中华老年医学杂志
中華老年醫學雜誌
중화노년의학잡지
Chinese Journal of Geriatrics
2012年
10期
854-856
,共3页
舒芬太尼%异氟醚%麻醉药,全身
舒芬太尼%異氟醚%痳醉藥,全身
서분태니%이불미%마취약,전신
Sufentanil%Sevoflurane%Anesthetics,general
目的 观察舒芬太尼复合七氟醚用于老年患者麻醉诱导时的临床效果. 方法 选择择期行腹部手术患者84例,根据七氟醚麻醉诱导时舒芬太尼不同用量,随机分为4组,A组舒芬太尼剂量为0.25 μg/kg,B组0.05 μg/kg,C组0.75 μg/kg,D组1.00 μg/kg,每组21例.记录患者进入手术室后10 min(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率,并对各组的插管条件进行评分. 结果 拔管后10 min、30 min、60 min视觉模拟评分(VAS)A组分别为(4.2±0.9、3.5±0.7、4.2±0.4)分,B组分别为(4.0±0.4、3.2 ±0.8、3.8±0.7)分,C组分别为(3.4±1.0、1.7±1.4、2.6±0.6)分,D组分别为(2.7±0.2、1.9± 0.4、1.7±0.8)分;Ramsay评分A组分别为(1.4±1.1、0.8±0.1、2.8±0.1)分,B组分别为(2.2±2.3、1.3±0.4、2.2±0.2)分,C组分别为(2.8±1.7、1.9±0.1、2.0±0.1)分,D组分别为(3.7±2.0、2.4±0.6、2.9±0.1)分;4组患者拔管后各时点,VAS和Ramsay评分为D组＞C组＞B组＞A组(F=5.78,P＜0.05).T0、T1、T2、T3、T4、T5时点平均动脉压(MAP)A组分别为(93.8±8.1、82.1±4.3、92.8±5.9、90.1±4.8、85.3±4.2、78.0±3.5)mm Hg,B组分别为(91.8±6.8、83.4±4.5、87.2±5.1、84.2±5.2、85.6±2.8、84.4±3.6)mm Hg,C组分别为(92.8±5.2、82.1±6.0、80.1 ±4.2、78.0±2.9、75.4±3.3、65.4±5.2)mm Hg,D组分别为(88.5±6.3、75.9±4.5、80.1±2.8、76.1±2.3、69.3±3.8、68.9±4.9)mm Hg;心率A组分别为(74.2±2.3、68.8±4.9、82.4±4.2、86.4±3.7、80.2±5.1、67.2±4.7)次/min,B组分别为(75.6±1.2、63.8±5.9、78.2±3.9、79.3±5.6、76.3±6.7、64.8±3.9)次/min,C组分别为(76.7±6.1、65.5±5.6、80.4±5.1、76.5±4.3、78.7±3.1、66.1±4.8)次/min,D组分别为(77.5±5.8、75.0±3.8、63.4±5.1、78.8±3.9、79.1±2.5、62.8±4.3)次/min;T1与T0比较,4组MAP下降、HR减慢(F=34.99,P＜ 0.05),T2时A组MAP升高(F=12.48,P＜0.05).与A组比较,T4、T5时C、D组MAP下降(F=6.98,6.25,均P＜0.05);与B组比较,T2～T5时C、D组MAP下降(F=7.08,20.56,均P＜ 0.05). 结论 舒芬太尼0.25～0.50 μg/kg复合七氟醚用于老年患者手术麻醉诱导,能提供较好的插管条件和稳定的血流动力学.
