中国医药
中國醫藥
중국의약
CHINA MEDICINE
2013年
5期
602-604
,共3页
急性心肌梗死%体外膜肺氧合%心源性休克%心外科术后%危险因素
急性心肌梗死%體外膜肺氧閤%心源性休剋%心外科術後%危險因素
급성심기경사%체외막폐양합%심원성휴극%심외과술후%위험인소
Acute myocardial infarction%Extracorporeal membrane oxygenation%Cardic shock%Cardiac surgery%Risk factors
目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)不良预后的独立预测因子.方法 以回顾性方法序贯入选2009-2012年心脏术后或急性心肌梗死后心源性休克并于ECMO辅助的患者,对其采用统一的监测与管理方法,从而获取数据资料,并采用t检验及多因素Logistic回归分析的方法比较患者存活与死亡的各项变量.结果 在入选的29例患者中,7例患者不能撤离ECMO,占总数的24.1％,而在成功撤离ECMO的22例患者中,仍有5例患者不能存活,占总数的22.7％.死亡患者平均年龄(60±12)岁,存活患者(51±11)岁,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),ECMO辅助24h后的高乳酸水平[死亡组:(6.8±2.7) mmol/L,存活组:(2.3 ± 1.8) mmol/L,P＜0.01]、长时间ECMO辅助[死亡组:(81 ±52)h,存活组:(61 ±37)h,P＜0.01]也是不良预后的相关危险因素.结论 年龄是评估心外手术后或急性心肌梗死后心源性休克患者是否能从ECMO获益的独立预测因子,血乳酸水平是ECMO治疗后不良预后的有效预测因子.
目的 探討體外膜肺氧閤(ECMO)不良預後的獨立預測因子.方法 以迴顧性方法序貫入選2009-2012年心髒術後或急性心肌梗死後心源性休剋併于ECMO輔助的患者,對其採用統一的鑑測與管理方法,從而穫取數據資料,併採用t檢驗及多因素Logistic迴歸分析的方法比較患者存活與死亡的各項變量.結果 在入選的29例患者中,7例患者不能撤離ECMO,佔總數的24.1％,而在成功撤離ECMO的22例患者中,仍有5例患者不能存活,佔總數的22.7％.死亡患者平均年齡(60±12)歲,存活患者(51±11)歲,二者比較差異有統計學意義(P＜0.05),ECMO輔助24h後的高乳痠水平[死亡組:(6.8±2.7) mmol/L,存活組:(2.3 ± 1.8) mmol/L,P＜0.01]、長時間ECMO輔助[死亡組:(81 ±52)h,存活組:(61 ±37)h,P＜0.01]也是不良預後的相關危險因素.結論 年齡是評估心外手術後或急性心肌梗死後心源性休剋患者是否能從ECMO穫益的獨立預測因子,血乳痠水平是ECMO治療後不良預後的有效預測因子.
목적 탐토체외막폐양합(ECMO)불량예후적독립예측인자.방법 이회고성방법서관입선2009-2012년심장술후혹급성심기경사후심원성휴극병우ECMO보조적환자,대기채용통일적감측여관리방법,종이획취수거자료,병채용t검험급다인소Logistic회귀분석적방법비교환자존활여사망적각항변량.결과 재입선적29례환자중,7례환자불능철리ECMO,점총수적24.1％,이재성공철리ECMO적22례환자중,잉유5례환자불능존활,점총수적22.7％.사망환자평균년령(60±12)세,존활환자(51±11)세,이자비교차이유통계학의의(P＜0.05),ECMO보조24h후적고유산수평[사망조:(6.8±2.7) mmol/L,존활조:(2.3 ± 1.8) mmol/L,P＜0.01]、장시간ECMO보조[사망조:(81 ±52)h,존활조:(61 ±37)h,P＜0.01]야시불량예후적상관위험인소.결론 년령시평고심외수술후혹급성심기경사후심원성휴극환자시부능종ECMO획익적독립예측인자,혈유산수평시ECMO치료후불량예후적유효예측인자.
Objective To investigate extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) related predictors of all-cause mortality.Methods The data was retrospectively obtained from our hospital patient database.All 29 patients received ECMO support from 2009 to 2012 who unified the criterion of intensive care and management.T-test and multivariate Logistic regression analysis were performed to compare the variables of survivors and nonsurvivors.Results There were 7 patients (24.1％) of a total 29 patients who could not wean from ECMO; after weaning,still 5 patients (22.7％) of total 22 patients could not survive.Age in survivors and nonsurvivors had significant difference [(51 ± 11) years old vs (60 ± 12) years old,P ＜ 0.05] and great lactate levels after 24 h of ECMO therapy [nonsurvivors:(81 ± 52) h,survivors:(61 ± 37) h,P ＜ 0.01],a longer duration of ECMO support were independent predictive factors for mortality.Conclusion Age appears to be an essential preoperative predictor for mortality and the blood lactate level is a relevant marker for the assessment of efficient ECMO support.
