中华肝脏病杂志
中華肝髒病雜誌
중화간장병잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATOLOGY
2013年
9期
656-658
,共3页
刘俊平%康谊%尚佳%丁岗强%肖二辉%魏君峰%曹青
劉俊平%康誼%尚佳%丁崗彊%肖二輝%魏君峰%曹青
류준평%강의%상가%정강강%초이휘%위군봉%조청
肝炎病毒,丙型%干扰素类%病毒学应答
肝炎病毒,丙型%榦擾素類%病毒學應答
간염병독,병형%간우소류%병독학응답
Hepatitis C virus%Interferons%Virology responses
目的 对普通干扰素治疗失败的慢性丙型肝炎患者给予标准化抗病毒治疗方案并观察疗效. 方法 收集2009年1月至2012年6月住院以及门诊就诊的普通干扰素治疗失败慢性丙型肝炎患者资料,给予聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg,每周1次,联合利巴韦林15 mg/kg,1次/d,治疗48周.治疗基线状态检测基因分型、HCV RNA.分别于治疗第4、12、24周,治疗结束(48周)和结束后24周(72周)检测HCV RNA.计量资料进行重复测量方差分析,计数资料组间比较采用x2检验或精确概率检验. 结果 共收集235例患者资料,经过标准化抗病毒再治疗,235例患者的快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)、复发分别为140例(60.0％)、182例(77.4％)、197例(83.8％)、160例(68％)、37例(15.7％).复发组患者的RVR、EVR、ETVR、SVR、复发率均高于无应答患者.基因1型HCV感染患者的RVR、EVR、ETVR、复发率均低于非基因1型患者.治疗中实现RVR和EVR的患者最终SVR、ETVR显著高于未实现RVR和EVR患者,复发率却低于未实现RVR和EVR患者. 结论 普通干扰素治疗失败慢性丙型肝炎患者经过标准化抗病毒再治疗有效率较高,其中病毒基因分型、治疗中病毒学动力学变化是预测疗效重要因素之一.
目的 對普通榦擾素治療失敗的慢性丙型肝炎患者給予標準化抗病毒治療方案併觀察療效. 方法 收集2009年1月至2012年6月住院以及門診就診的普通榦擾素治療失敗慢性丙型肝炎患者資料,給予聚乙二醇榦擾素α-2a 180 μg,每週1次,聯閤利巴韋林15 mg/kg,1次/d,治療48週.治療基線狀態檢測基因分型、HCV RNA.分彆于治療第4、12、24週,治療結束(48週)和結束後24週(72週)檢測HCV RNA.計量資料進行重複測量方差分析,計數資料組間比較採用x2檢驗或精確概率檢驗. 結果 共收集235例患者資料,經過標準化抗病毒再治療,235例患者的快速病毒學應答(RVR)、早期病毒學應答(EVR)、治療結束時病毒學應答(ETVR)、持續病毒學應答(SVR)、複髮分彆為140例(60.0％)、182例(77.4％)、197例(83.8％)、160例(68％)、37例(15.7％).複髮組患者的RVR、EVR、ETVR、SVR、複髮率均高于無應答患者.基因1型HCV感染患者的RVR、EVR、ETVR、複髮率均低于非基因1型患者.治療中實現RVR和EVR的患者最終SVR、ETVR顯著高于未實現RVR和EVR患者,複髮率卻低于未實現RVR和EVR患者. 結論 普通榦擾素治療失敗慢性丙型肝炎患者經過標準化抗病毒再治療有效率較高,其中病毒基因分型、治療中病毒學動力學變化是預測療效重要因素之一.
목적 대보통간우소치료실패적만성병형간염환자급여표준화항병독치료방안병관찰료효. 방법 수집2009년1월지2012년6월주원이급문진취진적보통간우소치료실패만성병형간염환자자료,급여취을이순간우소α-2a 180 μg,매주1차,연합리파위림15 mg/kg,1차/d,치료48주.치료기선상태검측기인분형、HCV RNA.분별우치료제4、12、24주,치료결속(48주)화결속후24주(72주)검측HCV RNA.계량자료진행중복측량방차분석,계수자료조간비교채용x2검험혹정학개솔검험. 결과 공수집235례환자자료,경과표준화항병독재치료,235례환자적쾌속병독학응답(RVR)、조기병독학응답(EVR)、치료결속시병독학응답(ETVR)、지속병독학응답(SVR)、복발분별위140례(60.0％)、182례(77.4％)、197례(83.8％)、160례(68％)、37례(15.7％).복발조환자적RVR、EVR、ETVR、SVR、복발솔균고우무응답환자.기인1형HCV감염환자적RVR、EVR、ETVR、복발솔균저우비기인1형환자.치료중실현RVR화EVR적환자최종SVR、ETVR현저고우미실현RVR화EVR환자,복발솔각저우미실현RVR화EVR환자. 결론 보통간우소치료실패만성병형간염환자경과표준화항병독재치료유효솔교고,기중병독기인분형、치료중병독학동역학변화시예측료효중요인소지일.
Objective To investigate the therapeutic efficacy of standard antiviral therapy applied after interferon (IFN) treatment failure in patients with chronic hepatitis C (CHC).Methods CHC patients who completed a 48-week course of IFN therapy (pegylated (Peg)-IFNα-2a at 180 μg,qw,ih with or without ribavirin (RBV) at 15 mg/kg/w) in our hospital between January 2009 and June 2012 but who showed no response (at week 48) or who relapsed (at week 72) were enrolled in the study.Prior to initiating the 48-week course of retreatment therapy (Peg-IFNα-2a plus RBV as above),the hepatitis C virus (HCV) genotype was detected and the viral load measured (baseline) by PCR of HCV RNA.Each patient's response to therapy was classified as follows:baseline vs.week 4 (rapid virological response,RVR),vs.weeks 12 and 24 (early virological response,EVR),vs.week 48 (end of treatment virological response,ETVR) and vs.week 72 (sustained virological response,SVR).Results Of the total 235 cases administered retreatment therapy,60.0％ (n =140) achieved RVR,77.4％ (n =182) achieved EVR,83.8％ (n =197) achieved ETVR,68.0％ (n =68％) achieved SVR,and 15.7％ (n =37) relapsed.Stratification analysis of recurrence (n =158) and non-responsive (n =77) sub-groups showed that the recurrence group experienced significantly higher rates of RVR,EVR,ETVR and SVR,but a significantly lower rate of relapse.Stratification analysis of genotype 1b carrier (n =206) and non-1b carrier (n =29) sub-groups showed that the 1 b carriers had significantly lower rates of RVR,EVR,ETVR and SVR,but a significantly higher rate of relapse.Finally,the patients who achieved RVR (vs.non RVR,n =95) and EVR (vs.nonEVR,n =53) showed higher rates of SVR and ETVR.Conclusion CHC patients who fail to respond to the initial course of standard IFN-based therapy may achieve SVR upon retreatment,especially those infected with the HCV genotype 1b.
