中华物理医学与康复杂志
中華物理醫學與康複雜誌
중화물리의학여강복잡지
CHINESE JOURNAL OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION
2013年
3期
167-171
,共5页
薛磊%张旭%古菁%吴刚传%陈辉强%叶水林%刘晓辉%黄怀
薛磊%張旭%古菁%吳剛傳%陳輝彊%葉水林%劉曉輝%黃懷
설뢰%장욱%고정%오강전%진휘강%협수림%류효휘%황부
高压氧%脊髓损伤%诱导型一氧化氮合酶%一氧化氮
高壓氧%脊髓損傷%誘導型一氧化氮閤酶%一氧化氮
고압양%척수손상%유도형일양화담합매%일양화담
Hyperbaric oxygen%Spinal cord injury%Inducible nitric oxide synthase%Nitric oxide
目的 探讨早期高压氧(HBO)治疗对急性脊髓损伤大鼠诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性表达变化的影响及疗效评价.方法 选取70只健康SD大鼠按随机数字表法分为对照组、假手术组、SCI组、HBO 2 h组、HBO 4 h组、HBO 6 h组和HBO 8 h组,每组10例.将SCI组、HBO 2 h组、HBO 4 h组、HBO 6 h组和HBO 8 h组大鼠均采用改良的Allen法制成T8～T9急性脊髓损伤模型(打击后大鼠尾部痉挛摆动、双侧下肢瘫痪,诱发电位测定值明显异于对照组,表明制模成功);假手术组只进行硬膜囊暴露手术但不打击损伤脊髓;对照组不做任何处理.对照组、假手术组和SCI组仅饲养不做高压氧处理;HBO 2 h组、HBO 4 h组、HBO 6h组和HBO 8 h组分别在制模成功后2、4、6和8h始置于动物实验纯氧舱内行高压氧治疗,每日1次,连续7d.分别于制模成功时和高压氧治疗完成时2个时间点,采用Gale等建立的联合行为评分(CBS)法对各个损伤组大鼠后肢功能进行神经学评定,使用神经肌电图机检测运动诱发电位(MEP)评价大鼠肢体功能.在HBO治疗结束后24 h内处死所有大鼠取材,取材后用重氮比色法测定iNOS表达量,用硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)含量.将所得数据进行统计学分析比较.结果 SCI组、HBO 2 h组和HBO 4 h组在实验期间各死亡1只,余67只大鼠纳入结果分析.①治疗结束后,脊髓损伤的大鼠脊髓组织中iNOS检测显示,SCI组iNOS测定值为(O.64±0.13)U/L,表达量最高;iNOS表达量逐渐明显降低,以HBO 8 h组最为明显(P＜0.05),HBO 8 h组iNOS值为(0.36 ±0.10) U/L,表达量最低,且与其它各组间差异有统计学意义(P＜0.05);但脊髓损伤各组大鼠的iNOS值仍高于假手术组的(0.33±0.07)U/L和对照组的0 U/L,且组间差异均有统计学意义(P＜0.05).②HBO治疗结束后,对照组、假手术组和SCI组大鼠血清中NO的测定量分别为(6.52±4.17)、(48.36 ±8.49)和(105.68±13.12) mmol/L;经HBO治疗后大鼠NO生成量明显降低,以HBO 8 h组最为明显,HBO 2 h组、HBO 4 h组、HBO 6 h组和HBO 8 h组大鼠血清NO的测定量分别为(89.25 ±12.82)、(66.53 ±17.91)、(41.33±15.59)和(33.14±11.21) mmol/L,均低于SCI组(P＜0.05);且与假手术组比较,组间差异亦均有统计学意义(P＜0.05).③与对照组及其它HBO治疗组比较,HBO治疗各组大鼠的CBS评分百分比均有提高(P＜0.05),运动功能逐渐恢复良好,以HBO 8 h组最为明显,且组间差异均有统计学意义(P＜0.05).④除对照组和假手术组外,其余各组脊髓损伤大鼠治疗前、后MEP检测的潜伏期和波幅组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大鼠急性脊髓损伤后8h开始高压氧治疗与损伤后2、4和6h开始高压氧治疗相比,在减少iNOS的合成和促进运动功能恢复方面有更明显的作用.
