中国医药
中國醫藥
중국의약
CHINA MEDICINE
2014年
2期
275-277
,共3页
瓣膜置换%冠状动脉旁路移植术%心脏不停跳%术中护理
瓣膜置換%冠狀動脈徬路移植術%心髒不停跳%術中護理
판막치환%관상동맥방로이식술%심장불정도%술중호리
目的 总结心脏不停跳下瓣膜置换及冠状动脉旁路移植术的术中护理配合要点.方法 自2009年1月至2011年12月,北京安贞医院对15例冠心病合并瓣膜病的患者在心脏不停跳下进行瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植术.术前熟悉患者病情,做好手术间及特殊器材的准备工作,术中严格遵守无菌规则,分区管理手术器械,熟悉手术步骤,机敏配合术者操作,紧凑衔接手术程序,以降低术中及术后不良事件的发生概率.结果 6例患者在非体外循环下搭桥时出现血压过低[收缩压低于80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]经过将手术床进一步调成头高脚低位后,血压回升到90 mmHg以上.另有1例患者在冠状动脉搭桥期间心电监测到ST段抬高,通过在心表面喷洒硝酸甘油和利多卡因混合液后3 min,心电图恢复到正常.有9例患者在手术中需要使用多巴胺支持循环,另有2例患者需要联合使肾上腺素和多巴胺维持循环.15例患者均顺利完成手术,术中未出现因医护配合障碍而影响手术进度,效果满意.结论 行心脏不停跳下瓣膜置换及冠状动脉旁路移植术时,护士与术者的熟练、默契配合,使术者的更多操作在跳动心脏的舒张期完成,有利于简化手术难度,缩短手术时间.
目的 總結心髒不停跳下瓣膜置換及冠狀動脈徬路移植術的術中護理配閤要點.方法 自2009年1月至2011年12月,北京安貞醫院對15例冠心病閤併瓣膜病的患者在心髒不停跳下進行瓣膜置換聯閤冠狀動脈徬路移植術.術前熟悉患者病情,做好手術間及特殊器材的準備工作,術中嚴格遵守無菌規則,分區管理手術器械,熟悉手術步驟,機敏配閤術者操作,緊湊銜接手術程序,以降低術中及術後不良事件的髮生概率.結果 6例患者在非體外循環下搭橋時齣現血壓過低[收縮壓低于80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]經過將手術床進一步調成頭高腳低位後,血壓迴升到90 mmHg以上.另有1例患者在冠狀動脈搭橋期間心電鑑測到ST段抬高,通過在心錶麵噴灑硝痠甘油和利多卡因混閤液後3 min,心電圖恢複到正常.有9例患者在手術中需要使用多巴胺支持循環,另有2例患者需要聯閤使腎上腺素和多巴胺維持循環.15例患者均順利完成手術,術中未齣現因醫護配閤障礙而影響手術進度,效果滿意.結論 行心髒不停跳下瓣膜置換及冠狀動脈徬路移植術時,護士與術者的熟練、默契配閤,使術者的更多操作在跳動心髒的舒張期完成,有利于簡化手術難度,縮短手術時間.
목적 총결심장불정도하판막치환급관상동맥방로이식술적술중호리배합요점.방법 자2009년1월지2011년12월,북경안정의원대15례관심병합병판막병적환자재심장불정도하진행판막치환연합관상동맥방로이식술.술전숙실환자병정,주호수술간급특수기재적준비공작,술중엄격준수무균규칙,분구관리수술기계,숙실수술보취,궤민배합술자조작,긴주함접수술정서,이강저술중급술후불량사건적발생개솔.결과 6례환자재비체외순배하탑교시출현혈압과저[수축압저우80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]경과장수술상진일보조성두고각저위후,혈압회승도90 mmHg이상.령유1례환자재관상동맥탑교기간심전감측도ST단태고,통과재심표면분쇄초산감유화리다잡인혼합액후3 min,심전도회복도정상.유9례환자재수술중수요사용다파알지지순배,령유2례환자수요연합사신상선소화다파알유지순배.15례환자균순리완성수술,술중미출현인의호배합장애이영향수술진도,효과만의.결론 행심장불정도하판막치환급관상동맥방로이식술시,호사여술자적숙련、묵계배합,사술자적경다조작재도동심장적서장기완성,유리우간화수술난도,축단수술시간.
