中华胃肠外科杂志
中華胃腸外科雜誌
중화위장외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROINTESTINAL SURGERY
2012年
10期
1023-1026
,共4页
高志冬%叶颖江%杨晓东%尹慕军%梁斌%姜可伟%谢启伟%曲军%王有利%申占龙%郭鹏%王杉
高誌鼕%葉穎江%楊曉東%尹慕軍%樑斌%薑可偉%謝啟偉%麯軍%王有利%申佔龍%郭鵬%王杉
고지동%협영강%양효동%윤모군%량빈%강가위%사계위%곡군%왕유리%신점룡%곽붕%왕삼
结肠肿瘤%完整结肠系膜切除术%高龄%治疗效果%安全性
結腸腫瘤%完整結腸繫膜切除術%高齡%治療效果%安全性
결장종류%완정결장계막절제술%고령%치료효과%안전성
Colonic neoplasms%Complete mesocolic excision%Elderly%Treatment outcomes%Safety
目的 探讨高龄结肠癌患者接受完整结肠系膜切除术(CME)的短期疗效和安全性.方法 回顾性分析北京大学人民医院胃肠外科2009年11月至2012年2月间接受CME治疗的71例结肠癌患者的临床资料,以70岁为界点分为高龄组(大于或等于70岁,37例)和非高龄组(小于70岁,34例),比较两组患者的短期疗效和安全性.结果 高龄组与非高龄组结肠癌患者CME手术切除系膜面积分别为(13049±4332) mm2和(13163±4725) mm2,高位结扎血管距肠壁距离为(95±22) mm和(98±20) mm,高位结扎血管距肿瘤距离为(130±25) mm和(128±25) mm,结肠切除长度(262±60) mm和(245±49) mm,淋巴结清扫数目为(22.0±6.4)枚和(24.8±9.9)枚,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者手术时间、术中出血量、术后主要并发症、排气时间、排粪时间、引流管拔除时间、恢复进食时间、术后3d引流量、住院死亡等安全性指标的差异亦无统计学意义(均P＞0.05),但高龄患者住院时间和住院费用明显增加(均P＜0.01).结论 高龄结肠癌患者接受择期CME手术可以达到与非高龄组患者一致的肿瘤切除及淋巴结清扫效果,且手术安全性良好.
目的 探討高齡結腸癌患者接受完整結腸繫膜切除術(CME)的短期療效和安全性.方法 迴顧性分析北京大學人民醫院胃腸外科2009年11月至2012年2月間接受CME治療的71例結腸癌患者的臨床資料,以70歲為界點分為高齡組(大于或等于70歲,37例)和非高齡組(小于70歲,34例),比較兩組患者的短期療效和安全性.結果 高齡組與非高齡組結腸癌患者CME手術切除繫膜麵積分彆為(13049±4332) mm2和(13163±4725) mm2,高位結扎血管距腸壁距離為(95±22) mm和(98±20) mm,高位結扎血管距腫瘤距離為(130±25) mm和(128±25) mm,結腸切除長度(262±60) mm和(245±49) mm,淋巴結清掃數目為(22.0±6.4)枚和(24.8±9.9)枚,差異均無統計學意義(均P＞0.05).兩組患者手術時間、術中齣血量、術後主要併髮癥、排氣時間、排糞時間、引流管拔除時間、恢複進食時間、術後3d引流量、住院死亡等安全性指標的差異亦無統計學意義(均P＞0.05),但高齡患者住院時間和住院費用明顯增加(均P＜0.01).結論 高齡結腸癌患者接受擇期CME手術可以達到與非高齡組患者一緻的腫瘤切除及淋巴結清掃效果,且手術安全性良好.
목적 탐토고령결장암환자접수완정결장계막절제술(CME)적단기료효화안전성.방법 회고성분석북경대학인민의원위장외과2009년11월지2012년2월간접수CME치료적71례결장암환자적림상자료,이70세위계점분위고령조(대우혹등우70세,37례)화비고령조(소우70세,34례),비교량조환자적단기료효화안전성.결과 고령조여비고령조결장암환자CME수술절제계막면적분별위(13049±4332) mm2화(13163±4725) mm2,고위결찰혈관거장벽거리위(95±22) mm화(98±20) mm,고위결찰혈관거종류거리위(130±25) mm화(128±25) mm,결장절제장도(262±60) mm화(245±49) mm,림파결청소수목위(22.0±6.4)매화(24.8±9.9)매,차이균무통계학의의(균P＞0.05).량조환자수술시간、술중출혈량、술후주요병발증、배기시간、배분시간、인류관발제시간、회복진식시간、술후3d인류량、주원사망등안전성지표적차이역무통계학의의(균P＞0.05),단고령환자주원시간화주원비용명현증가(균P＜0.01).결론 고령결장암환자접수택기CME수술가이체도여비고령조환자일치적종류절제급림파결청소효과,차수술안전성량호.
Objective To explore the short-term outcomes and safety of complete mesocolic excision (CME) in elderly patients with colon cancer.Methods The clinical pathological factors of 71 patients with colon cancer undergoing CME procedure by the same group of surgeons were analyzed retrospectively from November 2009 to February 2012.The elderly group (≥70 years) and the non-elderly group (＜70 years) were compared regarding short-term outcomes and safety.Results Similar extent of resection could be achieved in the elderly and non-elderly groups in terms of area of mesentery [(13049±4332) vs.(13163±4725) mm2,P=0.916],distance between the tumor and the high ligation site [(95±22) vs.(98±20) mm,P=0.516],distance between normal bowel and high ligation site [(130±25) vs.(128±25) mm,P=0.731],the length of colon [(262±60) vs.(245±49)mm,P=0.212],and lymph nodes retrieved (22.0±6.4 vs.24.8±9.9,P=0.168).The mean operative time,intraoperative blood loss,postoperative complications,time to first flatus,time to first bowel movement,drainage removal time,diet resumption,drainage volume in three days after surgery,and hospital deaths showed no statistical significances (all P＞0.05),while hospital stay and expenses of the elderly group were significantly increased (both P＜0.01).Conclusion Elderly patients undergoing elective CME operation can achieve similar operative extent and lymph nodes harvest,and the surgical risk is not increased.
