中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY
2013年
21期
3297-3299
,共3页
鼻咽肿瘤%放射疗法%药物治疗%尼妥珠单抗
鼻嚥腫瘤%放射療法%藥物治療%尼妥珠單抗
비인종류%방사요법%약물치료%니타주단항
目的 探讨尼妥珠单抗联合同期适形放疗及化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应.方法 选取确诊的局部晚期鼻咽癌初诊患者60例,取得患者知情同意并采用信封法随机分为两组,对照组30例采用局部晚期鼻咽癌标准治疗方案治疗,观察组30例采用尼妥珠单抗联合适形放疗及化疗治疗,其中尼妥珠单抗治疗在放疗同期第1、8、15、22、29、36、43天放疗前4h采用100 mg加入0.9％氯化钠注射液中静脉滴注,适形放疗采用3D-CRT进行放疗,化学治疗采用TP方案,两组患者在放化疗期间均每周复查血常规,每化疗周期复查肝肾功能,治疗前后对两组患者常规行鼻咽局部CT、MRI及骨ECT等检查,了解并记录局部肿瘤病灶位置、大小、数量及侵犯部位等情况,并计算原发肿瘤病灶及颈淋巴结转移病灶的体积,按WHO和NCI分级标准及RTOG标准对两组患者治疗效果进行评价.观察患者有无皮疹及咽喉炎等症状,随访患者1年,根据美国毒性反应评价标准(CTC3.0)对两组患者急性及远期不良反应进行评价,并对两组患者生存率进行比较.结果 观察组局部鼻咽癌CR明显高于对照组(x2=4.32,P＜0.05),观察组颈部淋巴结CR率也明显高于对照组(x2 =5.45,P＜0.05).随访1年期间观察组生存率为93.33％ (28/30),对照组为70.00％(21/30),观察组1年生存率明显高于对照组(x2=4.08,P＜0.05).两组急性不良反应主要表现为血常规异常、胃肠道反应、肝肾功能异常及口腔黏膜反应、皮肤损伤,但都以Ⅰ度及Ⅱ度为主,且两组患者急性不良反应发生率及严重程度差异无统计学意义.两组远期不良反应主要包括放射性脑神经损伤、张口困难、听力下降、颈部及颌下蜂窝组织炎、颈部及颌下组织纤维化,观察组共13例发生,对照组共11例发生,两组患者远期不良反应发生率差异无统计学意义.结论 尼妥珠单抗联合适形放疗及化疗治疗局部晚期鼻咽癌,可提高者近期疗效,提高患者近期生存率,并不增加患者不良反应的发生.
目的 探討尼妥珠單抗聯閤同期適形放療及化療治療跼部晚期鼻嚥癌的療效及不良反應.方法 選取確診的跼部晚期鼻嚥癌初診患者60例,取得患者知情同意併採用信封法隨機分為兩組,對照組30例採用跼部晚期鼻嚥癌標準治療方案治療,觀察組30例採用尼妥珠單抗聯閤適形放療及化療治療,其中尼妥珠單抗治療在放療同期第1、8、15、22、29、36、43天放療前4h採用100 mg加入0.9％氯化鈉註射液中靜脈滴註,適形放療採用3D-CRT進行放療,化學治療採用TP方案,兩組患者在放化療期間均每週複查血常規,每化療週期複查肝腎功能,治療前後對兩組患者常規行鼻嚥跼部CT、MRI及骨ECT等檢查,瞭解併記錄跼部腫瘤病竈位置、大小、數量及侵犯部位等情況,併計算原髮腫瘤病竈及頸淋巴結轉移病竈的體積,按WHO和NCI分級標準及RTOG標準對兩組患者治療效果進行評價.觀察患者有無皮疹及嚥喉炎等癥狀,隨訪患者1年,根據美國毒性反應評價標準(CTC3.0)對兩組患者急性及遠期不良反應進行評價,併對兩組患者生存率進行比較.結果 觀察組跼部鼻嚥癌CR明顯高于對照組(x2=4.32,P＜0.05),觀察組頸部淋巴結CR率也明顯高于對照組(x2 =5.45,P＜0.05).隨訪1年期間觀察組生存率為93.33％ (28/30),對照組為70.00％(21/30),觀察組1年生存率明顯高于對照組(x2=4.08,P＜0.05).兩組急性不良反應主要錶現為血常規異常、胃腸道反應、肝腎功能異常及口腔黏膜反應、皮膚損傷,但都以Ⅰ度及Ⅱ度為主,且兩組患者急性不良反應髮生率及嚴重程度差異無統計學意義.兩組遠期不良反應主要包括放射性腦神經損傷、張口睏難、聽力下降、頸部及頜下蜂窩組織炎、頸部及頜下組織纖維化,觀察組共13例髮生,對照組共11例髮生,兩組患者遠期不良反應髮生率差異無統計學意義.結論 尼妥珠單抗聯閤適形放療及化療治療跼部晚期鼻嚥癌,可提高者近期療效,提高患者近期生存率,併不增加患者不良反應的髮生.
목적 탐토니타주단항연합동기괄형방료급화료치료국부만기비인암적료효급불량반응.방법 선취학진적국부만기비인암초진환자60례,취득환자지정동의병채용신봉법수궤분위량조,대조조30례채용국부만기비인암표준치료방안치료,관찰조30례채용니타주단항연합괄형방료급화료치료,기중니타주단항치료재방료동기제1、8、15、22、29、36、43천방료전4h채용100 mg가입0.9％록화납주사액중정맥적주,괄형방료채용3D-CRT진행방료,화학치료채용TP방안,량조환자재방화료기간균매주복사혈상규,매화료주기복사간신공능,치료전후대량조환자상규행비인국부CT、MRI급골ECT등검사,료해병기록국부종류병조위치、대소、수량급침범부위등정황,병계산원발종류병조급경림파결전이병조적체적,안WHO화NCI분급표준급RTOG표준대량조환자치료효과진행평개.관찰환자유무피진급인후염등증상,수방환자1년,근거미국독성반응평개표준(CTC3.0)대량조환자급성급원기불량반응진행평개,병대량조환자생존솔진행비교.결과 관찰조국부비인암CR명현고우대조조(x2=4.32,P＜0.05),관찰조경부림파결CR솔야명현고우대조조(x2 =5.45,P＜0.05).수방1년기간관찰조생존솔위93.33％ (28/30),대조조위70.00％(21/30),관찰조1년생존솔명현고우대조조(x2=4.08,P＜0.05).량조급성불량반응주요표현위혈상규이상、위장도반응、간신공능이상급구강점막반응、피부손상,단도이Ⅰ도급Ⅱ도위주,차량조환자급성불량반응발생솔급엄중정도차이무통계학의의.량조원기불량반응주요포괄방사성뇌신경손상、장구곤난、은력하강、경부급합하봉와조직염、경부급합하조직섬유화,관찰조공13례발생,대조조공11례발생,량조환자원기불량반응발생솔차이무통계학의의.결론 니타주단항연합괄형방료급화료치료국부만기비인암,가제고자근기료효,제고환자근기생존솔,병불증가환자불량반응적발생.
