中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2012年
z1期
83-85
,共3页
儿童%腺样体肥大
兒童%腺樣體肥大
인동%선양체비대
目的 探讨临床实用的、相对简单、便捷、准确的儿童腺样体肥大的手术指征.方法 根据年龄、病史、症状、体征及辅助检查结果,制定出儿童腺样体肥大的手术纳入标准,满足以下3条:(1)3岁以上.(2)术前声导抗测试异常,或长期睡眠打鼾,或张口呼吸.以上情况持续6周以上,或不足6周但每年出现3次以上；或出现腺样体面容.(3)鼻咽部CT检查,腺样体与鼻咽腔宽度两者比率(A/N)测定＞66.5％.手术排除标准:具备其中1条:(1)3岁以下；(2)未经过内科治疗；(3)有腭裂等先天性疾患；(4)有手术禁忌证.对94例儿童腺样体肥大患者在鼻内窥镜下,应用动力系统及40°反向弯头电动切割头将肥大的腺样体组织予以切除.对同时伴有扁桃体Ⅱ、Ⅲ度肿大者常规行扁桃体切除术.结果 本组94例患儿手术顺利,术后1周鼻内镜检查示:腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构良好,无出血和咽鼓管口损伤.术后随访3个月至1年,2例仍有轻度睡眠打鼾但无张口呼吸；仍有2例张口呼吸未恢复；3例鼓室导抗图仍为“C”型曲线；4例患者仍有轻度鼻塞、流清涕；2例听力未完全恢复.随访期间未出现症状复发及并发症发生.结论 本资料所提出的手术指征相对简单、便捷、准确,实际操作性较强,尤其适合基层医院.
目的 探討臨床實用的、相對簡單、便捷、準確的兒童腺樣體肥大的手術指徵.方法 根據年齡、病史、癥狀、體徵及輔助檢查結果,製定齣兒童腺樣體肥大的手術納入標準,滿足以下3條:(1)3歲以上.(2)術前聲導抗測試異常,或長期睡眠打鼾,或張口呼吸.以上情況持續6週以上,或不足6週但每年齣現3次以上；或齣現腺樣體麵容.(3)鼻嚥部CT檢查,腺樣體與鼻嚥腔寬度兩者比率(A/N)測定＞66.5％.手術排除標準:具備其中1條:(1)3歲以下；(2)未經過內科治療；(3)有腭裂等先天性疾患；(4)有手術禁忌證.對94例兒童腺樣體肥大患者在鼻內窺鏡下,應用動力繫統及40°反嚮彎頭電動切割頭將肥大的腺樣體組織予以切除.對同時伴有扁桃體Ⅱ、Ⅲ度腫大者常規行扁桃體切除術.結果 本組94例患兒手術順利,術後1週鼻內鏡檢查示:腺樣體切除徹底,無殘留,鼻嚥部結構良好,無齣血和嚥鼓管口損傷.術後隨訪3箇月至1年,2例仍有輕度睡眠打鼾但無張口呼吸；仍有2例張口呼吸未恢複；3例鼓室導抗圖仍為“C”型麯線；4例患者仍有輕度鼻塞、流清涕；2例聽力未完全恢複.隨訪期間未齣現癥狀複髮及併髮癥髮生.結論 本資料所提齣的手術指徵相對簡單、便捷、準確,實際操作性較彊,尤其適閤基層醫院.
목적 탐토림상실용적、상대간단、편첩、준학적인동선양체비대적수술지정.방법 근거년령、병사、증상、체정급보조검사결과,제정출인동선양체비대적수술납입표준,만족이하3조:(1)3세이상.(2)술전성도항측시이상,혹장기수면타한,혹장구호흡.이상정황지속6주이상,혹불족6주단매년출현3차이상；혹출현선양체면용.(3)비인부CT검사,선양체여비인강관도량자비솔(A/N)측정＞66.5％.수술배제표준:구비기중1조:(1)3세이하；(2)미경과내과치료；(3)유악렬등선천성질환；(4)유수술금기증.대94례인동선양체비대환자재비내규경하,응용동력계통급40°반향만두전동절할두장비대적선양체조직여이절제.대동시반유편도체Ⅱ、Ⅲ도종대자상규행편도체절제술.결과 본조94례환인수술순리,술후1주비내경검사시:선양체절제철저,무잔류,비인부결구량호,무출혈화인고관구손상.술후수방3개월지1년,2례잉유경도수면타한단무장구호흡；잉유2례장구호흡미회복；3례고실도항도잉위“C”형곡선；4례환자잉유경도비새、류청체；2례은력미완전회복.수방기간미출현증상복발급병발증발생.결론 본자료소제출적수술지정상대간단、편첩、준학,실제조작성교강,우기괄합기층의원.
