中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2012年
12期
1332-1334
,共3页
脓毒败血症%新生儿%医院感染%早期诊断%易感因素%治疗措施
膿毒敗血癥%新生兒%醫院感染%早期診斷%易感因素%治療措施
농독패혈증%신생인%의원감염%조기진단%역감인소%치료조시
目的 了解新生儿脓毒败血症的临床特点、易感因素、病原菌分布及药物敏感性状况、治疗转归情况,以提高临床医师对新生儿脓毒败血症诊治水平,降低新生儿脓毒败血症的感染率及死亡率.方法 回顾性分析我院2年多来新生儿病房诊治的12例新生儿脓毒败血症的临床资料.结果 新生儿脓毒败血症以早产儿院内感染引发脓毒败血症多见,院内感染占83.3％,社区获得性感染占16.7％；易感因素胎龄≤32周、出生体重≤1500 g、住院时间长、胃肠外营养、经胃管饲养史、机械通气、广谱抗生素应用与新生儿脓毒败血症发生有相关性(x2值分别为53.78、28.41、4.86、53.78、53.78、4.86、53.78,P＜0.01或P＜0.05).细菌培养以革兰氏阳性球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌最常见,青霉素、头孢菌素和氨基糖甙类抗生素耐药率较高.结论 新生儿脓毒败血症起病隐匿、病初临床症状不典型,早期诊断困难.胎龄小、低出生体重、住院时间长、肠胃外营养及机械通气、广谱抗生素应用是导致新生儿脓毒败血症的危险因素.革兰氏阳性球菌是其主要病原菌,对碳青霉烯类及万古霉素高度敏感,对哌拉西林-三唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦也保持较高的敏感率.早期应根据病原学特点,选择敏感药物治疗.
目的 瞭解新生兒膿毒敗血癥的臨床特點、易感因素、病原菌分佈及藥物敏感性狀況、治療轉歸情況,以提高臨床醫師對新生兒膿毒敗血癥診治水平,降低新生兒膿毒敗血癥的感染率及死亡率.方法 迴顧性分析我院2年多來新生兒病房診治的12例新生兒膿毒敗血癥的臨床資料.結果 新生兒膿毒敗血癥以早產兒院內感染引髮膿毒敗血癥多見,院內感染佔83.3％,社區穫得性感染佔16.7％；易感因素胎齡≤32週、齣生體重≤1500 g、住院時間長、胃腸外營養、經胃管飼養史、機械通氣、廣譜抗生素應用與新生兒膿毒敗血癥髮生有相關性(x2值分彆為53.78、28.41、4.86、53.78、53.78、4.86、53.78,P＜0.01或P＜0.05).細菌培養以革蘭氏暘性毬菌為主,凝固酶陰性葡萄毬菌最常見,青黴素、頭孢菌素和氨基糖甙類抗生素耐藥率較高.結論 新生兒膿毒敗血癥起病隱匿、病初臨床癥狀不典型,早期診斷睏難.胎齡小、低齣生體重、住院時間長、腸胃外營養及機械通氣、廣譜抗生素應用是導緻新生兒膿毒敗血癥的危險因素.革蘭氏暘性毬菌是其主要病原菌,對碳青黴烯類及萬古黴素高度敏感,對哌拉西林-三唑巴坦和頭孢哌酮舒巴坦也保持較高的敏感率.早期應根據病原學特點,選擇敏感藥物治療.
목적 료해신생인농독패혈증적림상특점、역감인소、병원균분포급약물민감성상황、치료전귀정황,이제고림상의사대신생인농독패혈증진치수평,강저신생인농독패혈증적감염솔급사망솔.방법 회고성분석아원2년다래신생인병방진치적12례신생인농독패혈증적림상자료.결과 신생인농독패혈증이조산인원내감염인발농독패혈증다견,원내감염점83.3％,사구획득성감염점16.7％；역감인소태령≤32주、출생체중≤1500 g、주원시간장、위장외영양、경위관사양사、궤계통기、엄보항생소응용여신생인농독패혈증발생유상관성(x2치분별위53.78、28.41、4.86、53.78、53.78、4.86、53.78,P＜0.01혹P＜0.05).세균배양이혁란씨양성구균위주,응고매음성포도구균최상견,청매소、두포균소화안기당대류항생소내약솔교고.결론 신생인농독패혈증기병은닉、병초림상증상불전형,조기진단곤난.태령소、저출생체중、주원시간장、장위외영양급궤계통기、엄보항생소응용시도치신생인농독패혈증적위험인소.혁란씨양성구균시기주요병원균,대탄청매희류급만고매소고도민감,대고랍서림-삼서파탄화두포고동서파탄야보지교고적민감솔.조기응근거병원학특점,선택민감약물치료.
