中国医药
中國醫藥
중국의약
CHINA MEDICINE
2014年
4期
585-589
,共5页
抗菌药物%专项整治%药学干预%成果分析
抗菌藥物%專項整治%藥學榦預%成果分析
항균약물%전항정치%약학간예%성과분석
Antibacterials%Special management%Pharmaceutical intervention%Analysis of effect
目的 分析评价新疆维吾尔自治区人民医院在抗菌药物临床应用专项整治活动干预前后抗菌药物的使用情况和综合干预的效果.方法 将抗菌药物的临床应用情况分为整治前(2011年1-12月)、整治后(2012年1-12月),对抗菌药物的费用比例、使用强度[AUD]、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果 抗菌药物的AUD由整治前39.61 DDDs/(100人·d)(466628/1 177 214)下降至整治后24.77 DDDs/(100人·d)(384 115/1 550 762)(P＜0.05);住院患者抗菌药物使用率由整治前55.10％ (54 189/98 347)下降为整治后36.47％ (44 081/120 870)(P＜0.05);门诊患者抗菌药物处方比例由整治前16.85％ (210 159/1 247 235)下降至整治后4.98％(67 138/1 348 153)(P＜0.05);Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例由整治前70.50％ (69 335/98 347)下降至整治后14.44％(17 454/120 870) (P ＜0.05).整治后一、二、三代头孢菌素、氨基糖苷类、大环内酯类、青霉素类、其他β内酰胺类的DDDs降低16.19％ ～ 58.21％,喹诺酮类的DDDs百分比增加57.22％.整治后限制使用类药的DDDs和构成比下降(P＜0.05),非限制使用类与特殊使用类药DDDs和构成比均略有上升(P＜0.05).整治前抗菌药物使用频度排名前10位的药物为注射用头孢甲肟、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢哌酮舒巴坦钠、注射用头孢硫脒、盐酸莫西沙星注射液、乳酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢美唑、注射用头孢孟多酯钠、注射用头孢呋辛钠和注射用头孢吡肟,其DDDs分别为50 204、41 357、35 519、31 696、26 471、24 911、20 798、16 506、12 360、8 029.整治后抗菌药物使用频度排名前10位的药物为注射用头孢甲肟、左氧氟沙星注射液、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用头孢孟多酯、注射用头孢硫脒、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢美唑钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、注射用青霉素、甲硝唑氯化钠注射液,其DDDs分别为50 018、34 295、30 367、27 536、22 500、19 962、13 552、10 622、8 781、7 665.整治后非限制使用类药和特殊使用类的DDDs分别为50 741 (22.52％)、27 536(12.22％),均略高于整治前[37 271(13.91％)、24 535(9.16％)](均P＜0.05),限制使用类DDDs为147 021 (65.26％),明显低于整治前[206 045(76.93％)](均P＜0.05).结论 通过实施抗菌药物专项整治和各项药学综合干预措施,本院各项抗菌药物临床应用指标明显改善,且全部指标已符合卫生部规定.