目的 探討早期高壓氧(HBO)治療對急性脊髓損傷大鼠誘導型一氧化氮閤酶(iNOS)活性錶達變化的影響及療效評價.方法 選取70隻健康SD大鼠按隨機數字錶法分為對照組、假手術組、SCI組、HBO 2 h組、HBO 4 h組、HBO 6 h組和HBO 8 h組,每組10例.將SCI組、HBO 2 h組、HBO 4 h組、HBO 6 h組和HBO 8 h組大鼠均採用改良的Allen法製成T8～T9急性脊髓損傷模型(打擊後大鼠尾部痙攣襬動、雙側下肢癱瘓,誘髮電位測定值明顯異于對照組,錶明製模成功);假手術組隻進行硬膜囊暴露手術但不打擊損傷脊髓;對照組不做任何處理.對照組、假手術組和SCI組僅飼養不做高壓氧處理;HBO 2 h組、HBO 4 h組、HBO 6h組和HBO 8 h組分彆在製模成功後2、4、6和8h始置于動物實驗純氧艙內行高壓氧治療,每日1次,連續7d.分彆于製模成功時和高壓氧治療完成時2箇時間點,採用Gale等建立的聯閤行為評分(CBS)法對各箇損傷組大鼠後肢功能進行神經學評定,使用神經肌電圖機檢測運動誘髮電位(MEP)評價大鼠肢體功能.在HBO治療結束後24 h內處死所有大鼠取材,取材後用重氮比色法測定iNOS錶達量,用硝痠還原酶法測定一氧化氮(NO)含量.將所得數據進行統計學分析比較.結果 SCI組、HBO 2 h組和HBO 4 h組在實驗期間各死亡1隻,餘67隻大鼠納入結果分析.①治療結束後,脊髓損傷的大鼠脊髓組織中iNOS檢測顯示,SCI組iNOS測定值為(O.64±0.13)U/L,錶達量最高;iNOS錶達量逐漸明顯降低,以HBO 8 h組最為明顯(P＜0.05),HBO 8 h組iNOS值為(0.36 ±0.10) U/L,錶達量最低,且與其它各組間差異有統計學意義(P＜0.05);但脊髓損傷各組大鼠的iNOS值仍高于假手術組的(0.33±0.07)U/L和對照組的0 U/L,且組間差異均有統計學意義(P＜0.05).②HBO治療結束後,對照組、假手術組和SCI組大鼠血清中NO的測定量分彆為(6.52±4.17)、(48.36 ±8.49)和(105.68±13.12) mmol/L;經HBO治療後大鼠NO生成量明顯降低,以HBO 8 h組最為明顯,HBO 2 h組、HBO 4 h組、HBO 6 h組和HBO 8 h組大鼠血清NO的測定量分彆為(89.25 ±12.82)、(66.53 ±17.91)、(41.33±15.59)和(33.14±11.21) mmol/L,均低于SCI組(P＜0.05);且與假手術組比較,組間差異亦均有統計學意義(P＜0.05).③與對照組及其它HBO治療組比較,HBO治療各組大鼠的CBS評分百分比均有提高(P＜0.05),運動功能逐漸恢複良好,以HBO 8 h組最為明顯,且組間差異均有統計學意義(P＜0.05).④除對照組和假手術組外,其餘各組脊髓損傷大鼠治療前、後MEP檢測的潛伏期和波幅組間比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).結論 大鼠急性脊髓損傷後8h開始高壓氧治療與損傷後2、4和6h開始高壓氧治療相比,在減少iNOS的閤成和促進運動功能恢複方麵有更明顯的作用.
