中华全科医师杂志
中華全科醫師雜誌
중화전과의사잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL PRACTITIONERS
2013年
9期
726-729
,共4页
林森浩%沈文%丁红%毛丽娟%许建芳%黄备建%王文平
林森浩%瀋文%丁紅%毛麗娟%許建芳%黃備建%王文平
림삼호%침문%정홍%모려연%허건방%황비건%왕문평
超声检查%肝炎,乙型,慢性%肝硬化
超聲檢查%肝炎,乙型,慢性%肝硬化
초성검사%간염,을형,만성%간경화
Ultrasonography%Hepatitis B,chronic%Liver cirrhosis
目的 探讨声触诊组织量化成像评价慢性乙型肝炎(乙肝)患者肝纤维化及炎症程度的临床价值.方法 对181例慢性乙肝患者进行前瞻性的声触诊组织量化成像检查,得出间接反映肝组织硬度的剪切波速度,以病理组织学的肝纤维化分期和炎症分级为金标准,评估剪切波速度与肝纤维化分期和炎症分级的关系.结果 剪切波速度与肝纤维化分期之间具有较高相关性(r=0.812,P＜0.001).除纤维化S0与S1、S1与S2组间剪切波速度差异无明显统计学意义外,余不同纤维化分期各组间的剪切波速度差异均具有明显的统计学意义(P＜0.05).剪切波速度预测肝纤维化1期及以上、2期及以上、3期及以上、4期的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分别为0.971、0.961、0.969和0.908.剪切波速度与炎症分级之间具有一定的相关性(r=0.476,P＜0.001).当剪切波速度取1.35 m/s时,预测1级及以上炎症程度的ROC曲线下面积为0.816(P＜0.001),敏感性77.7％,特异性80.0％.结论 声触诊组织量化成像可以用于慢性乙肝肝纤维化的分期,并可初步用于炎症程度的分级,为临床慢性乙肝患者肝纤维化的早期诊断以及疗效预后的评估提供帮助.
目的 探討聲觸診組織量化成像評價慢性乙型肝炎(乙肝)患者肝纖維化及炎癥程度的臨床價值.方法 對181例慢性乙肝患者進行前瞻性的聲觸診組織量化成像檢查,得齣間接反映肝組織硬度的剪切波速度,以病理組織學的肝纖維化分期和炎癥分級為金標準,評估剪切波速度與肝纖維化分期和炎癥分級的關繫.結果 剪切波速度與肝纖維化分期之間具有較高相關性(r=0.812,P＜0.001).除纖維化S0與S1、S1與S2組間剪切波速度差異無明顯統計學意義外,餘不同纖維化分期各組間的剪切波速度差異均具有明顯的統計學意義(P＜0.05).剪切波速度預測肝纖維化1期及以上、2期及以上、3期及以上、4期的受試者工作特徵麯線(ROC)麯線下麵積分彆為0.971、0.961、0.969和0.908.剪切波速度與炎癥分級之間具有一定的相關性(r=0.476,P＜0.001).噹剪切波速度取1.35 m/s時,預測1級及以上炎癥程度的ROC麯線下麵積為0.816(P＜0.001),敏感性77.7％,特異性80.0％.結論 聲觸診組織量化成像可以用于慢性乙肝肝纖維化的分期,併可初步用于炎癥程度的分級,為臨床慢性乙肝患者肝纖維化的早期診斷以及療效預後的評估提供幫助.
목적 탐토성촉진조직양화성상평개만성을형간염(을간)환자간섬유화급염증정도적림상개치.방법 대181례만성을간환자진행전첨성적성촉진조직양화성상검사,득출간접반영간조직경도적전절파속도,이병리조직학적간섬유화분기화염증분급위금표준,평고전절파속도여간섬유화분기화염증분급적관계.결과 전절파속도여간섬유화분기지간구유교고상관성(r=0.812,P＜0.001).제섬유화S0여S1、S1여S2조간전절파속도차이무명현통계학의의외,여불동섬유화분기각조간적전절파속도차이균구유명현적통계학의의(P＜0.05).전절파속도예측간섬유화1기급이상、2기급이상、3기급이상、4기적수시자공작특정곡선(ROC)곡선하면적분별위0.971、0.961、0.969화0.908.전절파속도여염증분급지간구유일정적상관성(r=0.476,P＜0.001).당전절파속도취1.35 m/s시,예측1급급이상염증정도적ROC곡선하면적위0.816(P＜0.001),민감성77.7％,특이성80.0％.결론 성촉진조직양화성상가이용우만성을간간섬유화적분기,병가초보용우염증정도적분급,위림상만성을간환자간섬유화적조기진단이급료효예후적평고제공방조.
Objective To explore the diagnostic value of virtual touch tissue quantification (VTQ) for the assessment of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B.Methods VTQ was prospectively performed in 181 patients with chronic hepatitis B and a shear wave velocity (Vs) indirectly reflecting liver stiffness was obtained for each patient.With the gold standards of fibrotic stages and inflammation grades,the relationship between Vs,fibrotic stages and inflammation grades was evaluated.Results A relatively high correlation existed between Vs and liver fibrotic stages (r ＝ 0.812,P ＜ 0.001).Significant differences existed among groups with different fibrotic stages except for groups SO vs.S1 and S1 vs.S2 (P ＜ 0.05).The areas under the ROC curve were 0.971,0.96l,0.969 and 0.908 for Vs predicting S≥S1,S≥S2,S≥S3 and S =S4 fibrosis respectively.Moderate correlation existed between Vs and inflammation grades (r =0.476,P =0.000).Conclusion Capable of staging liver fibrosis and preliminarily grading inflammation,VTQ is helpful for the early diagnosis of liver fibrosis and assessment of therapeutic follow-up and prognosis in patients with chronic hepatitis B.
