中华物理医学与康复杂志
中華物理醫學與康複雜誌
중화물리의학여강복잡지
CHINESE JOURNAL OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION
2013年
1期
17-20
,共4页
董兆强%郭静%蒋卫东%毕少杰%郝琳%鹿庆华
董兆彊%郭靜%蔣衛東%畢少傑%郝琳%鹿慶華
동조강%곽정%장위동%필소걸%학림%록경화
射血分数正常心力衰竭%6 min步行运动训练%脑钠肽%左室舒张功能
射血分數正常心力衰竭%6 min步行運動訓練%腦鈉肽%左室舒張功能
사혈분수정상심력쇠갈%6 min보행운동훈련%뇌납태%좌실서장공능
Heart failure%Ejection fraction%Walking%Exercise%Brain natriuretic peptide%Left ventricular diastolytic function
目的 探讨6 min步行运动训练对射血分数正常心力衰竭患者运动耐力及左室舒张功能的影响.方法 采用随机数字表法将90例射血分数正常心力衰竭患者分为训练组及对照组,每组45例患者.2组患者均给予常规药物治疗(包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂、CC钙离子阻断剂及控制高血压、房颤、糖尿病、冠心病等药物),治疗组在上述治疗基础上辅以6 min步行运动训练.2组患者治疗时间均为6个月.于治疗前、后分别检测2组患者血浆脑钠肽前体N末段(NT-proBNP)水平,采用彩超测定心脏左房容积指数(LAVI),同时观察2组患者治疗前、后6 min步行距离变化情况.结果 2组患者分别经6个月治疗后,发现训练组NT-proBNP浓度[心功能Ⅱ级患者运动后为(331.9±107.3) pg/ml,心功能Ⅲ级患者运动后为(442.7±124.1)pg/ml]、6 min步行距离[心功能Ⅱ级患者为(493.0 ±56.8)m,心功能Ⅲ级患者为(385.0 ±48.7)m],对照组NT-proBNP浓度[心功能Ⅱ级患者运动后为(398.2±111.7) pg/ml,心功能Ⅲ级患者运动后为(534.1±124.9) pg/ml]、6 min步行距离[心功能Ⅱ级患者为(369.0±48.9)m,心功能Ⅲ级患者为(306.0±40.4)m],均较治疗前显著改善(P＜0.05),并且训练组6 min步行运动距离、LAVI[心功能Ⅱ级患者为(25.1±8.1)ml/m2,心功能Ⅲ级患者为(28.5±9.0) ml/m2]及NT-proBNP表达均显著优于对照组水平(均P ＜0.05).结论 6 min步行运动训练能显著改善射血分数正常心衰患者的运动耐力及左室舒张功能,有益于延缓病情进展及提高生活质量.
目的 探討6 min步行運動訓練對射血分數正常心力衰竭患者運動耐力及左室舒張功能的影響.方法 採用隨機數字錶法將90例射血分數正常心力衰竭患者分為訓練組及對照組,每組45例患者.2組患者均給予常規藥物治療(包括利尿劑、血管緊張素轉換酶抑製劑或血管緊張素受體阻斷劑、CC鈣離子阻斷劑及控製高血壓、房顫、糖尿病、冠心病等藥物),治療組在上述治療基礎上輔以6 min步行運動訓練.2組患者治療時間均為6箇月.于治療前、後分彆檢測2組患者血漿腦鈉肽前體N末段(NT-proBNP)水平,採用綵超測定心髒左房容積指數(LAVI),同時觀察2組患者治療前、後6 min步行距離變化情況.結果 2組患者分彆經6箇月治療後,髮現訓練組NT-proBNP濃度[心功能Ⅱ級患者運動後為(331.9±107.3) pg/ml,心功能Ⅲ級患者運動後為(442.7±124.1)pg/ml]、6 min步行距離[心功能Ⅱ級患者為(493.0 ±56.8)m,心功能Ⅲ級患者為(385.0 ±48.7)m],對照組NT-proBNP濃度[心功能Ⅱ級患者運動後為(398.2±111.7) pg/ml,心功能Ⅲ級患者運動後為(534.1±124.9) pg/ml]、6 min步行距離[心功能Ⅱ級患者為(369.0±48.9)m,心功能Ⅲ級患者為(306.0±40.4)m],均較治療前顯著改善(P＜0.05),併且訓練組6 min步行運動距離、LAVI[心功能Ⅱ級患者為(25.1±8.1)ml/m2,心功能Ⅲ級患者為(28.5±9.0) ml/m2]及NT-proBNP錶達均顯著優于對照組水平(均P ＜0.05).結論 6 min步行運動訓練能顯著改善射血分數正常心衰患者的運動耐力及左室舒張功能,有益于延緩病情進展及提高生活質量.