目的 分析評價新疆維吾爾自治區人民醫院在抗菌藥物臨床應用專項整治活動榦預前後抗菌藥物的使用情況和綜閤榦預的效果.方法 將抗菌藥物的臨床應用情況分為整治前(2011年1-12月)、整治後(2012年1-12月),對抗菌藥物的費用比例、使用彊度[AUD]、用藥頻度(DDDs)等進行統計、分析.結果 抗菌藥物的AUD由整治前39.61 DDDs/(100人·d)(466628/1 177 214)下降至整治後24.77 DDDs/(100人·d)(384 115/1 550 762)(P＜0.05);住院患者抗菌藥物使用率由整治前55.10％ (54 189/98 347)下降為整治後36.47％ (44 081/120 870)(P＜0.05);門診患者抗菌藥物處方比例由整治前16.85％ (210 159/1 247 235)下降至整治後4.98％(67 138/1 348 153)(P＜0.05);Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例由整治前70.50％ (69 335/98 347)下降至整治後14.44％(17 454/120 870) (P ＜0.05).整治後一、二、三代頭孢菌素、氨基糖苷類、大環內酯類、青黴素類、其他β內酰胺類的DDDs降低16.19％ ～ 58.21％,喹諾酮類的DDDs百分比增加57.22％.整治後限製使用類藥的DDDs和構成比下降(P＜0.05),非限製使用類與特殊使用類藥DDDs和構成比均略有上升(P＜0.05).整治前抗菌藥物使用頻度排名前10位的藥物為註射用頭孢甲肟、註射用阿莫西林剋拉維痠鉀、註射用頭孢哌酮舒巴坦鈉、註射用頭孢硫脒、鹽痠莫西沙星註射液、乳痠左氧氟沙星註射液、註射用頭孢美唑、註射用頭孢孟多酯鈉、註射用頭孢呋辛鈉和註射用頭孢吡肟,其DDDs分彆為50 204、41 357、35 519、31 696、26 471、24 911、20 798、16 506、12 360、8 029.整治後抗菌藥物使用頻度排名前10位的藥物為註射用頭孢甲肟、左氧氟沙星註射液、註射用阿莫西林剋拉維痠鉀、註射用頭孢孟多酯、註射用頭孢硫脒、註射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、註射用頭孢美唑鈉、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、註射用青黴素、甲硝唑氯化鈉註射液,其DDDs分彆為50 018、34 295、30 367、27 536、22 500、19 962、13 552、10 622、8 781、7 665.整治後非限製使用類藥和特殊使用類的DDDs分彆為50 741 (22.52％)、27 536(12.22％),均略高于整治前[37 271(13.91％)、24 535(9.16％)](均P＜0.05),限製使用類DDDs為147 021 (65.26％),明顯低于整治前[206 045(76.93％)](均P＜0.05).結論 通過實施抗菌藥物專項整治和各項藥學綜閤榦預措施,本院各項抗菌藥物臨床應用指標明顯改善,且全部指標已符閤衛生部規定.
목적 분석평개신강유오이자치구인민의원재항균약물림상응용전항정치활동간예전후항균약물적사용정황화종합간예적효과.방법 장항균약물적림상응용정황분위정치전(2011년1-12월)、정치후(2012년1-12월),대항균약물적비용비례、사용강도[AUD]、용약빈도(DDDs)등진행통계、분석.결과 항균약물적AUD유정치전39.61 DDDs/(100인·d)(466628/1 177 214)하강지정치후24.77 DDDs/(100인·d)(384 115/1 550 762)(P＜0.05);주원환자항균약물사용솔유정치전55.10％ (54 189/98 347)하강위정치후36.47％ (44 081/120 870)(P＜0.05);문진환자항균약물처방비례유정치전16.85％ (210 159/1 247 235)하강지정치후4.98％(67 138/1 348 153)(P＜0.05);Ⅰ류절구수술환자예방사용항균약물비례유정치전70.50％ (69 335/98 347)하강지정치후14.44％(17 454/120 870) (P ＜0.05).정치후일、이、삼대두포균소、안기당감류、대배내지류、청매소류、기타β내선알류적DDDs강저16.19％ ～ 58.21％,규낙동류적DDDs백분비증가57.22％.정치후한제사용류약적DDDs화구성비하강(P＜0.05),비한제사용류여특수사용류약DDDs화구성비균략유상승(P＜0.05).정치전항균약물사용빈도배명전10위적약물위주사용두포갑우、주사용아막서림극랍유산갑、주사용두포고동서파탄납、주사용두포류미、염산막서사성주사액、유산좌양불사성주사액、주사용두포미서、주사용두포맹다지납、주사용두포부신납화주사용두포필우,기DDDs분별위50 204、41 357、35 519、31 696、26 471、24 911、20 798、16 506、12 360、8 029.정치후항균약물사용빈도배명전10위적약물위주사용두포갑우、좌양불사성주사액、주사용아막서림극랍유산갑、주사용두포맹다지、주사용두포류미、주사용두포고동납서파탄납、주사용두포미서납、두포고동납타서파탄납、주사용청매소、갑초서록화납주사액,기DDDs분별위50 018、34 295、30 367、27 536、22 500、19 962、13 552、10 622、8 781、7 665.정치후비한제사용류약화특수사용류적DDDs분별위50 741 (22.52％)、27 536(12.22％),균략고우정치전[37 271(13.91％)、24 535(9.16％)](균P＜0.05),한제사용류DDDs위147 021 (65.26％),명현저우정치전[206 045(76.93％)](균P＜0.05).결론 통과실시항균약물전항정치화각항약학종합간예조시,본원각항항균약물림상응용지표명현개선,차전부지표이부합위생부규정.
