中华泌尿外科杂志
中華泌尿外科雜誌
중화비뇨외과잡지
CHINESE JOURNAL OF UROLOGY
2014年
1期
45-48
,共4页
范博%李先承%玄基哲%王建伯%车翔宇%杨德勇%宋希双
範博%李先承%玄基哲%王建伯%車翔宇%楊德勇%宋希雙
범박%리선승%현기철%왕건백%차상우%양덕용%송희쌍
肾盂肿瘤%淋巴上皮瘤样癌%病理学,临床%肿瘤转移
腎盂腫瘤%淋巴上皮瘤樣癌%病理學,臨床%腫瘤轉移
신우종류%림파상피류양암%병이학,림상%종류전이
Renal pelvic neoplasms%Lymphoepithelioma-like carcinoma%Pathology,clinical%Neoplasm metastasis
目的 探讨肾盂淋巴上皮瘤样癌(LELC)的临床表现、病理特点、治疗及预后. 方法 回顾性分析l例肾盂LELC患者的资料.患者,男,61岁,因左侧腰部胀痛2个月于2012年5月入院.患者4个月前因“左肾铸型结石”于我科行经皮肾镜取石术,术中见尿路上皮黏膜颜色质地正常.专科查体:左肾区轻度压痛、叩击痛,余未见明显异常.泌尿系统增强CT检查提示左肾盂癌侵及左输尿管上段,左肾盂扩张积水,左侧肾门及腹膜后多发淋巴结转移;泌尿系超声检查提示左肾重度积水,左肾集合系统重度分离,宽35 mm,左肾盂输尿管移行处实性占位,大小53 mm×38 mm,内回声不均,可见点状血运;胸部CT检查提示双肺散在结节影,大者横径约1.1 cm,考虑肺部多发转移癌,纵隔淋巴结肿大,大者横径约0.7 cm. 结果 临床诊断为左肾盂癌,肺部多发转移癌.于硬膜外麻醉下行左肾根治性切除术.病理诊断为左肾盂LELC,肉眼见肾盂处肿物,大小为4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,灰白质地,局部见坏死,累及肾实质及肾被膜;光镜下见左肾盂正常尿路上皮黏膜消失,代之以浸润性生长,条索状、实性巢状分布的肿瘤细胞,肿瘤细胞异形性大,胞质比例高,泡状核,可见大嗜酸性核仁.患者因经济原因未行相关治疗,随访18个月因多器官功能衰竭死亡. 结论 肾盂LELC临床罕见,症状与肾盂癌相似,影像学检查无特征性改变,确诊须依靠病理学检查,根治性手术是主要治疗手段.
目的 探討腎盂淋巴上皮瘤樣癌(LELC)的臨床錶現、病理特點、治療及預後. 方法 迴顧性分析l例腎盂LELC患者的資料.患者,男,61歲,因左側腰部脹痛2箇月于2012年5月入院.患者4箇月前因“左腎鑄型結石”于我科行經皮腎鏡取石術,術中見尿路上皮黏膜顏色質地正常.專科查體:左腎區輕度壓痛、叩擊痛,餘未見明顯異常.泌尿繫統增彊CT檢查提示左腎盂癌侵及左輸尿管上段,左腎盂擴張積水,左側腎門及腹膜後多髮淋巴結轉移;泌尿繫超聲檢查提示左腎重度積水,左腎集閤繫統重度分離,寬35 mm,左腎盂輸尿管移行處實性佔位,大小53 mm×38 mm,內迴聲不均,可見點狀血運;胸部CT檢查提示雙肺散在結節影,大者橫徑約1.1 cm,攷慮肺部多髮轉移癌,縱隔淋巴結腫大,大者橫徑約0.7 cm. 結果 臨床診斷為左腎盂癌,肺部多髮轉移癌.于硬膜外痳醉下行左腎根治性切除術.病理診斷為左腎盂LELC,肉眼見腎盂處腫物,大小為4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,灰白質地,跼部見壞死,纍及腎實質及腎被膜;光鏡下見左腎盂正常尿路上皮黏膜消失,代之以浸潤性生長,條索狀、實性巢狀分佈的腫瘤細胞,腫瘤細胞異形性大,胞質比例高,泡狀覈,可見大嗜痠性覈仁.患者因經濟原因未行相關治療,隨訪18箇月因多器官功能衰竭死亡. 結論 腎盂LELC臨床罕見,癥狀與腎盂癌相似,影像學檢查無特徵性改變,確診鬚依靠病理學檢查,根治性手術是主要治療手段.
목적 탐토신우림파상피류양암(LELC)적림상표현、병리특점、치료급예후. 방법 회고성분석l례신우LELC환자적자료.환자,남,61세,인좌측요부창통2개월우2012년5월입원.환자4개월전인“좌신주형결석”우아과행경피신경취석술,술중견뇨로상피점막안색질지정상.전과사체:좌신구경도압통、고격통,여미견명현이상.비뇨계통증강CT검사제시좌신우암침급좌수뇨관상단,좌신우확장적수,좌측신문급복막후다발림파결전이;비뇨계초성검사제시좌신중도적수,좌신집합계통중도분리,관35 mm,좌신우수뇨관이행처실성점위,대소53 mm×38 mm,내회성불균,가견점상혈운;흉부CT검사제시쌍폐산재결절영,대자횡경약1.1 cm,고필폐부다발전이암,종격림파결종대,대자횡경약0.7 cm. 결과 림상진단위좌신우암,폐부다발전이암.우경막외마취하행좌신근치성절제술.병리진단위좌신우LELC,육안견신우처종물,대소위4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,회백질지,국부견배사,루급신실질급신피막;광경하견좌신우정상뇨로상피점막소실,대지이침윤성생장,조색상、실성소상분포적종류세포,종류세포이형성대,포질비례고,포상핵,가견대기산성핵인.환자인경제원인미행상관치료,수방18개월인다기관공능쇠갈사망. 결론 신우LELC림상한견,증상여신우암상사,영상학검사무특정성개변,학진수의고병이학검사,근치성수술시주요치료수단.