목적 탐토6 min보행운동훈련대사혈분수정상심력쇠갈환자운동내력급좌실서장공능적영향.방법 채용수궤수자표법장90례사혈분수정상심력쇠갈환자분위훈련조급대조조,매조45례환자.2조환자균급여상규약물치료(포괄이뇨제、혈관긴장소전환매억제제혹혈관긴장소수체조단제、CC개리자조단제급공제고혈압、방전、당뇨병、관심병등약물),치료조재상술치료기출상보이6 min보행운동훈련.2조환자치료시간균위6개월.우치료전、후분별검측2조환자혈장뇌납태전체N말단(NT-proBNP)수평,채용채초측정심장좌방용적지수(LAVI),동시관찰2조환자치료전、후6 min보행거리변화정황.결과 2조환자분별경6개월치료후,발현훈련조NT-proBNP농도[심공능Ⅱ급환자운동후위(331.9±107.3) pg/ml,심공능Ⅲ급환자운동후위(442.7±124.1)pg/ml]、6 min보행거리[심공능Ⅱ급환자위(493.0 ±56.8)m,심공능Ⅲ급환자위(385.0 ±48.7)m],대조조NT-proBNP농도[심공능Ⅱ급환자운동후위(398.2±111.7) pg/ml,심공능Ⅲ급환자운동후위(534.1±124.9) pg/ml]、6 min보행거리[심공능Ⅱ급환자위(369.0±48.9)m,심공능Ⅲ급환자위(306.0±40.4)m],균교치료전현저개선(P＜0.05),병차훈련조6 min보행운동거리、LAVI[심공능Ⅱ급환자위(25.1±8.1)ml/m2,심공능Ⅲ급환자위(28.5±9.0) ml/m2]급NT-proBNP표체균현저우우대조조수평(균P ＜0.05).결론 6 min보행운동훈련능현저개선사혈분수정상심쇠환자적운동내력급좌실서장공능,유익우연완병정진전급제고생활질량.
Objective To investigate the effects of 6-minutes of walking exercise (6-MWE) on the exercise tolerance and left ventricular diastolic function (LVDF) of heart failure patients with a normal ejection fraction (HFNEFs).Methods Ninety grade Ⅱ or Ⅲ HFNEFs of the New York heart association (NYHA) were randomly divided into an exercise training group and a control group with 45 cases in each.The control group was treated with routine drugs.The exercise training group was treated with the same drugs plus 6-MWE.Before and after the sixmonth period of treatment,plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) levels were determined,each subject's left atrial volume index (LAVI) was measured with a color ultrasonic cardiogram (UCG),and their 6-minute walk distance (6-MWD) was measured.Results Plasma NT-proBNP levels and 6-MWD improved significantly comparing with before treatment in both groups.The average 6-MWD,LAVI and plasma NT-proBNP level all improved significantly more in the experimental group.Conclusion 6-MWE can significantly improve the exercise tolerance and LVDF of HFNEFs,and improve their quality of life.Walking can be helpful in delaying the development of HFNEF.
