中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2014年
7期
625-628
,共4页
毛玉江%张伯松%公茂琪%王满宜
毛玉江%張伯鬆%公茂琪%王滿宜
모옥강%장백송%공무기%왕만의
膝关节%骨折固定术,内%体位%入路
膝關節%骨摺固定術,內%體位%入路
슬관절%골절고정술,내%체위%입로
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目的 探讨后内和后外侧入路治疗胫骨平台后髁骨折的疗效、适应证及术中要点. 方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月收治的24例胫骨平台后髁骨折患者资料,男17例,女7例;年龄23～ 63岁,平均39.2岁.根据骨折类型选用相应体位和入路;单纯后内髁劈裂骨折2例,取仰卧位,行后内侧入路;单纯后外髁骨折11例,取侧卧或俯卧位,行后外侧入路;后内髁劈裂合并后外髁塌陷11例,取俯卧位,行后内、后外双侧入路.20例合并髁间前嵴撕脱骨折患者中有4例加用前侧髌腱旁入路进行处理.末次随访时根据美国特种外科医院(HSS)评分评定膝关节功能. 结果 本组患者手术时间为1.5～3.6h,平均2.3h.术后1例患者出现腓总神经麻痹,1例患者后内侧切口浅层感染.24例患者术后获10 ～63个月(平均28.9个月)随访.骨折愈合时间为3～5个月,平均3.8个月.膝关节活动度为110°～ 150°,平均142.2°.末次随访时HSS评分为86～100分,平均94.3分.5例患者发生膝关节伸直受限,无明显膝关节不稳定患者. 结论 后内及后外侧入路可直视下完成骨折的复位、固定,安全性良好,对膝关节稳定性亦无明显影响.采用后外侧入路须注意其解剖下限,即腘动脉分叉,术后应特别强调膝关节伸直功能练习.
目的 探討後內和後外側入路治療脛骨平檯後髁骨摺的療效、適應證及術中要點. 方法 迴顧性分析2005年1月至2010年12月收治的24例脛骨平檯後髁骨摺患者資料,男17例,女7例;年齡23～ 63歲,平均39.2歲.根據骨摺類型選用相應體位和入路;單純後內髁劈裂骨摺2例,取仰臥位,行後內側入路;單純後外髁骨摺11例,取側臥或俯臥位,行後外側入路;後內髁劈裂閤併後外髁塌陷11例,取俯臥位,行後內、後外雙側入路.20例閤併髁間前嵴撕脫骨摺患者中有4例加用前側髕腱徬入路進行處理.末次隨訪時根據美國特種外科醫院(HSS)評分評定膝關節功能. 結果 本組患者手術時間為1.5～3.6h,平均2.3h.術後1例患者齣現腓總神經痳痺,1例患者後內側切口淺層感染.24例患者術後穫10 ～63箇月(平均28.9箇月)隨訪.骨摺愈閤時間為3～5箇月,平均3.8箇月.膝關節活動度為110°～ 150°,平均142.2°.末次隨訪時HSS評分為86～100分,平均94.3分.5例患者髮生膝關節伸直受限,無明顯膝關節不穩定患者. 結論 後內及後外側入路可直視下完成骨摺的複位、固定,安全性良好,對膝關節穩定性亦無明顯影響.採用後外側入路鬚註意其解剖下限,即腘動脈分扠,術後應特彆彊調膝關節伸直功能練習.
목적 탐토후내화후외측입로치료경골평태후과골절적료효、괄응증급술중요점. 방법 회고성분석2005년1월지2010년12월수치적24례경골평태후과골절환자자료,남17례,녀7례;년령23～ 63세,평균39.2세.근거골절류형선용상응체위화입로;단순후내과벽렬골절2례,취앙와위,행후내측입로;단순후외과골절11례,취측와혹부와위,행후외측입로;후내과벽렬합병후외과탑함11례,취부와위,행후내、후외쌍측입로.20례합병과간전척시탈골절환자중유4례가용전측빈건방입로진행처리.말차수방시근거미국특충외과의원(HSS)평분평정슬관절공능. 결과 본조환자수술시간위1.5～3.6h,평균2.3h.술후1례환자출현비총신경마비,1례환자후내측절구천층감염.24례환자술후획10 ～63개월(평균28.9개월)수방.골절유합시간위3～5개월,평균3.8개월.슬관절활동도위110°～ 150°,평균142.2°.말차수방시HSS평분위86～100분,평균94.3분.5례환자발생슬관절신직수한,무명현슬관절불은정환자. 결론 후내급후외측입로가직시하완성골절적복위、고정,안전성량호,대슬관절은정성역무명현영향.채용후외측입로수주의기해부하한,즉객동맥분차,술후응특별강조슬관절신직공능연습.
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