中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY
2010年
3期
340-341
,共2页
肺疾病,慢性阻塞性%呼吸衰竭%通气,人工%肺炎
肺疾病,慢性阻塞性%呼吸衰竭%通氣,人工%肺炎
폐질병,만성조새성%호흡쇠갈%통기,인공%폐염
目的 探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并严重呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择64例COPD并严重呼吸衰竭患者,且接受气管插管和机械通气,随机分为有创-无创序贯治疗组和有创通气对照组.两组患者开始均采用气管插管进行有创机械通气,通气模式为辅助/控制模式-压力控制通气逐渐过渡到同步间歇指令通气+压力支持通气.在肺部感染控制(PIC)窗出现后治疗组序贯改用无创机械通气,直至脱机;对照组则继续有创通气,直至脱机.观察两组病例机械通气前后pH、PaO_2、PaCO_2、HR、RR、MAP及出PIC窗时间,总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率等.结果 两组患者在PIC窗出现时循环、呼吸和血气指标均较机械通气前明显改善:治疗组总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05),治疗组VAP发生率(18%)较对照组(60%)明显降低(P＜0.05).结论 以PIC窗为切换点行有创-无创序贯机械通气治疗COPD并严重呼吸衰竭能明显缩短机械通气时间和患者住院时间,明显降低VAP的发生率.
目的 探討有創-無創序貫機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)併嚴重呼吸衰竭的臨床療效.方法 選擇64例COPD併嚴重呼吸衰竭患者,且接受氣管插管和機械通氣,隨機分為有創-無創序貫治療組和有創通氣對照組.兩組患者開始均採用氣管插管進行有創機械通氣,通氣模式為輔助/控製模式-壓力控製通氣逐漸過渡到同步間歇指令通氣+壓力支持通氣.在肺部感染控製(PIC)窗齣現後治療組序貫改用無創機械通氣,直至脫機;對照組則繼續有創通氣,直至脫機.觀察兩組病例機械通氣前後pH、PaO_2、PaCO_2、HR、RR、MAP及齣PIC窗時間,總機械通氣時間、住ICU時間、總住院時間、呼吸機相關肺炎(VAP)髮生率等.結果 兩組患者在PIC窗齣現時循環、呼吸和血氣指標均較機械通氣前明顯改善:治療組總機械通氣時間、住ICU時間、總住院時間較對照組明顯縮短(P＜0.05),治療組VAP髮生率(18%)較對照組(60%)明顯降低(P＜0.05).結論 以PIC窗為切換點行有創-無創序貫機械通氣治療COPD併嚴重呼吸衰竭能明顯縮短機械通氣時間和患者住院時間,明顯降低VAP的髮生率.
목적 탐토유창-무창서관궤계통기치료만성조새성폐질병(COPD)병엄중호흡쇠갈적림상료효.방법 선택64례COPD병엄중호흡쇠갈환자,차접수기관삽관화궤계통기,수궤분위유창-무창서관치료조화유창통기대조조.량조환자개시균채용기관삽관진행유창궤계통기,통기모식위보조/공제모식-압력공제통기축점과도도동보간헐지령통기+압력지지통기.재폐부감염공제(PIC)창출현후치료조서관개용무창궤계통기,직지탈궤;대조조칙계속유창통기,직지탈궤.관찰량조병례궤계통기전후pH、PaO_2、PaCO_2、HR、RR、MAP급출PIC창시간,총궤계통기시간、주ICU시간、총주원시간、호흡궤상관폐염(VAP)발생솔등.결과 량조환자재PIC창출현시순배、호흡화혈기지표균교궤계통기전명현개선:치료조총궤계통기시간、주ICU시간、총주원시간교대조조명현축단(P＜0.05),치료조VAP발생솔(18%)교대조조(60%)명현강저(P＜0.05).결론 이PIC창위절환점행유창-무창서관궤계통기치료COPD병엄중호흡쇠갈능명현축단궤계통기시간화환자주원시간,명현강저VAP적발생솔.
