中华泌尿外科杂志
中華泌尿外科雜誌
중화비뇨외과잡지
CHINESE JOURNAL OF UROLOGY
2014年
1期
32-35
,共4页
邵光军%张雷%蔡林%左家永%李学松%何志嵩%周利群
邵光軍%張雷%蔡林%左傢永%李學鬆%何誌嵩%週利群
소광군%장뢰%채림%좌가영%리학송%하지숭%주리군
肾疾病,囊性%Bosniak分类%腹腔镜%保留肾单位手术
腎疾病,囊性%Bosniak分類%腹腔鏡%保留腎單位手術
신질병,낭성%Bosniak분류%복강경%보류신단위수술
Kidney diseases,cystic%Bosniak classification%Laparoscopes%Nephron-sparing surgery
目的 总结Bosniak分类在肾脏囊性病变中的临床应用经验,探讨Bosniak分类的临床价值. 方法 回顾性分析2001-2012年北京大学第一医院泌尿外科509例接受手术治疗的肾脏囊性病变患者资料.男304例,女205例.年龄15～82岁,平均54岁.病变直径1.0～ 16.0 cm,平均6.8 cm.按Bosniak分类标准,Ⅰ型371例,Ⅱ型60例,ⅡF型23例,Ⅲ型41例,Ⅳ型14例.行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术439例,保留肾单位手术45例(其中腹腔镜手术20例),根治性肾切除术25例(其中腹腔镜手术5例). 结果 病理诊断为良性病变470例,包括单纯性肾囊肿448例,多房性肾囊肿15例,囊性肾瘤3例,陈旧性血肿2例,畸胎瘤1例,血管平滑肌脂肪瘤1例.恶性病变39例,包括肾透明细胞癌20例,多房囊性肾细胞癌18例,1型乳头状肾细胞癌1例;Fuhrman核分级:Ⅰ级28例(72％),Ⅱ级9例(23％),Ⅲ级2例(5％);分期:T136例(92％),T23例(8％).各Bosniak分类肾脏囊性肿物恶性率:Ⅰ型1％(3/371),Ⅱ型3％(2/60),ⅡF型17％(4/23),Ⅲ型44％(18/41),Ⅳ型86％(12/14).37例恶性病变患者获随访,随访时间3～144个月,中位时间53个月,无死亡、肿瘤复发或转移患者. 结论 Bosniak分类在肾脏囊性病变的诊断治疗中具有重要的临床指导意义,Ⅰ、Ⅱ型肾脏囊性肿物恶性率低;Ⅲ、Ⅳ型肿物恶性率明显升高,应积极行手术切除,建议行腹腔镜和保留肾单位手术.
目的 總結Bosniak分類在腎髒囊性病變中的臨床應用經驗,探討Bosniak分類的臨床價值. 方法 迴顧性分析2001-2012年北京大學第一醫院泌尿外科509例接受手術治療的腎髒囊性病變患者資料.男304例,女205例.年齡15～82歲,平均54歲.病變直徑1.0～ 16.0 cm,平均6.8 cm.按Bosniak分類標準,Ⅰ型371例,Ⅱ型60例,ⅡF型23例,Ⅲ型41例,Ⅳ型14例.行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術439例,保留腎單位手術45例(其中腹腔鏡手術20例),根治性腎切除術25例(其中腹腔鏡手術5例). 結果 病理診斷為良性病變470例,包括單純性腎囊腫448例,多房性腎囊腫15例,囊性腎瘤3例,陳舊性血腫2例,畸胎瘤1例,血管平滑肌脂肪瘤1例.噁性病變39例,包括腎透明細胞癌20例,多房囊性腎細胞癌18例,1型乳頭狀腎細胞癌1例;Fuhrman覈分級:Ⅰ級28例(72％),Ⅱ級9例(23％),Ⅲ級2例(5％);分期:T136例(92％),T23例(8％).各Bosniak分類腎髒囊性腫物噁性率:Ⅰ型1％(3/371),Ⅱ型3％(2/60),ⅡF型17％(4/23),Ⅲ型44％(18/41),Ⅳ型86％(12/14).37例噁性病變患者穫隨訪,隨訪時間3～144箇月,中位時間53箇月,無死亡、腫瘤複髮或轉移患者. 結論 Bosniak分類在腎髒囊性病變的診斷治療中具有重要的臨床指導意義,Ⅰ、Ⅱ型腎髒囊性腫物噁性率低;Ⅲ、Ⅳ型腫物噁性率明顯升高,應積極行手術切除,建議行腹腔鏡和保留腎單位手術.
목적 총결Bosniak분류재신장낭성병변중적림상응용경험,탐토Bosniak분류적림상개치. 방법 회고성분석2001-2012년북경대학제일의원비뇨외과509례접수수술치료적신장낭성병변환자자료.남304례,녀205례.년령15～82세,평균54세.병변직경1.0～ 16.0 cm,평균6.8 cm.안Bosniak분류표준,Ⅰ형371례,Ⅱ형60례,ⅡF형23례,Ⅲ형41례,Ⅳ형14례.행복강경하신낭종거정감압술439례,보류신단위수술45례(기중복강경수술20례),근치성신절제술25례(기중복강경수술5례). 결과 병리진단위량성병변470례,포괄단순성신낭종448례,다방성신낭종15례,낭성신류3례,진구성혈종2례,기태류1례,혈관평활기지방류1례.악성병변39례,포괄신투명세포암20례,다방낭성신세포암18례,1형유두상신세포암1례;Fuhrman핵분급:Ⅰ급28례(72％),Ⅱ급9례(23％),Ⅲ급2례(5％);분기:T136례(92％),T23례(8％).각Bosniak분류신장낭성종물악성솔:Ⅰ형1％(3/371),Ⅱ형3％(2/60),ⅡF형17％(4/23),Ⅲ형44％(18/41),Ⅳ형86％(12/14).37례악성병변환자획수방,수방시간3～144개월,중위시간53개월,무사망、종류복발혹전이환자. 결론 Bosniak분류재신장낭성병변적진단치료중구유중요적림상지도의의,Ⅰ、Ⅱ형신장낭성종물악성솔저;Ⅲ、Ⅳ형종물악성솔명현승고,응적겁행수술절제,건의행복강경화보류신단위수술.
