中国医药
中國醫藥
중국의약
CHINA MEDICINE
2014年
3期
322-324
,共3页
李素彦%张立涛%齐惠军%刘洪英%斯重阳
李素彥%張立濤%齊惠軍%劉洪英%斯重暘
리소언%장립도%제혜군%류홍영%사중양
心肺复苏%心脏骤停后综合征%机械胸外按压
心肺複囌%心髒驟停後綜閤徵%機械胸外按壓
심폐복소%심장취정후종합정%궤계흉외안압
Cardiopulmonary resuscitation%Post cardiac arrest syndrome%Mechanical chest compressions
目的 比较机械胸外按压与徒手胸外按压对心脏骤停后综合征的作用.方法 选择2007年1月至2013年1月河北省人民医院急诊科院内发生心跳停止,且发病前无严重基础疾病的青中年患者为研究对象,依据胸外按压方式分成徒手胸外按压的人工心肺复苏组(21例)及机械胸外按压的机械心肺复苏组(23例),记录2组患者心肺复苏后5～15 min自主循环恢复的病例数据,并记录复苏后0、24、48、72 h生化指标如肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酐、血尿素氮、天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)比值及24 h、48 h 、7 d、14 d 格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分(CSS).结果①心肺复苏后,机械心肺复苏组24、48、72 h CK-MB、cTnI均低于人工心肺复苏组[CK-MB:(80.3±4.5)U/L比(98.7±8.6)U/L,(40.5±2.8)U/L比(59.4±3.0)U/L,(30.5±2.9)U/L比(38.9±3.4)U/L;cTnI:(5.0±0.5)μg/L比(6.9±0.3)μg/L,(3.8±0.7)μg/L比(4.9±0.5)μg/L,(1.9±0.5)μg/L比(2.6±0.4)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05); 肌酐、血尿素氮、AST/ALT在复苏后24、48 h均低于人工心肺复苏组[肌酐:(179±10)μmol/L比(201±4)μmol/L,(68±7)μmol/L比(78±5)μmol/L;血尿素氮:(19.3±1.5)mmol/L比(24.9±0.9)mmol/L,(10.9±1.2)mmol/L比(14.4±2.3)mmol/L;AST/ALT:(1.3±0.2)比(1.8±0.4),(1.0±0.2)比(1.1±0.3)],差异有统计学意义(P<0.05).②心肺复苏后,机械心肺复苏组GCS评分、CSS评分在24、48、72 h及7、14 d均优于人工心肺复苏组[GCS评分:(8±2)分比(6±1)分,(9±4)分比(7±3)分,(11±3)分比(9±2)分,(11±2)分比(9±3)分;CSS评分:(25±4)分比(32±3)分,(25±2)分比(31±5)分,(23±4)分比(29±3)分,(22±3)分比(27±3)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 在无严重基础疾病的青中年患者,机械胸外按压比徒手胸外按压能更好地改善心脏骤停后综合征.
目的 比較機械胸外按壓與徒手胸外按壓對心髒驟停後綜閤徵的作用.方法 選擇2007年1月至2013年1月河北省人民醫院急診科院內髮生心跳停止,且髮病前無嚴重基礎疾病的青中年患者為研究對象,依據胸外按壓方式分成徒手胸外按壓的人工心肺複囌組(21例)及機械胸外按壓的機械心肺複囌組(23例),記錄2組患者心肺複囌後5～15 min自主循環恢複的病例數據,併記錄複囌後0、24、48、72 h生化指標如肌痠激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、肌酐、血尿素氮、天鼕氨痠氨基轉移酶/丙氨痠氨基轉移酶(AST/ALT)比值及24 h、48 h 、7 d、14 d 格拉斯哥昏迷評分(GCS)、神經功能缺損評分(CSS).結果①心肺複囌後,機械心肺複囌組24、48、72 h CK-MB、cTnI均低于人工心肺複囌組[CK-MB:(80.3±4.5)U/L比(98.7±8.6)U/L,(40.5±2.8)U/L比(59.4±3.0)U/L,(30.5±2.9)U/L比(38.9±3.4)U/L;cTnI:(5.0±0.5)μg/L比(6.9±0.3)μg/L,(3.8±0.7)μg/L比(4.9±0.5)μg/L,(1.9±0.5)μg/L比(2.6±0.4)μg/L],差異有統計學意義(P<0.05); 肌酐、血尿素氮、AST/ALT在複囌後24、48 h均低于人工心肺複囌組[肌酐:(179±10)μmol/L比(201±4)μmol/L,(68±7)μmol/L比(78±5)μmol/L;血尿素氮:(19.3±1.5)mmol/L比(24.9±0.9)mmol/L,(10.9±1.2)mmol/L比(14.4±2.3)mmol/L;AST/ALT:(1.3±0.2)比(1.8±0.4),(1.0±0.2)比(1.1±0.3)],差異有統計學意義(P<0.05).②心肺複囌後,機械心肺複囌組GCS評分、CSS評分在24、48、72 h及7、14 d均優于人工心肺複囌組[GCS評分:(8±2)分比(6±1)分,(9±4)分比(7±3)分,(11±3)分比(9±2)分,(11±2)分比(9±3)分;CSS評分:(25±4)分比(32±3)分,(25±2)分比(31±5)分,(23±4)分比(29±3)分,(22±3)分比(27±3)分],差異有統計學意義(P<0.05).結論 在無嚴重基礎疾病的青中年患者,機械胸外按壓比徒手胸外按壓能更好地改善心髒驟停後綜閤徵.
