中国医师杂志
中國醫師雜誌
중국의사잡지
JOURNAL OF CHINESE PHYSICIAN
2013年
z1期
40-42
,共3页
异丙酚%七氟醚%全身麻醉%颅脑手术%颅内压%脑灌注压
異丙酚%七氟醚%全身痳醉%顱腦手術%顱內壓%腦灌註壓
이병분%칠불미%전신마취%로뇌수술%로내압%뇌관주압
目的 观察颅脑手术患者七氟醚复合不同剂量异丙酚麻醉时颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP)的变化.方法 40例颅内肿瘤体颅内压增高表现的择期手术患者,麻醉前血压无明显增高,蛛网膜下腔无梗阻.随机分为A、B两组.每组20例.常规诱导后,A组应用0.5MAC七氟醚和异丙酚50μg/(kg·min)泵注维持麻醉.B组0.5MAC七氟醚和异丙酚100μg/(kg·min)泵注维持麻醉.观察患者麻醉诱导前后不同时间点ICP、CPP、MAP、HR的变化规律.结果 A、B两组患者麻醉诱导后ICP值较诱导前均明显下降(P＜0.05).A组ICP在切皮前略有升高[(18.1 ±2.3)mmHg vs (18.5±1.5)mmHg],而B组却显著降低[(17.7 ±2.8)mmHg vs (13.1±1.8) mmHg],两组间差异有统计学意义(P＜0.05).切皮及锯颅骨时A组ICP分别为[(19.4±2) mmHg、(19.5±1.6)mmHg],B组ICP为[(14.9±1.7)mmHg、(15±1.3) mmHg],B组明显低于A组(P＜0.05).两组患者CPP值变化差异无统计学意义(P＞0.05),一直稳定维持在正常范围内.结论 颅脑手术中,0.5MAC七氟醚复合大剂量的异丙酚100 μg/(kg· min)较复合小剂量的异丙酚50μg/(kg ·m in)能明显降低ICP,维持CPP稳定.
目的 觀察顱腦手術患者七氟醚複閤不同劑量異丙酚痳醉時顱內壓(ICP)和腦灌註壓(CPP)的變化.方法 40例顱內腫瘤體顱內壓增高錶現的擇期手術患者,痳醉前血壓無明顯增高,蛛網膜下腔無梗阻.隨機分為A、B兩組.每組20例.常規誘導後,A組應用0.5MAC七氟醚和異丙酚50μg/(kg·min)泵註維持痳醉.B組0.5MAC七氟醚和異丙酚100μg/(kg·min)泵註維持痳醉.觀察患者痳醉誘導前後不同時間點ICP、CPP、MAP、HR的變化規律.結果 A、B兩組患者痳醉誘導後ICP值較誘導前均明顯下降(P＜0.05).A組ICP在切皮前略有升高[(18.1 ±2.3)mmHg vs (18.5±1.5)mmHg],而B組卻顯著降低[(17.7 ±2.8)mmHg vs (13.1±1.8) mmHg],兩組間差異有統計學意義(P＜0.05).切皮及鋸顱骨時A組ICP分彆為[(19.4±2) mmHg、(19.5±1.6)mmHg],B組ICP為[(14.9±1.7)mmHg、(15±1.3) mmHg],B組明顯低于A組(P＜0.05).兩組患者CPP值變化差異無統計學意義(P＞0.05),一直穩定維持在正常範圍內.結論 顱腦手術中,0.5MAC七氟醚複閤大劑量的異丙酚100 μg/(kg· min)較複閤小劑量的異丙酚50μg/(kg ·m in)能明顯降低ICP,維持CPP穩定.
목적 관찰로뇌수술환자칠불미복합불동제량이병분마취시로내압(ICP)화뇌관주압(CPP)적변화.방법 40례로내종류체로내압증고표현적택기수술환자,마취전혈압무명현증고,주망막하강무경조.수궤분위A、B량조.매조20례.상규유도후,A조응용0.5MAC칠불미화이병분50μg/(kg·min)빙주유지마취.B조0.5MAC칠불미화이병분100μg/(kg·min)빙주유지마취.관찰환자마취유도전후불동시간점ICP、CPP、MAP、HR적변화규률.결과 A、B량조환자마취유도후ICP치교유도전균명현하강(P＜0.05).A조ICP재절피전략유승고[(18.1 ±2.3)mmHg vs (18.5±1.5)mmHg],이B조각현저강저[(17.7 ±2.8)mmHg vs (13.1±1.8) mmHg],량조간차이유통계학의의(P＜0.05).절피급거로골시A조ICP분별위[(19.4±2) mmHg、(19.5±1.6)mmHg],B조ICP위[(14.9±1.7)mmHg、(15±1.3) mmHg],B조명현저우A조(P＜0.05).량조환자CPP치변화차이무통계학의의(P＞0.05),일직은정유지재정상범위내.결론 로뇌수술중,0.5MAC칠불미복합대제량적이병분100 μg/(kg· min)교복합소제량적이병분50μg/(kg ·m in)능명현강저ICP,유지CPP은정.
