中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2014年
17期
68-70
,共3页
司若湟%杨晓军%屈坤鹏%高鹏
司若湟%楊曉軍%屈坤鵬%高鵬
사약황%양효군%굴곤붕%고붕
腹腔镜%甲状腺手术%手术入路%并发症
腹腔鏡%甲狀腺手術%手術入路%併髮癥
복강경%갑상선수술%수술입로%병발증
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目的 探讨中间胸乳入路和外侧胸乳入路腔镜甲状腺切除手术的优缺点.方法 选择2009年11月至2013年7月因各种甲状腺疾病行胸乳入路腔镜甲状腺切除的患者48例,按随机数字表法分为中间入路组(24例)和外侧入路组(24例).中间入路组采用气管前入路施行腔镜甲状腺切除术,其中甲状腺腺瘤14例,结节性甲状腺肿8例,甲状腺功能亢进2例.外侧入路组采用类似传统开放甲状腺手术路径的上方入路,其中甲状腺腺瘤11例,结节性甲状腺肿9例,甲状腺功能亢进4例.观察对比两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量及并发症的发生情况.结果 两组手术均获成功,中间入路组手术时间短于外侧入路组[(61±17) min比(73±21) min],术中出血量及术后引流量少于外侧入路组[(25±17)ml比(46±21) ml,(15±7)ml比(37±14)ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组中各有1例出现术后轻微喉返神经麻痹症状,经观察分别于术后1,3个月自行恢复正常,无永久性喉返神经损伤.结论 两种术式腔镜甲状腺切除手术均较为安全,但中间入路操作容易,解剖清晰,手术快捷,副损伤小,更易为初学者掌握.
目的 探討中間胸乳入路和外側胸乳入路腔鏡甲狀腺切除手術的優缺點.方法 選擇2009年11月至2013年7月因各種甲狀腺疾病行胸乳入路腔鏡甲狀腺切除的患者48例,按隨機數字錶法分為中間入路組(24例)和外側入路組(24例).中間入路組採用氣管前入路施行腔鏡甲狀腺切除術,其中甲狀腺腺瘤14例,結節性甲狀腺腫8例,甲狀腺功能亢進2例.外側入路組採用類似傳統開放甲狀腺手術路徑的上方入路,其中甲狀腺腺瘤11例,結節性甲狀腺腫9例,甲狀腺功能亢進4例.觀察對比兩組的手術時間、術中齣血量、術後住院時間、術後引流量及併髮癥的髮生情況.結果 兩組手術均穫成功,中間入路組手術時間短于外側入路組[(61±17) min比(73±21) min],術中齣血量及術後引流量少于外側入路組[(25±17)ml比(46±21) ml,(15±7)ml比(37±14)ml],差異均有統計學意義(P＜0.05).兩組術後住院時間及併髮癥髮生率比較差異無統計學意義(P＞0.05).兩組中各有1例齣現術後輕微喉返神經痳痺癥狀,經觀察分彆于術後1,3箇月自行恢複正常,無永久性喉返神經損傷.結論 兩種術式腔鏡甲狀腺切除手術均較為安全,但中間入路操作容易,解剖清晰,手術快捷,副損傷小,更易為初學者掌握.
목적 탐토중간흉유입로화외측흉유입로강경갑상선절제수술적우결점.방법 선택2009년11월지2013년7월인각충갑상선질병행흉유입로강경갑상선절제적환자48례,안수궤수자표법분위중간입로조(24례)화외측입로조(24례).중간입로조채용기관전입로시행강경갑상선절제술,기중갑상선선류14례,결절성갑상선종8례,갑상선공능항진2례.외측입로조채용유사전통개방갑상선수술로경적상방입로,기중갑상선선류11례,결절성갑상선종9례,갑상선공능항진4례.관찰대비량조적수술시간、술중출혈량、술후주원시간、술후인류량급병발증적발생정황.결과 량조수술균획성공,중간입로조수술시간단우외측입로조[(61±17) min비(73±21) min],술중출혈량급술후인류량소우외측입로조[(25±17)ml비(46±21) ml,(15±7)ml비(37±14)ml],차이균유통계학의의(P＜0.05).량조술후주원시간급병발증발생솔비교차이무통계학의의(P＞0.05).량조중각유1례출현술후경미후반신경마비증상,경관찰분별우술후1,3개월자행회복정상,무영구성후반신경손상.결론 량충술식강경갑상선절제수술균교위안전,단중간입로조작용역,해부청석,수술쾌첩,부손상소,경역위초학자장악.
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