목적 비교궤계흉외안압여도수흉외안압대심장취정후종합정적작용.방법 선택2007년1월지2013년1월하북성인민의원급진과원내발생심도정지,차발병전무엄중기출질병적청중년환자위연구대상,의거흉외안압방식분성도수흉외안압적인공심폐복소조(21례)급궤계흉외안압적궤계심폐복소조(23례),기록2조환자심폐복소후5～15 min자주순배회복적병례수거,병기록복소후0、24、48、72 h생화지표여기산격매동공매(CK-MB)、심기기개단백I(cTnI)、기항、혈뇨소담、천동안산안기전이매/병안산안기전이매(AST/ALT)비치급24 h、48 h 、7 d、14 d 격랍사가혼미평분(GCS)、신경공능결손평분(CSS).결과①심폐복소후,궤계심폐복소조24、48、72 h CK-MB、cTnI균저우인공심폐복소조[CK-MB:(80.3±4.5)U/L비(98.7±8.6)U/L,(40.5±2.8)U/L비(59.4±3.0)U/L,(30.5±2.9)U/L비(38.9±3.4)U/L;cTnI:(5.0±0.5)μg/L비(6.9±0.3)μg/L,(3.8±0.7)μg/L비(4.9±0.5)μg/L,(1.9±0.5)μg/L비(2.6±0.4)μg/L],차이유통계학의의(P<0.05); 기항、혈뇨소담、AST/ALT재복소후24、48 h균저우인공심폐복소조[기항:(179±10)μmol/L비(201±4)μmol/L,(68±7)μmol/L비(78±5)μmol/L;혈뇨소담:(19.3±1.5)mmol/L비(24.9±0.9)mmol/L,(10.9±1.2)mmol/L비(14.4±2.3)mmol/L;AST/ALT:(1.3±0.2)비(1.8±0.4),(1.0±0.2)비(1.1±0.3)],차이유통계학의의(P<0.05).②심폐복소후,궤계심폐복소조GCS평분、CSS평분재24、48、72 h급7、14 d균우우인공심폐복소조[GCS평분:(8±2)분비(6±1)분,(9±4)분비(7±3)분,(11±3)분비(9±2)분,(11±2)분비(9±3)분;CSS평분:(25±4)분비(32±3)분,(25±2)분비(31±5)분,(23±4)분비(29±3)분,(22±3)분비(27±3)분],차이유통계학의의(P<0.05).결론 재무엄중기출질병적청중년환자,궤계흉외안압비도수흉외안압능경호지개선심장취정후종합정.
Objective To evaluate the effects of mechanical and manual chest compressions on post cardiac arrest syndrome. Methods Patients with cardiac arrest with restoration of spontaneous circulation in 5-15 minutes were divided into manual cardiopulmonary resuscitation(CPR) group(n=21)and mechanical CPR group (n=23). The data of creatine kinase-MB(CK-MB),cardiac troponin I (cTnI),creatinine(Cr), blood urea nitrogen(BUN) and aspartate transaminase(AST)/alanine aminotransferase(ALT) were recorded after CPR 0, 24,48 h and 72 h. The Glasgow coma scale(GCS) score and european stroke score (CSS) were recorded at CPR 0 h, 24 h,48 h, 7 d and 14 d. Results Compared with manual CPR group,mechanical CPR group yielded lower values of CK-MB,cTnI after CPR 24,48,72 h [CK-MB:(80.3±4.5)U/L vs (98.7±8.6)U/L,(40.5±2.8)U/L vs (59.4±3.0)U/L,(30.5±2.9)U/L vs (38.9±3.4)U/L;cTnI:(5.0±0.5)μg/L vs (6.9±0.3)μg/L,(3.8±0.7)μg/L vs (4.9±0.5)μg/L,(1.9±0.5)μg/L vs (2.6±0.4)μg/L] (all P<0.05).Compared with manual CPR group,mechanical CPR group resulted a higher GCS score[GCS score:(8±2)scores vs (6±1)scores,(9±4)scores vs (7±3)scores,(11±3)scores vs (9±2)scores,(11±2)scores vs (9±3)scores],a lower CSS score[(25±4)scores vs (32±3)scores,(25±2)scores vs (31±5)scores,(23±4)scores vs (29±3)scores,(22±3)scores scores vs (27±3)scores] after CPR 24,48 h and 7 d,14 d (all P<0.05). Conclusion Mechanical chest compressions alleviates post cardiac arrest syndrome.
