中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2014年
7期
642-644
,共3页
张绍安%李智浩%魏新军%易先达%贺喜顺%远东涛
張紹安%李智浩%魏新軍%易先達%賀喜順%遠東濤
장소안%리지호%위신군%역선체%하희순%원동도
股骨骨折%髋骨折%骨折固定术,髓内%骨钉
股骨骨摺%髖骨摺%骨摺固定術,髓內%骨釘
고골골절%관골절%골절고정술,수내%골정
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目的 探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗涉及转子间的股骨长段粉碎性骨折的临床效果.方法 回顾性分析2010年12月至2013年7月收治且获得随访的22例涉及转子间的股骨长段粉碎性骨折患者资料,男15例,女7例;年龄32 ～ 67岁,平均46.1岁;股骨转子间骨折按改良Evans分型:ⅠB型2例,ⅡA型7例,ⅡB型10例,Ⅲ型3例;股骨干骨折按AO分型:A型4例,B型7例,C型11例.受伤至手术时间为1～7d,平均2d.所有患者均应用加长型PFNA内固定治疗. 结果 本组患者的手术时间为50 ～120 min,平均75 min;术中出血量为30 ～400 mL,平均260 mL.7例患者采用骨折端处辅助小切口复位,切口长为3 ～7 cm,平均4 cm;其余15例患者均闭合复位成功.22例患者术后获4～15个月(平均11.8个月)随访,骨折愈合时间为8～ 22周,平均12周.末次随访时按髋关节Harris评分标准评定疗效:优17例,良3例,可2例,优良率为90.9％.所有患者均未出现髋内翻、切割及退钉等并发症. 结论 加长型PFNA可以同时完成股骨转子部及股骨干骨折的固定,且在股骨颈内防旋、抗拉及抗压应力强,具有创伤小、术中出血量少、固定可靠、骨折愈合率高及术后并发症少等优点,是目前治疗涉及转子间的股骨长段粉碎性骨折的较好选择之一.
目的 探討加長型股骨近耑防鏇髓內釘(PFNA)內固定治療涉及轉子間的股骨長段粉碎性骨摺的臨床效果.方法 迴顧性分析2010年12月至2013年7月收治且穫得隨訪的22例涉及轉子間的股骨長段粉碎性骨摺患者資料,男15例,女7例;年齡32 ～ 67歲,平均46.1歲;股骨轉子間骨摺按改良Evans分型:ⅠB型2例,ⅡA型7例,ⅡB型10例,Ⅲ型3例;股骨榦骨摺按AO分型:A型4例,B型7例,C型11例.受傷至手術時間為1～7d,平均2d.所有患者均應用加長型PFNA內固定治療. 結果 本組患者的手術時間為50 ～120 min,平均75 min;術中齣血量為30 ～400 mL,平均260 mL.7例患者採用骨摺耑處輔助小切口複位,切口長為3 ～7 cm,平均4 cm;其餘15例患者均閉閤複位成功.22例患者術後穫4～15箇月(平均11.8箇月)隨訪,骨摺愈閤時間為8～ 22週,平均12週.末次隨訪時按髖關節Harris評分標準評定療效:優17例,良3例,可2例,優良率為90.9％.所有患者均未齣現髖內翻、切割及退釘等併髮癥. 結論 加長型PFNA可以同時完成股骨轉子部及股骨榦骨摺的固定,且在股骨頸內防鏇、抗拉及抗壓應力彊,具有創傷小、術中齣血量少、固定可靠、骨摺愈閤率高及術後併髮癥少等優點,是目前治療涉及轉子間的股骨長段粉碎性骨摺的較好選擇之一.
목적 탐토가장형고골근단방선수내정(PFNA)내고정치료섭급전자간적고골장단분쇄성골절적림상효과.방법 회고성분석2010년12월지2013년7월수치차획득수방적22례섭급전자간적고골장단분쇄성골절환자자료,남15례,녀7례;년령32 ～ 67세,평균46.1세;고골전자간골절안개량Evans분형:ⅠB형2례,ⅡA형7례,ⅡB형10례,Ⅲ형3례;고골간골절안AO분형:A형4례,B형7례,C형11례.수상지수술시간위1～7d,평균2d.소유환자균응용가장형PFNA내고정치료. 결과 본조환자적수술시간위50 ～120 min,평균75 min;술중출혈량위30 ～400 mL,평균260 mL.7례환자채용골절단처보조소절구복위,절구장위3 ～7 cm,평균4 cm;기여15례환자균폐합복위성공.22례환자술후획4～15개월(평균11.8개월)수방,골절유합시간위8～ 22주,평균12주.말차수방시안관관절Harris평분표준평정료효:우17례,량3례,가2례,우량솔위90.9％.소유환자균미출현관내번、절할급퇴정등병발증. 결론 가장형PFNA가이동시완성고골전자부급고골간골절적고정,차재고골경내방선、항랍급항압응력강,구유창상소、술중출혈량소、고정가고、골절유합솔고급술후병발증소등우점,시목전치료섭급전자간적고골장단분쇄성골절적교호선택지일.
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