中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2013年
4期
356-358
,共3页
孙云川%毕建强%何新颖%黄如敬%苗珺珺
孫雲川%畢建彊%何新穎%黃如敬%苗珺珺
손운천%필건강%하신영%황여경%묘군군
胸膜修复%放射疗法%误差分析
胸膜脩複%放射療法%誤差分析
흉막수복%방사요법%오차분석
目的 通过修复再利用热回缩记忆膜技术,使其能够再利用的方法,从而降低放疗耗材的使用、减少患者的治疗费用,并分析因此产生误差的来源及大小.方法 将胸膜两侧固定,用有机玻璃夹卸下,用剪刀将带有圆孔的胸膜剪下,宽度约1 cm.再将重叠在一起的胸膜部分剪掉,然后将带有圆孔的胸膜和原来胸膜末端的部分放在约80℃水温中,待其软化后将二个断端重合用力挤压,使其融合在一起,再将胸膜两侧固定,用有机玻璃夹安上拧紧.随机误差分析采用胶片分析法,患者定位时,水平方向用长铅丝为标志,然后用模拟机拍摄X线侧位片,以第一胸椎下缘到第十一胸椎上缘连线作基准线,测量基准线与标志线间的距离并记录.根据上述定位方式,同一热回缩记忆膜,连续定位应用10次,并记录每次通过胶片法测量的误差.结果 30例体部肿瘤患者采用修复后的胸膜用“魔十字”方法,使定位标志在修复后的胸膜上,Y轴、Z轴X轴标志点均顺利完成,并看不到修复后的痕迹,达到摆位要求.完整胸膜Y轴随机误差为(1.54±0.78) cm,而修复后胸膜Y轴误差为(1.57±0.83) cm,两者差异并未见有统计学意义(t=1.071,P＞0.05).随着定位次数的增加,胸膜磨损加大,误差呈逐渐增大趋势,Y轴前5次随机误差增幅明显小于后5次,分别为(0.14±0.08) cm与(0.57±0.23) cm,两者差异有统计学意义(t =4.071,P＜0.05).Z轴前5次随机误差增幅明显小于后5次,分别为(0.11±0.02) cm与(0.48±0.18) cm,两者差异有统计学意义(t=-3.063,P＜0.05).结论 采用可重复胸膜进行技术修复后使其能够再利用,可解决因使用国产胸膜回缩不好造成的胸膜一侧挤成疙瘩而影响十字标志线的粘贴,可满足临床对适形调强放射治疗的技术要求.建议胸膜再利用后定位次数尽量不超过5次.
目的 通過脩複再利用熱迴縮記憶膜技術,使其能夠再利用的方法,從而降低放療耗材的使用、減少患者的治療費用,併分析因此產生誤差的來源及大小.方法 將胸膜兩側固定,用有機玻璃夾卸下,用剪刀將帶有圓孔的胸膜剪下,寬度約1 cm.再將重疊在一起的胸膜部分剪掉,然後將帶有圓孔的胸膜和原來胸膜末耑的部分放在約80℃水溫中,待其軟化後將二箇斷耑重閤用力擠壓,使其融閤在一起,再將胸膜兩側固定,用有機玻璃夾安上擰緊.隨機誤差分析採用膠片分析法,患者定位時,水平方嚮用長鉛絲為標誌,然後用模擬機拍攝X線側位片,以第一胸椎下緣到第十一胸椎上緣連線作基準線,測量基準線與標誌線間的距離併記錄.根據上述定位方式,同一熱迴縮記憶膜,連續定位應用10次,併記錄每次通過膠片法測量的誤差.結果 30例體部腫瘤患者採用脩複後的胸膜用“魔十字”方法,使定位標誌在脩複後的胸膜上,Y軸、Z軸X軸標誌點均順利完成,併看不到脩複後的痕跡,達到襬位要求.完整胸膜Y軸隨機誤差為(1.54±0.78) cm,而脩複後胸膜Y軸誤差為(1.57±0.83) cm,兩者差異併未見有統計學意義(t=1.071,P＞0.05).隨著定位次數的增加,胸膜磨損加大,誤差呈逐漸增大趨勢,Y軸前5次隨機誤差增幅明顯小于後5次,分彆為(0.14±0.08) cm與(0.57±0.23) cm,兩者差異有統計學意義(t =4.071,P＜0.05).Z軸前5次隨機誤差增幅明顯小于後5次,分彆為(0.11±0.02) cm與(0.48±0.18) cm,兩者差異有統計學意義(t=-3.063,P＜0.05).結論 採用可重複胸膜進行技術脩複後使其能夠再利用,可解決因使用國產胸膜迴縮不好造成的胸膜一側擠成疙瘩而影響十字標誌線的粘貼,可滿足臨床對適形調彊放射治療的技術要求.建議胸膜再利用後定位次數儘量不超過5次.
목적 통과수복재이용열회축기억막기술,사기능구재이용적방법,종이강저방료모재적사용、감소환자적치료비용,병분석인차산생오차적래원급대소.방법 장흉막량측고정,용유궤파리협사하,용전도장대유원공적흉막전하,관도약1 cm.재장중첩재일기적흉막부분전도,연후장대유원공적흉막화원래흉막말단적부분방재약80℃수온중,대기연화후장이개단단중합용력제압,사기융합재일기,재장흉막량측고정,용유궤파리협안상녕긴.수궤오차분석채용효편분석법,환자정위시,수평방향용장연사위표지,연후용모의궤박섭X선측위편,이제일흉추하연도제십일흉추상연련선작기준선,측량기준선여표지선간적거리병기록.근거상술정위방식,동일열회축기억막,련속정위응용10차,병기록매차통과효편법측량적오차.결과 30례체부종류환자채용수복후적흉막용“마십자”방법,사정위표지재수복후적흉막상,Y축、Z축X축표지점균순리완성,병간불도수복후적흔적,체도파위요구.완정흉막Y축수궤오차위(1.54±0.78) cm,이수복후흉막Y축오차위(1.57±0.83) cm,량자차이병미견유통계학의의(t=1.071,P＞0.05).수착정위차수적증가,흉막마손가대,오차정축점증대추세,Y축전5차수궤오차증폭명현소우후5차,분별위(0.14±0.08) cm여(0.57±0.23) cm,량자차이유통계학의의(t =4.071,P＜0.05).Z축전5차수궤오차증폭명현소우후5차,분별위(0.11±0.02) cm여(0.48±0.18) cm,량자차이유통계학의의(t=-3.063,P＜0.05).결론 채용가중복흉막진행기술수복후사기능구재이용,가해결인사용국산흉막회축불호조성적흉막일측제성흘탑이영향십자표지선적점첩,가만족림상대괄형조강방사치료적기술요구.건의흉막재이용후정위차수진량불초과5차.
