中华胃肠外科杂志
中華胃腸外科雜誌
중화위장외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GASTROINTESTINAL SURGERY
2013年
6期
561-564
,共4页
常颖智%曹杰%谭卫民%罗时敏%庄思敏
常穎智%曹傑%譚衛民%囉時敏%莊思敏
상영지%조걸%담위민%라시민%장사민
小野寺预后营养指数%结直肠肿瘤%老年人%术后并发症%预后
小野寺預後營養指數%結直腸腫瘤%老年人%術後併髮癥%預後
소야사예후영양지수%결직장종류%노년인%술후병발증%예후
Onodera prognostic nutrition index%Colorectal neoplasms%Aged%Postoperative complication%Prognosis
目的 探讨小野寺预后营养指数(简称小野寺指数)在老年结直肠癌患者预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析2004年11月至2006年12月间广州市第一人民医院收治的163例老年(65岁以上)结直肠癌患者的临床和随访资料.根据患者入院后首次血常规和生化检查结果,计算小野寺指数[小野寺指数=白蛋白值(g/L)+5×淋巴细胞总数(109/L)].分析小野寺指数与临床病理特征、手术方式、术后并发症及胃肠道功能恢复的相关性,并通过Cox回归模型筛选影响老年结直肠癌患者的预后因素.结果 163例结直肠癌患者小野寺指数为24.3～60.3(44.0±6.9),根据小野寺指数分为营养较好组(小野寺指数大于或等于45,77例)和营养较差组(小野寺指数小于45,86例).两组根治性切除的患者比例分别为90.9％(70/77)和62.8％(54/86),差异有统计学意义(P＜0.01).两组根治性切除术后总并发症发生率分别为17.1％(12/70)和53.7％(29/54),差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,小野寺指数与患者年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、术后总并发症及术后肛门排粪时间具有相关性(均P＜0.05).营养较好组和营养较差组术后5年生存率分别为64％和24％,差异有统计学意义(P＜0.01)；多因素Cox回归分析证实,小野寺指数是影响术后总体生存的独立预后因素(RR=0.888,95％CI:0.800～0.985,P=0.025).结论 小野寺指数能较好地反映老年结直肠癌患者的营养状态、手术风险及预后,是一个较有价值的结直肠癌术前评估及预后分析指标.
目的 探討小野寺預後營養指數(簡稱小野寺指數)在老年結直腸癌患者預後評估中的應用價值.方法 迴顧性分析2004年11月至2006年12月間廣州市第一人民醫院收治的163例老年(65歲以上)結直腸癌患者的臨床和隨訪資料.根據患者入院後首次血常規和生化檢查結果,計算小野寺指數[小野寺指數=白蛋白值(g/L)+5×淋巴細胞總數(109/L)].分析小野寺指數與臨床病理特徵、手術方式、術後併髮癥及胃腸道功能恢複的相關性,併通過Cox迴歸模型篩選影響老年結直腸癌患者的預後因素.結果 163例結直腸癌患者小野寺指數為24.3～60.3(44.0±6.9),根據小野寺指數分為營養較好組(小野寺指數大于或等于45,77例)和營養較差組(小野寺指數小于45,86例).兩組根治性切除的患者比例分彆為90.9％(70/77)和62.8％(54/86),差異有統計學意義(P＜0.01).兩組根治性切除術後總併髮癥髮生率分彆為17.1％(12/70)和53.7％(29/54),差異有統計學意義(P＜0.01).相關分析顯示,小野寺指數與患者年齡、腫瘤部位、腫瘤大小、手術方式、術後總併髮癥及術後肛門排糞時間具有相關性(均P＜0.05).營養較好組和營養較差組術後5年生存率分彆為64％和24％,差異有統計學意義(P＜0.01)；多因素Cox迴歸分析證實,小野寺指數是影響術後總體生存的獨立預後因素(RR=0.888,95％CI:0.800～0.985,P=0.025).結論 小野寺指數能較好地反映老年結直腸癌患者的營養狀態、手術風險及預後,是一箇較有價值的結直腸癌術前評估及預後分析指標.
목적 탐토소야사예후영양지수(간칭소야사지수)재노년결직장암환자예후평고중적응용개치.방법 회고성분석2004년11월지2006년12월간엄주시제일인민의원수치적163례노년(65세이상)결직장암환자적림상화수방자료.근거환자입원후수차혈상규화생화검사결과,계산소야사지수[소야사지수=백단백치(g/L)+5×림파세포총수(109/L)].분석소야사지수여림상병리특정、수술방식、술후병발증급위장도공능회복적상관성,병통과Cox회귀모형사선영향노년결직장암환자적예후인소.결과 163례결직장암환자소야사지수위24.3～60.3(44.0±6.9),근거소야사지수분위영양교호조(소야사지수대우혹등우45,77례)화영양교차조(소야사지수소우45,86례).량조근치성절제적환자비례분별위90.9％(70/77)화62.8％(54/86),차이유통계학의의(P＜0.01).량조근치성절제술후총병발증발생솔분별위17.1％(12/70)화53.7％(29/54),차이유통계학의의(P＜0.01).상관분석현시,소야사지수여환자년령、종류부위、종류대소、수술방식、술후총병발증급술후항문배분시간구유상관성(균P＜0.05).영양교호조화영양교차조술후5년생존솔분별위64％화24％,차이유통계학의의(P＜0.01)；다인소Cox회귀분석증실,소야사지수시영향술후총체생존적독립예후인소(RR=0.888,95％CI:0.800～0.985,P=0.025).결론 소야사지수능교호지반영노년결직장암환자적영양상태、수술풍험급예후,시일개교유개치적결직장암술전평고급예후분석지표.
Objective To study the applied valuation of Onodera prognostic nutrition index (Onodera index) in elderly patients with colorectal cancer.Methods Onodera indexes of 163 elderly patients with colorectal cancer were calculated and these patients were divided into better-nourished group (Onodera index ≥ 45) and under-nourished group (Onodera index ＜45).Correlations of Onodera index with general data,operation type,postoperative complication,recovery of gastrointestinal function,clinicopathological feature and prognosis were analyzed.Cox proportional hazards model was also established to identify the independent prognostic factors for prognosis of elderly patients with colorectal cancer.Results Patients in better-nourished group had significantly higher radical resection rate [90.9％ (70/77) vs.62.8％ (54/86),P＜0.01],lower postoperative complication rate [17.1％ (12/70) vs.53.7％(29/54),P＜0.01] and earlier postoperative defecation [(3.09±1.14) d vs.(3.43±1.98) d,P＜0.05] than those in under-nourished group.Onodera index was found to be related to age,tumor location,tumor size,and operation type (all P＜0.05).Better-nourished group had significantly better survival than worse-nourished group (5-year survival rate:64％ vs.24％,P＜0.01).Onodera index was identified as an independent prognostic factor for elderly patients with colorectal cancer (RR=0.888,95％CI:0.800-0.985,P=0.025).Conclusion Onodera index is a valuable clinical marker in preoperative estimation as well as prognosis prediction for elderly patients with colorectal cancer.
