中华烧伤杂志
中華燒傷雜誌
중화소상잡지
16
2014年
1期
65-67
,共3页
外科皮瓣%软组织损伤%腕%修复外科手术
外科皮瓣%軟組織損傷%腕%脩複外科手術
외과피판%연조직손상%완%수복외과수술
目的 探讨4种皮瓣修复腕部软组织缺损的适应证和效果. 方法 2004-2012年,笔者应用4种皮瓣修复16例患者的腕部软组织缺损,其中尺动脉腕上穿支螺旋桨皮瓣修复4例、改良骨间后动脉逆行皮瓣修复5例、带蒂胸脐穿支超薄皮瓣修复6例、股前外侧游离复合组织瓣修复1例.皮瓣切取面积为7.0 cm×4.0cm～23.0cm×13.0cm.供瓣区创面移植中厚或全厚皮片修复.结果 1例患者采用带蒂胸脐穿支超薄皮瓣修复后,因蒂部皮管卷得略紧而出现轻度静脉危象,经敞开皮管并行皮瓣按摩后缓解.15例患者术后皮瓣顺利成活,切口均愈合良好,未发生血管危象,也未发生伴行神经损伤或切口感染等并发症.10例患者随访2个月～2年,皮瓣的色泽、质地均较好,厚薄适中.大多数患者手腕部及供瓣区外形及功能恢复较佳. 结论 对仅伴有桡动脉或尺动脉受损的腕部小面积缺损,首选尺动脉腕上穿支螺旋桨皮瓣修复,其次可选用改良骨间后动脉逆行皮瓣修复；对仅伴有1条桡或尺动脉受损的腕部较大联合缺损,选用带蒂胸脐穿支超薄皮瓣修复；对桡、尺动脉均受损的腕部较大联合缺损,选取股前外侧游离复合组织瓣修复.
目的 探討4種皮瓣脩複腕部軟組織缺損的適應證和效果. 方法 2004-2012年,筆者應用4種皮瓣脩複16例患者的腕部軟組織缺損,其中呎動脈腕上穿支螺鏇槳皮瓣脩複4例、改良骨間後動脈逆行皮瓣脩複5例、帶蒂胸臍穿支超薄皮瓣脩複6例、股前外側遊離複閤組織瓣脩複1例.皮瓣切取麵積為7.0 cm×4.0cm～23.0cm×13.0cm.供瓣區創麵移植中厚或全厚皮片脩複.結果 1例患者採用帶蒂胸臍穿支超薄皮瓣脩複後,因蒂部皮管捲得略緊而齣現輕度靜脈危象,經敞開皮管併行皮瓣按摩後緩解.15例患者術後皮瓣順利成活,切口均愈閤良好,未髮生血管危象,也未髮生伴行神經損傷或切口感染等併髮癥.10例患者隨訪2箇月～2年,皮瓣的色澤、質地均較好,厚薄適中.大多數患者手腕部及供瓣區外形及功能恢複較佳. 結論 對僅伴有橈動脈或呎動脈受損的腕部小麵積缺損,首選呎動脈腕上穿支螺鏇槳皮瓣脩複,其次可選用改良骨間後動脈逆行皮瓣脩複；對僅伴有1條橈或呎動脈受損的腕部較大聯閤缺損,選用帶蒂胸臍穿支超薄皮瓣脩複；對橈、呎動脈均受損的腕部較大聯閤缺損,選取股前外側遊離複閤組織瓣脩複.
목적 탐토4충피판수복완부연조직결손적괄응증화효과. 방법 2004-2012년,필자응용4충피판수복16례환자적완부연조직결손,기중척동맥완상천지라선장피판수복4례、개량골간후동맥역행피판수복5례、대체흉제천지초박피판수복6례、고전외측유리복합조직판수복1례.피판절취면적위7.0 cm×4.0cm～23.0cm×13.0cm.공판구창면이식중후혹전후피편수복.결과 1례환자채용대체흉제천지초박피판수복후,인체부피관권득략긴이출현경도정맥위상,경창개피관병행피판안마후완해.15례환자술후피판순리성활,절구균유합량호,미발생혈관위상,야미발생반행신경손상혹절구감염등병발증.10례환자수방2개월～2년,피판적색택、질지균교호,후박괄중.대다수환자수완부급공판구외형급공능회복교가. 결론 대부반유뇨동맥혹척동맥수손적완부소면적결손,수선척동맥완상천지라선장피판수복,기차가선용개량골간후동맥역행피판수복；대부반유1조뇨혹척동맥수손적완부교대연합결손,선용대체흉제천지초박피판수복；대뇨、척동맥균수손적완부교대연합결손,선취고전외측유리복합조직판수복.
