CAJ | 학술논문

目的比较地佐辛不同时机给药对子宫肌瘤术后患者多模式镇痛效果及淋巴免疫系统的影响.方法选择60例ASA Ⅰ ～Ⅱ级拟行子宫肌瘤切除手术的患者,采用数字表法随机分为三组,其中A组麻醉诱导前10 min静脉给予10 mg地佐辛,B组手术结束前15 min给予10 mg地佐辛；C组麻醉诱导前10 min和手术结束前10 min分别给予0.9％氯化钠注射液2ml.三组患者全部常规气管插管全身麻醉,并于术前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)抽取静脉血样,采用流式细胞仪测定患者的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+.术毕清醒拔管后连接静脉镇痛(PCIA)泵,记录PCIA泵首次触发时间,按压有效次数和芬太尼总量.结果术后疼痛VAS评分:A组和B组相比,VAS评分差异无统计学意义；A组和B组在术后即刻、术后12 h、术后24h、术后48 h各个时间点术后疼痛VAS评分均比C组降低,差异有统计学意义；PCIA泵A组与B组在首次触发时间、按压有效进药次数、芬太尼总量上与C组相比差异有统计学意义；三组患者T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的变化:与T1相比,三组患者的CD3+和CD4+在T2、T3时段明显下降(P＜0.05)；B组与C组在T4时段与T1相比明显下降(P＜0.05)；三组患者的CD8+变化幅度差异无统计学意义.结论麻醉前静脉注射地佐辛10 mg和手术结束前15 min静脉注射地佐辛10 mg均能产生良好的镇痛效果,并且可有效抑制子宫肌瘤手术患者围术期的应激反应,改善患者围术期的免疫功能.
목적 비교지좌신불동시궤급약대자궁기류술후환자다모식진통효과급림파면역계통적영향.방법 선택60례ASA Ⅰ ～Ⅱ급의행자궁기류절제수술적환자,채용수자표법수궤분위삼조,기중A조마취유도전10 min정맥급여10 mg지좌신,B조수술결속전15 min급여10 mg지좌신；C조마취유도전10 min화수술결속전10 min분별급여0.9％록화납주사액2ml.삼조환자전부상규기관삽관전신마취,병우술전(T1)、수술결속시(T2)、술후24 h(T3)화술후48 h(T4)추취정맥혈양,채용류식세포의측정환자적T림파세포아군CD3+、CD4+、CD8+.술필청성발관후련접정맥진통(PCIA)빙,기록PCIA빙수차촉발시간,안압유효차수화분태니총량.결과 술후동통VAS평분:A조화B조상비,VAS평분차이무통계학의의；A조화B조재술후즉각、술후12 h、술후24h、술후48 h각개시간점술후동통VAS평분균비C조강저,차이유통계학의의；PCIA빙A조여B조재수차촉발시간、안압유효진약차수、분태니총량상여C조상비차이유통계학의의；삼조환자T림파세포아군CD3+、CD4+、CD8+적변화:여T1상비,삼조환자적CD3+화CD4+재T2、T3시단명현하강(P＜0.05)；B조여C조재T4시단여T1상비명현하강(P＜0.05)；삼조환자적CD8+변화폭도차이무통계학의의.결론 마취전정맥주사지좌신10 mg화수술결속전15 min정맥주사지좌신10 mg균능산생량호적진통효과,병차가유효억제자궁기류수술환자위술기적응격반응,개선환자위술기적면역공능.