CAJ | 학술논문

目的探讨氯普鲁卡因联合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的有效性及其对分娩结局的影响.方法采用前瞻性的研究方法,将240例单胎足月初产妇按随机双盲法分为氯普鲁卡因联合罗哌卡因组即观察组(120例)及罗哌卡因组即对照组(120例).观察组产妇给予镇痛混合液[0.3％氯普鲁卡因+0.05％罗哌卡因+0.5 mg/L苏芬太尼(氯普鲁卡因与罗哌卡因混合按麻醉效能6∶1配比)]10～ 15 ml作为首次量.对照组产妇给予镇痛液(0.1％罗哌卡因+0.5 mg/L苏芬太尼)10～15 ml作为首次量.观察组给初始量45 min后采用程序化的间断硬膜外给药(PIEB),每30 min单次注射6 ml.对照组给初始量45 min后接硬膜外自控镇痛(PCEA).两组产妇均在给予首次剂量30 min后根据宫缩情况静脉滴入缩宫素.观察和比较两组疗效和分娩结局情况.结果观察组产妇缩宫素使用率明显低于对照组(P＜0.01),且总产程时间、第二产程时间均明显少于对照组(均P ＜0.05)；观察组产妇在给予初始量后起效时间为(6.0±2.4)min,短于对照组的(12.0±2.2)min(P ＜0.01)；观察组产妇剖宫产率(8.3％)明显低于对照组(17.5％)(P＜0.05).观察组产妇器械助产率及会阴侧切率低于对照组,差异有统计学意义(均P ＜0.05).观察组产妇胎位不正及第二产程阻滞发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论氯普鲁卡因联合罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛,具有起效迅速,对运动神经阻滞更轻具有良好的镇痛效果,对分娩结果无不良影响.
목적 탐토록보로잡인연합라고잡인재경막외분면진통중적유효성급기대분면결국적영향.방법 채용전첨성적연구방법,장240례단태족월초산부안수궤쌍맹법분위록보로잡인연합라고잡인조즉관찰조(120례)급라고잡인조즉대조조(120례).관찰조산부급여진통혼합액[0.3％록보로잡인+0.05％라고잡인+0.5 mg/L소분태니(록보로잡인여라고잡인혼합안마취효능6∶1배비)]10～ 15 ml작위수차량.대조조산부급여진통액(0.1％라고잡인+0.5 mg/L소분태니)10～15 ml작위수차량.관찰조급초시량45 min후채용정서화적간단경막외급약(PIEB),매30 min단차주사6 ml.대조조급초시량45 min후접경막외자공진통(PCEA).량조산부균재급여수차제량30 min후근거궁축정황정맥적입축궁소.관찰화비교량조료효화분면결국정황.결과 관찰조산부축궁소사용솔명현저우대조조(P＜0.01),차총산정시간、제이산정시간균명현소우대조조(균P ＜0.05)；관찰조산부재급여초시량후기효시간위(6.0±2.4)min,단우대조조적(12.0±2.2)min(P ＜0.01)；관찰조산부부궁산솔(8.3％)명현저우대조조(17.5％)(P＜0.05).관찰조산부기계조산솔급회음측절솔저우대조조,차이유통계학의의(균P ＜0.05).관찰조산부태위불정급제이산정조체발생솔명현저우대조조(P＜0.05).결론 록보로잡인연합라고잡인응용우경막외분면진통,구유기효신속,대운동신경조체경경구유량호적진통효과,대분면결과무불량영향.