中国医药
中國醫藥
중국의약
CHINA MEDICINE
2013年
4期
477-479
,共3页
急性呼吸窘迫综合征%氨溴索注射液%持续静脉泵入
急性呼吸窘迫綜閤徵%氨溴索註射液%持續靜脈泵入
급성호흡군박종합정%안추색주사액%지속정맥빙입
目的 评估大剂量盐酸氨溴索注射液持续静脉泵入治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及安全性.方法 将2005年1月至2011年12月我院重症医学科收治的133例ARDS患者完全随机分成对照组(67例)和观察组(66例).对照组予以静脉推注盐酸氨溴索注射液30 mg,3次/d.观察组给予盐酸氨溴索针首剂予150 mg静脉推注后,予以900 mg/d 24 h持续静脉泵入.比较2组患者的呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血气、呼吸机参数中气道峰压(PIP)、气道阻力(RAW)、肺顺应性(CL)变化.结果 2组患者在治疗第3、5、7天时呼吸频率、FiO2有大幅下降(P＜0.01),且治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；2组在治疗第1、3、5、7天时PaO2 、SpO2、PaO2/FiO2值与治疗前比较明显升高(P＜0.01),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组在治疗第5、7天的PIP值、RAW值较治疗前明显改善[PIP:(27±4)、(25 ±4)cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)比(36 ±7)cm H2O,RAW:(30±5)、(27±4)cm H2O/(L·s)比(46±7) cm H2O/(L·s)](P＜0.01),且与对照组同时间段[PIP:(32±6)、(29 ±3)cm H2O比(36 ±6)cm H2O,RAW:(37 ±5)、(35 ±4)cm H2 O/(L·s)比(46±7) cm H2O/(L·s)]比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗第5、7天2组CL值均高于治疗前[观察组:(75±9),(94±7) ml/cm H2O比(38 ±11)ml/cm H2O,对照组:(58±10),(79±8)ml/cm H2O比(36±11) ml/cm H2O] (P＜0.01),治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组患者的呼吸频率、SpO2动脉血气、呼吸机参数中PIP、RAW、CL的改善程度均明显优于对照组(均P＜0.05).2组肝肾功能及电解质指标(ALT、BUN、Cr、K+、Na+、Cl-)无明显变化.结论 盐酸氨溴索对ARDS患者呼吸功能有改善作用,且大剂量盐酸氨溴索注射液持续静脉泵入对ARDS患者肺部氧合的改善作用明显强于小剂量盐酸氨溴索注射液,无胃部灼热、消化不良和皮疹或肝肾功能损害或电解质紊乱等不良反应.
目的 評估大劑量鹽痠氨溴索註射液持續靜脈泵入治療急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的療效及安全性.方法 將2005年1月至2011年12月我院重癥醫學科收治的133例ARDS患者完全隨機分成對照組(67例)和觀察組(66例).對照組予以靜脈推註鹽痠氨溴索註射液30 mg,3次/d.觀察組給予鹽痠氨溴索針首劑予150 mg靜脈推註後,予以900 mg/d 24 h持續靜脈泵入.比較2組患者的呼吸頻率、脈搏血氧飽和度(SpO2)、動脈血氣、呼吸機參數中氣道峰壓(PIP)、氣道阻力(RAW)、肺順應性(CL)變化.結果 2組患者在治療第3、5、7天時呼吸頻率、FiO2有大幅下降(P＜0.01),且治療後觀察組與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.01)；2組在治療第1、3、5、7天時PaO2 、SpO2、PaO2/FiO2值與治療前比較明顯升高(P＜0.01),觀察組與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.01).觀察組在治療第5、7天的PIP值、RAW值較治療前明顯改善[PIP:(27±4)、(25 ±4)cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)比(36 ±7)cm H2O,RAW:(30±5)、(27±4)cm H2O/(L·s)比(46±7) cm H2O/(L·s)](P＜0.01),且與對照組同時間段[PIP:(32±6)、(29 ±3)cm H2O比(36 ±6)cm H2O,RAW:(37 ±5)、(35 ±4)cm H2 O/(L·s)比(46±7) cm H2O/(L·s)]比較差異有統計學意義(P＜0.05)；治療第5、7天2組CL值均高于治療前[觀察組:(75±9),(94±7) ml/cm H2O比(38 ±11)ml/cm H2O,對照組:(58±10),(79±8)ml/cm H2O比(36±11) ml/cm H2O] (P＜0.01),治療後觀察組與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.01).治療後觀察組患者的呼吸頻率、SpO2動脈血氣、呼吸機參數中PIP、RAW、CL的改善程度均明顯優于對照組(均P＜0.05).2組肝腎功能及電解質指標(ALT、BUN、Cr、K+、Na+、Cl-)無明顯變化.結論 鹽痠氨溴索對ARDS患者呼吸功能有改善作用,且大劑量鹽痠氨溴索註射液持續靜脈泵入對ARDS患者肺部氧閤的改善作用明顯彊于小劑量鹽痠氨溴索註射液,無胃部灼熱、消化不良和皮疹或肝腎功能損害或電解質紊亂等不良反應.
목적 평고대제량염산안추색주사액지속정맥빙입치료급성호흡군박종합정(ARDS)적료효급안전성.방법 장2005년1월지2011년12월아원중증의학과수치적133례ARDS환자완전수궤분성대조조(67례)화관찰조(66례).대조조여이정맥추주염산안추색주사액30 mg,3차/d.관찰조급여염산안추색침수제여150 mg정맥추주후,여이900 mg/d 24 h지속정맥빙입.비교2조환자적호흡빈솔、맥박혈양포화도(SpO2)、동맥혈기、호흡궤삼수중기도봉압(PIP)、기도조력(RAW)、폐순응성(CL)변화.결과 2조환자재치료제3、5、7천시호흡빈솔、FiO2유대폭하강(P＜0.01),차치료후관찰조여대조조비교차이유통계학의의(P＜0.01)；2조재치료제1、3、5、7천시PaO2 、SpO2、PaO2/FiO2치여치료전비교명현승고(P＜0.01),관찰조여대조조비교차이유통계학의의(P＜0.01).관찰조재치료제5、7천적PIP치、RAW치교치료전명현개선[PIP:(27±4)、(25 ±4)cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)비(36 ±7)cm H2O,RAW:(30±5)、(27±4)cm H2O/(L·s)비(46±7) cm H2O/(L·s)](P＜0.01),차여대조조동시간단[PIP:(32±6)、(29 ±3)cm H2O비(36 ±6)cm H2O,RAW:(37 ±5)、(35 ±4)cm H2 O/(L·s)비(46±7) cm H2O/(L·s)]비교차이유통계학의의(P＜0.05)；치료제5、7천2조CL치균고우치료전[관찰조:(75±9),(94±7) ml/cm H2O비(38 ±11)ml/cm H2O,대조조:(58±10),(79±8)ml/cm H2O비(36±11) ml/cm H2O] (P＜0.01),치료후관찰조여대조조비교차이유통계학의의(P＜0.01).치료후관찰조환자적호흡빈솔、SpO2동맥혈기、호흡궤삼수중PIP、RAW、CL적개선정도균명현우우대조조(균P＜0.05).2조간신공능급전해질지표(ALT、BUN、Cr、K+、Na+、Cl-)무명현변화.결론 염산안추색대ARDS환자호흡공능유개선작용,차대제량염산안추색주사액지속정맥빙입대ARDS환자폐부양합적개선작용명현강우소제량염산안추색주사액,무위부작열、소화불량화피진혹간신공능손해혹전해질문란등불량반응.
