CAJ | 학술논문

目的研究盐酸贝那普利、氟伐他汀单用或联用治疗糖尿病肾病对血脂水平及肾小球功能的影响,并分析其作用机制.方法选取2型糖尿病肾病患者99例,按随机数字表法分为三组,治疗1组34例,治疗2组32例,治疗3组33例.在进行有关糖尿病的健康教育及常规治疗、血糖控制平稳后,治疗1组加服盐酸贝那普利片10 mg/晚和氟伐他汀钠胶囊40 mg/晚;治疗2组仅加服盐酸贝那普利片10 mg/晚;治疗3组仅加服氟伐他汀钠胶囊40 mg/晚,三组均治疗3个月.分别于加服药之前及3个月后,检测血脂及肾小球功能相关指标的变化情况.结果治疗1组2例患者退出研究,治疗3组1例患者退出研究.三组治疗前血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组治疗后血清TC、TG、LDL-C均较治疗前下降,血清HDL-C较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗1组治疗效果优于治疗2组和治疗3组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗3组治疗效果优于治疗2组,差异有统计学意义(P＜0.01).三组治疗前血清肌酐(SCr)、尿素氮、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白比较差异均无统计学意义(P＞0.05),三组治疗后SCr、尿素氮、Ccr比较差异均无统计学意义(P＞0.05),且三组治疗后SCr、尿素氮、Ccr与治疗前比较差异也无统计学意义(P＞0.05);三组治疗后UAER、24 h尿蛋白均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗1组下降程度大于治疗2组和治疗3组,差异有统计学意义(P＜0.01),但治疗2组与治疗3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论盐酸贝那普利联合氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病具有良好的协同作用,可以协同发挥降低尿微量蛋白,保护肾小球功能的作用,值得在临床中推广.
목적 연구염산패나보리、불벌타정단용혹련용치료당뇨병신병대혈지수평급신소구공능적영향,병분석기작용궤제.방법 선취2형당뇨병신병환자99례,안수궤수자표법분위삼조,치료1조34례,치료2조32례,치료3조33례.재진행유관당뇨병적건강교육급상규치료、혈당공제평은후,치료1조가복염산패나보리편10 mg/만화불벌타정납효낭40 mg/만;치료2조부가복염산패나보리편10 mg/만;치료3조부가복불벌타정납효낭40 mg/만,삼조균치료3개월.분별우가복약지전급3개월후,검측혈지급신소구공능상관지표적변화정황.결과 치료1조2례환자퇴출연구,치료3조1례환자퇴출연구.삼조치료전혈청삼선감유(TG)、총담고순(TC)、저밀도지단백담고순(LDL-C)、고밀도지단백담고순(HDL-C)비교차이무통계학의의(P＞0.05);삼조치료후혈청TC、TG、LDL-C균교치료전하강,혈청HDL-C교치료전승고,차이유통계학의의(P＜0.01);치료1조치료효과우우치료2조화치료3조,차이유통계학의의(P＜0.01);치료3조치료효과우우치료2조,차이유통계학의의(P＜0.01).삼조치료전혈청기항(SCr)、뇨소담、내생기항청제솔(Ccr)、뇨백단백배설솔(UAER)、24h뇨단백비교차이균무통계학의의(P＞0.05),삼조치료후SCr、뇨소담、Ccr비교차이균무통계학의의(P＞0.05),차삼조치료후SCr、뇨소담、Ccr여치료전비교차이야무통계학의의(P＞0.05);삼조치료후UAER、24 h뇨단백균교치료전개선,차이유통계학의의(P＜0.01),차치료1조하강정도대우치료2조화치료3조,차이유통계학의의(P＜0.01),단치료2조여치료3조비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 염산패나보리연합불벌타정치료조기당뇨병신병구유량호적협동작용,가이협동발휘강저뇨미량단백,보호신소구공능적작용,치득재림상중추엄.
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