CAJ | 학술논문

目的探讨改良腹部薄皮瓣修复手背及第2～5指背侧热压伤创面的效果. 方法 2008年2月-2012年10月,笔者单位收治手背及第2～5指背侧热压伤患者14例.将第2、3指和第4、5指分别并指后,设计改良腹部薄皮瓣(面积12 cm×11 cm～15 cm×13 cm)予以修复,医用海绵覆盖供瓣区.术后行VSD治疗,第2天开始持续灌洗引流.术后3周行皮瓣断蒂及分指术,供瓣区采用局部皮瓣封闭或植皮覆盖. 结果 12例皮瓣顺利成活；2例皮瓣断蒂术后远端1/5出现静脉淤血,经处理后消退,皮瓣成活.VSD引流通畅未发生堵管,其中3例患者生物半透性粘贴薄膜出现部分破损漏气,给予再次封闭；2例患者术后当天负压吸引区出现轻度疼痛,药物镇痛后未再发生.断蒂后供瓣区创面均无感染,2例植皮覆盖,其余患者采用供区周围局部皮瓣封闭.患者平均住院时间为36.9 d.术后随访1～6个月,患者手指外形及功能恢复较好,皮瓣色泽正常、质软.大多数患者供瓣区遗留条索状瘢痕,患者对手部外观及功能表示满意. 结论改良腹部薄皮瓣修复手背及第2～5指背侧热压伤创面,手术次数少,患者住院时间较短,术区感染率较低,供瓣区外观明显改善.
목적 탐토개량복부박피판수복수배급제2～5지배측열압상창면적효과. 방법 2008년2월-2012년10월,필자단위수치수배급제2～5지배측열압상환자14례.장제2、3지화제4、5지분별병지후,설계개량복부박피판(면적12 cm×11 cm～15 cm×13 cm)여이수복,의용해면복개공판구.술후행VSD치료,제2천개시지속관세인류.술후3주행피판단체급분지술,공판구채용국부피판봉폐혹식피복개. 결과 12례피판순리성활；2례피판단체술후원단1/5출현정맥어혈,경처리후소퇴,피판성활.VSD인류통창미발생도관,기중3례환자생물반투성점첩박막출현부분파손루기,급여재차봉폐；2례환자술후당천부압흡인구출현경도동통,약물진통후미재발생.단체후공판구창면균무감염,2례식피복개,기여환자채용공구주위국부피판봉폐.환자평균주원시간위36.9 d.술후수방1～6개월,환자수지외형급공능회복교호,피판색택정상、질연.대다수환자공판구유류조색상반흔,환자대수부외관급공능표시만의. 결론 개량복부박피판수복수배급제2～5지배측열압상창면,수술차수소,환자주원시간교단,술구감염솔교저,공판구외관명현개선.