中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY
2013年
22期
3442-3444
,共3页
腰椎手术%自体血液回收%急性高血容量血液稀释%控制性降压
腰椎手術%自體血液迴收%急性高血容量血液稀釋%控製性降壓
요추수술%자체혈액회수%급성고혈용량혈액희석%공제성강압
目的 探讨急性高血容量血液稀释(AHH)联合控制性降压和自体血液回收在腰椎手术中的临床应用效果及安全性.方法 将72例腰椎减压内固定患者按数字表法随机分为两组,观察组36例给予AHH联合控制性降压和自体血液回收,对照组36例仅给予AHH,比较两组手术时间、术中失血量和异体血输注量,观察两组患者AHH后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)变化情况.结果 患者均手术成功,无肺水肿、心衰、创面异常出血等并发症.观察组手术时间为(162.19±25.27) min,与对照组的(157.36±27.40) min比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术中失血量为(755.56±124.39)ml,未输注异体血,显著少于对照组术中失血量的(1121.47±115.86)ml和异体血输注量的(602.93±157.25)ml,差异均有统计学意义(t=-12.986、-23.005,均P＜0.01).两组AHH后至术毕,各项指标变化均处于正常范围,其中Hb、Hct和FIB与术前相比显著降低(t=7.434、4.205、5.633,均P＜0.01),PT和APTT与术前相比显著延长(t =3.894、5.406,均P＜0.05或0.01),HR与术前无显著改变(P＞0.05),MAP和CVP与术前相比均显著升高(P＜0.05或0.01),但观察组AHH后60 min MAP和CVP显著低于对照组(t=3.950、6.552,均P＜0.01).结论 AHH联合控制性降压和自体血液回收可有效减少腰椎手术患者术中失血量和异体血输注量,且有利于维持血流动力学稳定.
目的 探討急性高血容量血液稀釋(AHH)聯閤控製性降壓和自體血液迴收在腰椎手術中的臨床應用效果及安全性.方法 將72例腰椎減壓內固定患者按數字錶法隨機分為兩組,觀察組36例給予AHH聯閤控製性降壓和自體血液迴收,對照組36例僅給予AHH,比較兩組手術時間、術中失血量和異體血輸註量,觀察兩組患者AHH後血紅蛋白(Hb)、紅細胞比容(Hct)、纖維蛋白原(FIB)、凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血酶原時間(APTT)、心率(HR)、平均動脈壓(MAP)及中心靜脈壓(CVP)變化情況.結果 患者均手術成功,無肺水腫、心衰、創麵異常齣血等併髮癥.觀察組手術時間為(162.19±25.27) min,與對照組的(157.36±27.40) min比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組術中失血量為(755.56±124.39)ml,未輸註異體血,顯著少于對照組術中失血量的(1121.47±115.86)ml和異體血輸註量的(602.93±157.25)ml,差異均有統計學意義(t=-12.986、-23.005,均P＜0.01).兩組AHH後至術畢,各項指標變化均處于正常範圍,其中Hb、Hct和FIB與術前相比顯著降低(t=7.434、4.205、5.633,均P＜0.01),PT和APTT與術前相比顯著延長(t =3.894、5.406,均P＜0.05或0.01),HR與術前無顯著改變(P＞0.05),MAP和CVP與術前相比均顯著升高(P＜0.05或0.01),但觀察組AHH後60 min MAP和CVP顯著低于對照組(t=3.950、6.552,均P＜0.01).結論 AHH聯閤控製性降壓和自體血液迴收可有效減少腰椎手術患者術中失血量和異體血輸註量,且有利于維持血流動力學穩定.
목적 탐토급성고혈용량혈액희석(AHH)연합공제성강압화자체혈액회수재요추수술중적림상응용효과급안전성.방법 장72례요추감압내고정환자안수자표법수궤분위량조,관찰조36례급여AHH연합공제성강압화자체혈액회수,대조조36례부급여AHH,비교량조수술시간、술중실혈량화이체혈수주량,관찰량조환자AHH후혈홍단백(Hb)、홍세포비용(Hct)、섬유단백원(FIB)、응혈매원시간(PT)、활화부분응혈매원시간(APTT)、심솔(HR)、평균동맥압(MAP)급중심정맥압(CVP)변화정황.결과 환자균수술성공,무폐수종、심쇠、창면이상출혈등병발증.관찰조수술시간위(162.19±25.27) min,여대조조적(157.36±27.40) min비교,차이무통계학의의(P＞0.05)；관찰조술중실혈량위(755.56±124.39)ml,미수주이체혈,현저소우대조조술중실혈량적(1121.47±115.86)ml화이체혈수주량적(602.93±157.25)ml,차이균유통계학의의(t=-12.986、-23.005,균P＜0.01).량조AHH후지술필,각항지표변화균처우정상범위,기중Hb、Hct화FIB여술전상비현저강저(t=7.434、4.205、5.633,균P＜0.01),PT화APTT여술전상비현저연장(t =3.894、5.406,균P＜0.05혹0.01),HR여술전무현저개변(P＞0.05),MAP화CVP여술전상비균현저승고(P＜0.05혹0.01),단관찰조AHH후60 min MAP화CVP현저저우대조조(t=3.950、6.552,균P＜0.01).결론 AHH연합공제성강압화자체혈액회수가유효감소요추수술환자술중실혈량화이체혈수주량,차유리우유지혈류동역학은정.
