中华流行病学杂志
中華流行病學雜誌
중화류행병학잡지
CHINESE JOURNAL OF EPIDEMIOLOGY
2013年
1期
61-66
,共6页
朱健铭%姜如金%孔海深%张嵘%吕火祥%孙长贵%黄支密
硃健銘%薑如金%孔海深%張嶸%呂火祥%孫長貴%黃支密
주건명%강여금%공해심%장영%려화상%손장귀%황지밀
肺炎克雷伯菌%喹诺酮类%新变异型%喹诺酮耐药决定区%多重耐药
肺炎剋雷伯菌%喹諾酮類%新變異型%喹諾酮耐藥決定區%多重耐藥
폐염극뢰백균%규낙동류%신변이형%규낙동내약결정구%다중내약
Klebsiella pneumoniae%Quinolone%Novel variant%Quinolone-resistance-determining region%Multi-drug resistance
目的 研究多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KPN)对喹诺酮类药物的耐药机制.方法 收集2008年8月至2010年5月浙江省杭州市和湖州市6所医院共47株MDR-KPN,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析方法分析喹诺酮类药物作用靶位编码基因gyrA、arC和可移动遗传元件介导的喹诺酮类耐药基因[qnrA、qnrB、qnrS、aac(6')-Ⅰ b-cr、qepA].结果 47株MDR-KPN中检出43株(91.5％)gyrA突变、40株(85.1％)parC突变、3株(6.4％)qnrB2、1株(2.1％)qnrB4、8株(17.0％)qnrS1、5株(10.6％) qnrS4、2株(4.3％)aac(6')-Ⅰ b-cr,发现5株gyrA基因新的变异型(GenBank登录号:JN811952、JN811953、JN811954、JN811955、JN811956),5株parC基因新的变异型(GenBank登录号:JN817432、JN817433、JN817434、JN817435、JN817436),qnrS4为首次发现的qnrS变异型(GenBank登录号:JN836269).结论 本组菌株喹诺酮类药物耐药主要与gyrA和parC基因的喹诺酮耐药决定区(QRDR)有义突变相关,部分菌株可检出qnrB2、qnrB4、qnrS1、qnrS4、aac(6')-Ⅰ b-cr等可移动遗传元件介导的喹诺酮类耐药基因.检出qnrS4为国内外首次报道.
目的 研究多重耐藥肺炎剋雷伯菌(MDR-KPN)對喹諾酮類藥物的耐藥機製.方法 收集2008年8月至2010年5月浙江省杭州市和湖州市6所醫院共47株MDR-KPN,採用聚閤酶鏈反應(PCR)及序列分析方法分析喹諾酮類藥物作用靶位編碼基因gyrA、arC和可移動遺傳元件介導的喹諾酮類耐藥基因[qnrA、qnrB、qnrS、aac(6')-Ⅰ b-cr、qepA].結果 47株MDR-KPN中檢齣43株(91.5％)gyrA突變、40株(85.1％)parC突變、3株(6.4％)qnrB2、1株(2.1％)qnrB4、8株(17.0％)qnrS1、5株(10.6％) qnrS4、2株(4.3％)aac(6')-Ⅰ b-cr,髮現5株gyrA基因新的變異型(GenBank登錄號:JN811952、JN811953、JN811954、JN811955、JN811956),5株parC基因新的變異型(GenBank登錄號:JN817432、JN817433、JN817434、JN817435、JN817436),qnrS4為首次髮現的qnrS變異型(GenBank登錄號:JN836269).結論 本組菌株喹諾酮類藥物耐藥主要與gyrA和parC基因的喹諾酮耐藥決定區(QRDR)有義突變相關,部分菌株可檢齣qnrB2、qnrB4、qnrS1、qnrS4、aac(6')-Ⅰ b-cr等可移動遺傳元件介導的喹諾酮類耐藥基因.檢齣qnrS4為國內外首次報道.
목적 연구다중내약폐염극뢰백균(MDR-KPN)대규낙동류약물적내약궤제.방법 수집2008년8월지2010년5월절강성항주시화호주시6소의원공47주MDR-KPN,채용취합매련반응(PCR)급서렬분석방법분석규낙동류약물작용파위편마기인gyrA、arC화가이동유전원건개도적규낙동류내약기인[qnrA、qnrB、qnrS、aac(6')-Ⅰ b-cr、qepA].결과 47주MDR-KPN중검출43주(91.5％)gyrA돌변、40주(85.1％)parC돌변、3주(6.4％)qnrB2、1주(2.1％)qnrB4、8주(17.0％)qnrS1、5주(10.6％) qnrS4、2주(4.3％)aac(6')-Ⅰ b-cr,발현5주gyrA기인신적변이형(GenBank등록호:JN811952、JN811953、JN811954、JN811955、JN811956),5주parC기인신적변이형(GenBank등록호:JN817432、JN817433、JN817434、JN817435、JN817436),qnrS4위수차발현적qnrS변이형(GenBank등록호:JN836269).결론 본조균주규낙동류약물내약주요여gyrA화parC기인적규낙동내약결정구(QRDR)유의돌변상관,부분균주가검출qnrB2、qnrB4、qnrS1、qnrS4、aac(6')-Ⅰ b-cr등가이동유전원건개도적규낙동류내약기인.검출qnrS4위국내외수차보도.
Objective To investigate the resistant mechanism of quinolones on multi-drug resistant Klebsiella caused pneumonia(MDR-KPN).Methods From August 2008 to May 2010,47 strains of MDR-KPN were collected from 6 hospitals in Hangzhou and Huzhou in Zhejiang province in China.Drug target genes to quinolones (gyrA,parC) and quinolone-resistance genes mediated by mobile genetic elements [qnrA,qnrB,qnrS,aac (6')-Ⅰ b-cr,qepA] were analyzed by PCR and verified by DNA sequencing.Results Positive results were found in 47 strains of MDR-KPN,43 strains (91.5％) of gyrA mutation,40 strains(85.1％) ofparC mutation,3 strains (6.4％) of qnrB2,1 strain (2.1％) ofqnrB 4,8 strains (17.0％) ofqnrS 1,5 strains (10.6％) of qnrS 4,2 strains (4.3％)of aac (6')-Ⅰ b-cr respectively.Moreover,5 novel variants of gyrA (GenBank accession number:JN811952,JN811953,JN811954,JN811955,JN811956),5 novel variants of parC (GenBank accession number:JN817432,JN817433,JN817434,JN817435,JN817436)were also identified.In addition,qnrS4 (GenBank accession number:JN836269) appeared to be the novel variants of qnrS.Conclusion Quinolone-resistance-determining region played a key role on the resistance to quinolones in this group of MDR-KPN,and quinolone-resistance genes mediated by mobile genetic elements [qnrB2,qnrB4,qnrS1,qnrS4,aac (6')-Ⅰ b-cr] showed positive in some parts of the strains.This was the first report on emergence of qnrS4 in the world.