Objective To investigate the application of antibacterial before and after special rectification.Methods The utilization of antibacterials in our hospital before intervention (January to December)in 2011 and after intervention(January to December) in 2012 was analyzed statistically in terms of antibacterials cost proportion,AUD,DDDs,etc.Results AUD decreased from 39.61 DDDs/(100 cases · d) (466 628/1 177 214)before intervention to 24.7 DDDs/(100 cases · d) (384 115/1 550 762) after intervention(P ＜ 0.05) ; the utilization ratio of antibacterials in the inpatients decreased from 55.10％ (54 189/98 347) before intervention to 36.47％ (44 081/120 870) after intervention (P ＜ 0.05) ; the ratio of antibacterial prescription in outpatients decreased from 16.85％ (210 159/1 247 235) before intervention to 4.98％ (67 138/1 348 153) after intervention(P ＜ 0.05) ; the prophylactic application ratio of antibacterial in type Ⅰ incision operation declined from 70.50％ (69 335/98 347) before intervention to 14.44％ (17 453.6/120 870) after intervention(P ＜ 0.05).The DDDs of the first,second and third generation cephalosporins aminoglycosides and macrolides were decreased from 16.19％ to 58.21％,the DDDs of quinolones were increased by 57.22％.The DDDs and proportion of antibiotics for restrictive use were Significantly decreased(P ＜ 0.05).The DDDs and proportion of antibiotics for nonrestrictive use and special use were slightly increased (P ＜ 0.05).Before the renovation,DDDs of top 10 antimicrobial drugs were Cefmenoxime,amoxicillin and clavulanate potassium injection,cefoperazone sulbactam sodium for injection cefathiamidine,moxifloxacin hydrochloride injection,levofloxacin lactate injection,injection cefmetazole,injectable ester cefamandole sodium,cefuroxime sodium for injection and injection of cefepime,which DDDs were 50 204,41 357,35 519,31 696 26 471,24 911,20 798,16 506,12 360,8 029.After the renovation,DDDs of top 10 antimicrobial drugs were Cefmenoxime,levofloxacin,amoxicillin and clavulanate potassium injection,injection-shaped spore Meng polyester,cefathiamidine injection,injection cefoperazone sulbactam,cefmetazole sodium for injection,cefoperazone sodium and tazobactam sodium for injection of penicillin,metronidazole sodium Chloride Injection,its DDDs were 50 018,34 295,30 367,27 536,22 500,19 962,13 552,10 622,8 781,7 665 ; after renovation unrestricted use of medicines and special classes DDDs were 50 741 (22.52％),27 536 (12.22％),were slightly higher than the previous regulation [37 271 (13.91％) vs 24535 (9.16％)] (both P ＜ 0.05),restricting the use of DDDs class is significantly lower than before renovation [147 021 (65.26％) vs 206 045 (76.93 ％),P ＜ 0.05].Conclusions The special rectification promotes rational use of antibacterial in our hospital.The management and pharmaceutical intervention improves the index of antibacterials use which is partly up to the specification of Ministry of Public Health.