目的 觀察舒芬太尼複閤七氟醚用于老年患者痳醉誘導時的臨床效果. 方法 選擇擇期行腹部手術患者84例,根據七氟醚痳醉誘導時舒芬太尼不同用量,隨機分為4組,A組舒芬太尼劑量為0.25 μg/kg,B組0.05 μg/kg,C組0.75 μg/kg,D組1.00 μg/kg,每組21例.記錄患者進入手術室後10 min(T0)、插管前即刻(T1)、插管後即刻(T2)、插管後1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的平均動脈壓(MAP)和心率,併對各組的插管條件進行評分. 結果 拔管後10 min、30 min、60 min視覺模擬評分(VAS)A組分彆為(4.2±0.9、3.5±0.7、4.2±0.4)分,B組分彆為(4.0±0.4、3.2 ±0.8、3.8±0.7)分,C組分彆為(3.4±1.0、1.7±1.4、2.6±0.6)分,D組分彆為(2.7±0.2、1.9± 0.4、1.7±0.8)分;Ramsay評分A組分彆為(1.4±1.1、0.8±0.1、2.8±0.1)分,B組分彆為(2.2±2.3、1.3±0.4、2.2±0.2)分,C組分彆為(2.8±1.7、1.9±0.1、2.0±0.1)分,D組分彆為(3.7±2.0、2.4±0.6、2.9±0.1)分;4組患者拔管後各時點,VAS和Ramsay評分為D組＞C組＞B組＞A組(F=5.78,P＜0.05).T0、T1、T2、T3、T4、T5時點平均動脈壓(MAP)A組分彆為(93.8±8.1、82.1±4.3、92.8±5.9、90.1±4.8、85.3±4.2、78.0±3.5)mm Hg,B組分彆為(91.8±6.8、83.4±4.5、87.2±5.1、84.2±5.2、85.6±2.8、84.4±3.6)mm Hg,C組分彆為(92.8±5.2、82.1±6.0、80.1 ±4.2、78.0±2.9、75.4±3.3、65.4±5.2)mm Hg,D組分彆為(88.5±6.3、75.9±4.5、80.1±2.8、76.1±2.3、69.3±3.8、68.9±4.9)mm Hg;心率A組分彆為(74.2±2.3、68.8±4.9、82.4±4.2、86.4±3.7、80.2±5.1、67.2±4.7)次/min,B組分彆為(75.6±1.2、63.8±5.9、78.2±3.9、79.3±5.6、76.3±6.7、64.8±3.9)次/min,C組分彆為(76.7±6.1、65.5±5.6、80.4±5.1、76.5±4.3、78.7±3.1、66.1±4.8)次/min,D組分彆為(77.5±5.8、75.0±3.8、63.4±5.1、78.8±3.9、79.1±2.5、62.8±4.3)次/min;T1與T0比較,4組MAP下降、HR減慢(F=34.99,P＜ 0.05),T2時A組MAP升高(F=12.48,P＜0.05).與A組比較,T4、T5時C、D組MAP下降(F=6.98,6.25,均P＜0.05);與B組比較,T2～T5時C、D組MAP下降(F=7.08,20.56,均P＜ 0.05). 結論 舒芬太尼0.25～0.50 μg/kg複閤七氟醚用于老年患者手術痳醉誘導,能提供較好的插管條件和穩定的血流動力學.
