中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2013年
4期
399-402
,共4页
群体反应性抗体%排斥%移植
群體反應性抗體%排斥%移植
군체반응성항체%배척%이식
目的 分析群体反应性抗体(PRA)阳性患者在肾脏移植术后急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复发生率、超排、切肾率以及与1、3、5年人、肾共同存活率的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对406例肾移植受者移植前血清PRA浓度进行检测,以PRA＞ 10％为阳性,10％＜ PRA≤20％为轻度致敏、20％＜ PRA≤40％为中度致敏、PRA ＞40％为高度致敏,并对PRA与肾移植后3个月内移植肾急性排斥反应发生率、移植肾功能延迟恢复发生率、超急性排斥反应、切肾率以及1、3、5年人、肾共同存活率之间的关系进行分析.结果 406例肾移植受者中,PRA阴性309例,PRA阳性97例(23.9％,97/406),其中Ⅰ类抗体阳性54例,Ⅱ类抗体阳性21例,22例同时存在Ⅰ类和Ⅱ类抗体阳性.术前PRA阴性组与阳性组在术后急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复发生率、超急性排斥反应、切肾发生率分别为14.6％、20.1％、0、0和18.6％、38.5％、3.1％、4.1％；PRA阴性组与阳性组1、3、5年人、肾共同存活率分别为94.1％、88.2％、79.1％和92.8％、83.0％、71.4％.移植肾功能延迟恢复发生率、超急性排斥反应、切肾发生率两组比较差异有统计学意义(x2值分别为4.3705、5.8728、12.8691；P值分别为0.0366,0.0154,0.0003);急性排斥反应与1、3、5年人、肾共同存活率两组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 PRA的检测是肾脏移植术前筛选致敏受者的重要指标,PRA越高则对移植的不良影响越大,高度致敏受者的人、肾共同存活率明显下降,良好的供-受者HLA配型和抗供者特异性抗体(DSA)阴性可减少和预防PRA对肾移植的不良影响,提高PRA阳性受者的手术成功率.
目的 分析群體反應性抗體(PRA)暘性患者在腎髒移植術後急性排斥反應、移植腎功能延遲恢複髮生率、超排、切腎率以及與1、3、5年人、腎共同存活率的相關性.方法 採用酶聯免疫吸附法(ELISA)對406例腎移植受者移植前血清PRA濃度進行檢測,以PRA＞ 10％為暘性,10％＜ PRA≤20％為輕度緻敏、20％＜ PRA≤40％為中度緻敏、PRA ＞40％為高度緻敏,併對PRA與腎移植後3箇月內移植腎急性排斥反應髮生率、移植腎功能延遲恢複髮生率、超急性排斥反應、切腎率以及1、3、5年人、腎共同存活率之間的關繫進行分析.結果 406例腎移植受者中,PRA陰性309例,PRA暘性97例(23.9％,97/406),其中Ⅰ類抗體暘性54例,Ⅱ類抗體暘性21例,22例同時存在Ⅰ類和Ⅱ類抗體暘性.術前PRA陰性組與暘性組在術後急性排斥反應、移植腎功能延遲恢複髮生率、超急性排斥反應、切腎髮生率分彆為14.6％、20.1％、0、0和18.6％、38.5％、3.1％、4.1％；PRA陰性組與暘性組1、3、5年人、腎共同存活率分彆為94.1％、88.2％、79.1％和92.8％、83.0％、71.4％.移植腎功能延遲恢複髮生率、超急性排斥反應、切腎髮生率兩組比較差異有統計學意義(x2值分彆為4.3705、5.8728、12.8691；P值分彆為0.0366,0.0154,0.0003);急性排斥反應與1、3、5年人、腎共同存活率兩組比較差異均無統計學意義(P均＞0.05).結論 PRA的檢測是腎髒移植術前篩選緻敏受者的重要指標,PRA越高則對移植的不良影響越大,高度緻敏受者的人、腎共同存活率明顯下降,良好的供-受者HLA配型和抗供者特異性抗體(DSA)陰性可減少和預防PRA對腎移植的不良影響,提高PRA暘性受者的手術成功率.
목적 분석군체반응성항체(PRA)양성환자재신장이식술후급성배척반응、이식신공능연지회복발생솔、초배、절신솔이급여1、3、5년인、신공동존활솔적상관성.방법 채용매련면역흡부법(ELISA)대406례신이식수자이식전혈청PRA농도진행검측,이PRA＞ 10％위양성,10％＜ PRA≤20％위경도치민、20％＜ PRA≤40％위중도치민、PRA ＞40％위고도치민,병대PRA여신이식후3개월내이식신급성배척반응발생솔、이식신공능연지회복발생솔、초급성배척반응、절신솔이급1、3、5년인、신공동존활솔지간적관계진행분석.결과 406례신이식수자중,PRA음성309례,PRA양성97례(23.9％,97/406),기중Ⅰ류항체양성54례,Ⅱ류항체양성21례,22례동시존재Ⅰ류화Ⅱ류항체양성.술전PRA음성조여양성조재술후급성배척반응、이식신공능연지회복발생솔、초급성배척반응、절신발생솔분별위14.6％、20.1％、0、0화18.6％、38.5％、3.1％、4.1％；PRA음성조여양성조1、3、5년인、신공동존활솔분별위94.1％、88.2％、79.1％화92.8％、83.0％、71.4％.이식신공능연지회복발생솔、초급성배척반응、절신발생솔량조비교차이유통계학의의(x2치분별위4.3705、5.8728、12.8691；P치분별위0.0366,0.0154,0.0003);급성배척반응여1、3、5년인、신공동존활솔량조비교차이균무통계학의의(P균＞0.05).결론 PRA적검측시신장이식술전사선치민수자적중요지표,PRA월고칙대이식적불량영향월대,고도치민수자적인、신공동존활솔명현하강,량호적공-수자HLA배형화항공자특이성항체(DSA)음성가감소화예방PRA대신이식적불량영향,제고PRA양성수자적수술성공솔.