목적 탐토조기고압양(HBO)치료대급성척수손상대서유도형일양화담합매(iNOS)활성표체변화적영향급료효평개.방법 선취70지건강SD대서안수궤수자표법분위대조조、가수술조、SCI조、HBO 2 h조、HBO 4 h조、HBO 6 h조화HBO 8 h조,매조10례.장SCI조、HBO 2 h조、HBO 4 h조、HBO 6 h조화HBO 8 h조대서균채용개량적Allen법제성T8～T9급성척수손상모형(타격후대서미부경련파동、쌍측하지탄탄,유발전위측정치명현이우대조조,표명제모성공);가수술조지진행경막낭폭로수술단불타격손상척수;대조조불주임하처리.대조조、가수술조화SCI조부사양불주고압양처리;HBO 2 h조、HBO 4 h조、HBO 6h조화HBO 8 h조분별재제모성공후2、4、6화8h시치우동물실험순양창내행고압양치료,매일1차,련속7d.분별우제모성공시화고압양치료완성시2개시간점,채용Gale등건립적연합행위평분(CBS)법대각개손상조대서후지공능진행신경학평정,사용신경기전도궤검측운동유발전위(MEP)평개대서지체공능.재HBO치료결속후24 h내처사소유대서취재,취재후용중담비색법측정iNOS표체량,용초산환원매법측정일양화담(NO)함량.장소득수거진행통계학분석비교.결과 SCI조、HBO 2 h조화HBO 4 h조재실험기간각사망1지,여67지대서납입결과분석.①치료결속후,척수손상적대서척수조직중iNOS검측현시,SCI조iNOS측정치위(O.64±0.13)U/L,표체량최고;iNOS표체량축점명현강저,이HBO 8 h조최위명현(P＜0.05),HBO 8 h조iNOS치위(0.36 ±0.10) U/L,표체량최저,차여기타각조간차이유통계학의의(P＜0.05);단척수손상각조대서적iNOS치잉고우가수술조적(0.33±0.07)U/L화대조조적0 U/L,차조간차이균유통계학의의(P＜0.05).②HBO치료결속후,대조조、가수술조화SCI조대서혈청중NO적측정량분별위(6.52±4.17)、(48.36 ±8.49)화(105.68±13.12) mmol/L;경HBO치료후대서NO생성량명현강저,이HBO 8 h조최위명현,HBO 2 h조、HBO 4 h조、HBO 6 h조화HBO 8 h조대서혈청NO적측정량분별위(89.25 ±12.82)、(66.53 ±17.91)、(41.33±15.59)화(33.14±11.21) mmol/L,균저우SCI조(P＜0.05);차여가수술조비교,조간차이역균유통계학의의(P＜0.05).③여대조조급기타HBO치료조비교,HBO치료각조대서적CBS평분백분비균유제고(P＜0.05),운동공능축점회복량호,이HBO 8 h조최위명현,차조간차이균유통계학의의(P＜0.05).④제대조조화가수술조외,기여각조척수손상대서치료전、후MEP검측적잠복기화파폭조간비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).결론 대서급성척수손상후8h개시고압양치료여손상후2、4화6h개시고압양치료상비,재감소iNOS적합성화촉진운동공능회복방면유경명현적작용.
Objective To explore inducible nitric oxide synthase (iNOS) activity expression in the early stages of hyperbaric oxygen (HBO) therapy for acute spinal cord injury (SCI) and its therapeutic potential.Methods Seventy rats were randomly divided into a treatment group (including four sub-groups) and a control group (including three sub-groups).Acute SCI was induced at Ts-T9 in both groups using the modified Allen method.The four subgroups of the treatment group were treated with HBO at 2,4,6 and 8 hours after the injury,respectively.After 7 HBO therapy sessions,combined behavioral scores (CBSs) and evoked potentials were used to assessthe rats＇ limb function.Diazo colorimetric determination was used to detect iNOS expression and the nitrate reductase method was used to determine the content of nitric oxide.Results Compared with the control group and the other treatment subgroups,the 8 hour group recovered motor function the best.iNOS expression and NO production were reduced,and the differences were statistically significant.Conclusion HBO administered 8 hours after acute spinal cord injury had the best effect in reducing synthesis of iNOS and promoting motor function recovery.