목적 관찰서분태니복합칠불미용우노년환자마취유도시적림상효과. 방법 선택택기행복부수술환자84례,근거칠불미마취유도시서분태니불동용량,수궤분위4조,A조서분태니제량위0.25 μg/kg,B조0.05 μg/kg,C조0.75 μg/kg,D조1.00 μg/kg,매조21례.기록환자진입수술실후10 min(T0)、삽관전즉각(T1)、삽관후즉각(T2)、삽관후1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)적평균동맥압(MAP)화심솔,병대각조적삽관조건진행평분. 결과 발관후10 min、30 min、60 min시각모의평분(VAS)A조분별위(4.2±0.9、3.5±0.7、4.2±0.4)분,B조분별위(4.0±0.4、3.2 ±0.8、3.8±0.7)분,C조분별위(3.4±1.0、1.7±1.4、2.6±0.6)분,D조분별위(2.7±0.2、1.9± 0.4、1.7±0.8)분;Ramsay평분A조분별위(1.4±1.1、0.8±0.1、2.8±0.1)분,B조분별위(2.2±2.3、1.3±0.4、2.2±0.2)분,C조분별위(2.8±1.7、1.9±0.1、2.0±0.1)분,D조분별위(3.7±2.0、2.4±0.6、2.9±0.1)분;4조환자발관후각시점,VAS화Ramsay평분위D조＞C조＞B조＞A조(F=5.78,P＜0.05).T0、T1、T2、T3、T4、T5시점평균동맥압(MAP)A조분별위(93.8±8.1、82.1±4.3、92.8±5.9、90.1±4.8、85.3±4.2、78.0±3.5)mm Hg,B조분별위(91.8±6.8、83.4±4.5、87.2±5.1、84.2±5.2、85.6±2.8、84.4±3.6)mm Hg,C조분별위(92.8±5.2、82.1±6.0、80.1 ±4.2、78.0±2.9、75.4±3.3、65.4±5.2)mm Hg,D조분별위(88.5±6.3、75.9±4.5、80.1±2.8、76.1±2.3、69.3±3.8、68.9±4.9)mm Hg;심솔A조분별위(74.2±2.3、68.8±4.9、82.4±4.2、86.4±3.7、80.2±5.1、67.2±4.7)차/min,B조분별위(75.6±1.2、63.8±5.9、78.2±3.9、79.3±5.6、76.3±6.7、64.8±3.9)차/min,C조분별위(76.7±6.1、65.5±5.6、80.4±5.1、76.5±4.3、78.7±3.1、66.1±4.8)차/min,D조분별위(77.5±5.8、75.0±3.8、63.4±5.1、78.8±3.9、79.1±2.5、62.8±4.3)차/min;T1여T0비교,4조MAP하강、HR감만(F=34.99,P＜ 0.05),T2시A조MAP승고(F=12.48,P＜0.05).여A조비교,T4、T5시C、D조MAP하강(F=6.98,6.25,균P＜0.05);여B조비교,T2～T5시C、D조MAP하강(F=7.08,20.56,균P＜ 0.05). 결론 서분태니0.25～0.50 μg/kg복합칠불미용우노년환자수술마취유도,능제공교호적삽관조건화은정적혈류동역학.
Objective To observe the clinical effects of sufentanil combined with sevoflurane for anesthesia induction in the elderly.Methods A total of 84 patients undergoing elective laparoscopic were randomly divided into 4 groups by dose of Sufentanil (21 cases,each):0.25,0.50,0.75 and 1.00 μg/kg sufentanil.Mean arterial pressure (MAP)and heart rate (HR)were measured at baseline (To),immediately before intubation(T1),immediately,1,3 and 5 min after intubation(T2-5).Intubation scores were also recorded.Results The intubation scores including visual analogue score (VAS) and Ramsay score at 10 min,30 min and 60 min after tube drawing were as the following sequence:1.0 μg/kg ＞ 0.75 μg/kg ＞0.5 μg/kg ＞ 0.25 μg/kg sufentanil (F =5.78.P＜ 0.05).Compared with T0,MAP and HR decreased in each group at T1,while increased at T2 in group A (P＜0.05).As compared with T0,MAP was decreased and HR was slower at T1 in the 4 groups (F=34.99,P＜0.05),but MAP level was increased in 0.25 μg/kg sufentanil group at T2 (F=12.48,P＜0.05).Compared with group of 0.25 μg/kg sufentanil,MAP was reduced in 0.75 μg/kg and 1.00 μg/kg groups at T4 andT5 (F =6.98,6.25,P＜0.05).MAP was also lower in 0.75μg/kg and 1.00μg/kg groups than in 0.50 μg/kg sufentanil group at T2-T5(F=7.08,20.56,P＜0.05).Conclusions Sufentanil of 0.25 0.50 μg/kg combined with sevoflurane can provide excellent intubating conditions and stable hemodynamics during anesthesia induction in patients undergoing gynecologic surgery.
