CAJ | 학술논문

目的探讨成人睾丸间质细胞瘤的临床病理特点,明确适宜的外科治疗方式.方法回顾性分析北京大学第一医院1997年6月至2013年2月诊治的17例成年睾丸间质细胞瘤患者的临床资料,年龄21 ～ 77岁,平均37岁.肿瘤位于右侧7例,左侧9例,双侧1例.自行扪及或体检触诊发现睾丸肿大或肿物16例,其中2例伴患侧睾丸疼痛,l例因单侧隐睾及不育症就诊时超声检查发现隐睾内肿瘤.17例患者性征发育均正常.术前常规行肿瘤标志物AFP和β-HCG检查,8例术前行性激素水平检查.结果 17例患者术前AFP和β-HCG水平均正常.8例行性激素检查患者中3例出现雄激素或雌激素水平异常.16例单侧肿瘤患者行睾丸根治性切除术,1例双侧肿瘤患者行肿瘤剜除术.肿瘤平均直径2.2 cm(0.7～4.2 cm),6例病理提示恶性征象.4例患者术后即刻行腹膜后淋巴结清扫术,其中2例发现腹膜后淋巴结转移.术后17例患者均获随访,平均随访30个月(2～82个月).1例未即刻行腹膜后淋巴结清扫术的患者随访至术后11个月发现腹膜后淋巴结转移.本组共3例出现腹膜后淋巴结转移,其中2例分别随访至术后42个月和13个月时发现肺转移,后者随访至术后23个月死亡.其余患者未见复发或转移.结论部分成人睾丸间质细胞瘤呈恶性病程,需严密随诊.病理有恶性征象或怀疑腹膜后淋巴结转移者需尽早行腹膜后淋巴结清扫术,转移患者预后较差.
목적 탐토성인고환간질세포류적림상병리특점,명학괄의적외과치료방식.방법 회고성분석북경대학제일의원1997년6월지2013년2월진치적17례성년고환간질세포류환자적림상자료,년령21 ～ 77세,평균37세.종류위우우측7례,좌측9례,쌍측1례.자행문급혹체검촉진발현고환종대혹종물16례,기중2례반환측고환동통,l례인단측은고급불육증취진시초성검사발현은고내종류.17례환자성정발육균정상.술전상규행종류표지물AFP화β-HCG검사,8례술전행성격소수평검사.결과 17례환자술전AFP화β-HCG수평균정상.8례행성격소검사환자중3례출현웅격소혹자격소수평이상.16례단측종류환자행고환근치성절제술,1례쌍측종류환자행종류완제술.종류평균직경2.2 cm(0.7～4.2 cm),6례병리제시악성정상.4례환자술후즉각행복막후림파결청소술,기중2례발현복막후림파결전이.술후17례환자균획수방,평균수방30개월(2～82개월).1례미즉각행복막후림파결청소술적환자수방지술후11개월발현복막후림파결전이.본조공3례출현복막후림파결전이,기중2례분별수방지술후42개월화13개월시발현폐전이,후자수방지술후23개월사망.기여환자미견복발혹전이.결론 부분성인고환간질세포류정악성병정,수엄밀수진.병리유악성정상혹부의복막후림파결전이자수진조행복막후림파결청소술,전이환자예후교차.