中国基层医药
中國基層醫藥
중국기층의약
CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY
2014年
18期
2819-2821
,共3页
鲁召欣%宋永欣%解建%王君%安朋朋%韩洁%袁杰%姜志明
魯召訢%宋永訢%解建%王君%安朋朋%韓潔%袁傑%薑誌明
로소흔%송영흔%해건%왕군%안붕붕%한길%원걸%강지명
急诊重症监护病房%呼吸机相关性肺炎%病原菌%耐药性
急診重癥鑑護病房%呼吸機相關性肺炎%病原菌%耐藥性
급진중증감호병방%호흡궤상관성폐염%병원균%내약성
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目的 探讨急诊重症监护病房(EICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布及耐药性,指导抗感染药物的合理应用.方法 对行气管插管或气管切开机械通气＞48 h的64例VAP患者的下呼吸道分泌物,进行细菌半定量培养及抗菌药物敏感性测定.结果 64例VAP患者下呼吸道分泌物培养出病原菌116株,革兰阴性杆菌占82.0％,其中铜绿假单胞菌22.4％,鲍曼不动杆菌19.8％,肺炎克雷伯菌13.8％,嗜麦芽寡养单胞菌13.8％,大肠埃希菌10.3％.铜绿假单胞菌对所有抗菌药物敏感率均偏低,仅有哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星敏感率超过60％.鲍曼不动杆菌耐药现象最为严重,头孢哌酮-舒巴坦的敏感率为65.2％,其他药物敏感率较低.多数肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为产超广谱内酰胺酶(ESBLs)菌株,耐药较重,产ESBLs阳性菌株占67.9％(19/28).嗜麦芽寡养单胞菌对碳青酶烯类药物及其他大多数药物耐药,仅对喹诺酮类、头孢哌酮舒巴坦保持有限的敏感率.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占所分离金黄色葡萄球菌的66.7％,但对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁仍保持高度敏感.结论 该院EICU内VAP患者经验性用药建议覆盖革兰阴性杆菌,选用酶抑制剂复合制剂或碳青酶烯类治疗成功概率会较高.
目的 探討急診重癥鑑護病房(EICU)內呼吸機相關性肺炎(VAP)病原菌分佈及耐藥性,指導抗感染藥物的閤理應用.方法 對行氣管插管或氣管切開機械通氣＞48 h的64例VAP患者的下呼吸道分泌物,進行細菌半定量培養及抗菌藥物敏感性測定.結果 64例VAP患者下呼吸道分泌物培養齣病原菌116株,革蘭陰性桿菌佔82.0％,其中銅綠假單胞菌22.4％,鮑曼不動桿菌19.8％,肺炎剋雷伯菌13.8％,嗜麥芽寡養單胞菌13.8％,大腸埃希菌10.3％.銅綠假單胞菌對所有抗菌藥物敏感率均偏低,僅有哌拉西林-他唑巴坦、頭孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星、環丙沙星、左氧氟沙星敏感率超過60％.鮑曼不動桿菌耐藥現象最為嚴重,頭孢哌酮-舒巴坦的敏感率為65.2％,其他藥物敏感率較低.多數肺炎剋雷伯菌和大腸埃希菌為產超廣譜內酰胺酶(ESBLs)菌株,耐藥較重,產ESBLs暘性菌株佔67.9％(19/28).嗜麥芽寡養單胞菌對碳青酶烯類藥物及其他大多數藥物耐藥,僅對喹諾酮類、頭孢哌酮舒巴坦保持有限的敏感率.耐甲氧西林金黃色葡萄毬菌(MRSA)佔所分離金黃色葡萄毬菌的66.7％,但對萬古黴素、利奈唑胺和替攷拉寧仍保持高度敏感.結論 該院EICU內VAP患者經驗性用藥建議覆蓋革蘭陰性桿菌,選用酶抑製劑複閤製劑或碳青酶烯類治療成功概率會較高.
목적 탐토급진중증감호병방(EICU)내호흡궤상관성폐염(VAP)병원균분포급내약성,지도항감염약물적합리응용.방법 대행기관삽관혹기관절개궤계통기＞48 h적64례VAP환자적하호흡도분비물,진행세균반정량배양급항균약물민감성측정.결과 64례VAP환자하호흡도분비물배양출병원균116주,혁란음성간균점82.0％,기중동록가단포균22.4％,포만불동간균19.8％,폐염극뢰백균13.8％,기맥아과양단포균13.8％,대장애희균10.3％.동록가단포균대소유항균약물민감솔균편저,부유고랍서림-타서파탄、두포고동-서파탄、아미잡성、배병사성、좌양불사성민감솔초과60％.포만불동간균내약현상최위엄중,두포고동-서파탄적민감솔위65.2％,기타약물민감솔교저.다수폐염극뢰백균화대장애희균위산초엄보내선알매(ESBLs)균주,내약교중,산ESBLs양성균주점67.9％(19/28).기맥아과양단포균대탄청매희류약물급기타대다수약물내약,부대규낙동류、두포고동서파탄보지유한적민감솔.내갑양서림금황색포도구균(MRSA)점소분리금황색포도구균적66.7％,단대만고매소、리내서알화체고랍저잉보지고도민감.결론 해원EICU내VAP환자경험성용약건의복개혁란음성간균,선용매억제제복합제제혹탄청매희류치료성공개솔회교고.
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