CAJ | 학술논문

目的探讨乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭的影响因素,指导乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗,防止并发慢加急性肝衰竭.方法采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2008年7月至2012年12月在唐山市传染病医院和河北联合大学附属医院收住院的乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭患者185例组成病例组；选择同期住院的乙型肝炎肝硬化患者185为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.结果多因素非条件Logistic回归分析显示:影响乙型肝炎肝硬化并发慢加急性肝衰竭有统计学意义的12个变量如下:11个危险因素:细菌感染(OR=3.431,95％CI:1.731～4.864)；酒精(OR=3.120,95％ CI:1.617 ～3.754)；上消化道出血(OR=5.327,95％ CI:3.246 ～9.267)；手术(OR=7.672,95％CI:3.026～17.281)；重叠嗜肝病毒感染(OR =5.471,95％ CI:3.231～ 13.201)、重叠非嗜肝病毒感染(OR =4.265,95％CI:3.210～9.124)；体力劳动OR=3.017,95％CI:1.836 ～4.571)；慢性乙型肝炎(CHB)病史(OR=11.301,95％ CI:3.281～15.725)；肝硬化Child分级(OR=18.310,95％CI:8.210 ～25.861)；高PCR-HBVDNA定量(OR=2.428,95％ CI:1.352～3.684)；肝毒性药物应用(OR=8.261,95％ CI:4.217～19.282)(P均＜0.05).1个保护因素:使用抗病毒药物(OR =0.154,95％ CI:0.091～0.421,P＜0.05).结论细菌感染、酒精、上消化道出血、手术、重叠嗜肝病毒感染、重叠非嗜肝病毒感染、体力劳动、CHB病史、肝硬化Child分级、高PCR-HBVDNA定量、肝毒性药物应用是影响乙型肝炎肝硬化慢加急性肝衰竭因素.使用核苷类抗病毒药物是保护性因素.
목적 탐토을형간염간경화병발만가급성간쇠갈적영향인소,지도을형간염간경화환자적림상치료,방지병발만가급성간쇠갈.방법 채용병례대조연구,엄격안조병례화대조적납입화배제표준,수궤추취2008년7월지2012년12월재당산시전염병의원화하북연합대학부속의원수주원적을형간염간경화병발만가급성간쇠갈환자185례조성병례조；선택동기주원적을형간염간경화환자185위대조.채용면대면문권방식전사조사표.결과 다인소비조건Logistic회귀분석현시:영향을형간염간경화병발만가급성간쇠갈유통계학의의적12개변량여하:11개위험인소:세균감염(OR=3.431,95％CI:1.731～4.864)；주정(OR=3.120,95％ CI:1.617 ～3.754)；상소화도출혈(OR=5.327,95％ CI:3.246 ～9.267)；수술(OR=7.672,95％CI:3.026～17.281)；중첩기간병독감염(OR =5.471,95％ CI:3.231～ 13.201)、중첩비기간병독감염(OR =4.265,95％CI:3.210～9.124)；체력노동OR=3.017,95％CI:1.836 ～4.571)；만성을형간염(CHB)병사(OR=11.301,95％ CI:3.281～15.725)；간경화Child분급(OR=18.310,95％CI:8.210 ～25.861)；고PCR-HBVDNA정량(OR=2.428,95％ CI:1.352～3.684)；간독성약물응용(OR=8.261,95％ CI:4.217～19.282)(P균＜0.05).1개보호인소:사용항병독약물(OR =0.154,95％ CI:0.091～0.421,P＜0.05).결론 세균감염、주정、상소화도출혈、수술、중첩기간병독감염、중첩비기간병독감염、체력노동、CHB병사、간경화Child분급、고PCR-HBVDNA정량、간독성약물응용시영향을형간염간경화만가급성간쇠갈인소.사용핵감류항병독약물시보호성인소.