中华物理医学与康复杂志
中華物理醫學與康複雜誌
중화물리의학여강복잡지
CHINESE JOURNAL OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION
2013年
3期
181-184
,共4页
王朝阳%张继荣%吴霜%黄宇%龙燕%郑栋华%裴强
王朝暘%張繼榮%吳霜%黃宇%龍燕%鄭棟華%裴彊
왕조양%장계영%오상%황우%룡연%정동화%배강
脊髓损伤%减重步态训练%步行能力%综合功能
脊髓損傷%減重步態訓練%步行能力%綜閤功能
척수손상%감중보태훈련%보행능력%종합공능
Spinal cord injury%Body weight supported treadmill training%Walking ability%Comprehensive functioning
目的 研究减重步态训练对胸11(T11)～腰4(L4)节段脊髓损伤(SCl)患者步行能力及综合功能恢复的临床疗效.方法 将60例符合条件的胸腰段SCI患者按开始接受康复治疗的时间顺序进行编号(1～60),奇数编为治疗组,偶数编为对照组,每组30例.2组患者均接受常规康复训练治疗,包括心理疏导、运动治疗(不包含减重步态训练)、物理因子治疗、矫形支具治疗等,其中运动治疗每次45 min,每日1次,每周5d,共治疗12周;物理因子治疗每次15 ～ 20 min,每日2次,每周6d,共治疗12周.治疗组在此基础上应用美国Pneumex公司生产的减重步态训练仪(型号:Pneu-DPW)进行减重步态训练治疗,每次30 ～40 min,每日1次,每周5d,共治疗12周.在治疗前和治疗计划全程实施完成后(治疗后),对2组患者分别采用综合功能评定量表(FCA)进行综合功能评分(FCA评分),采用改良Barthel指数(MBI)评定患者的日常生活活动(ADL)能力,采用美国脊髓损伤学会(ASIA)2011年修订的《脊髓损伤神经学分类国际标准》中的运动项目评分法进行下肢运动功能评分(ASIA评分),采用FCA中的行走项评分法进行患者步行能力(WA)评分,并全部进行统计学分析比较.结果 治疗前,治疗组患者的FCA、MBI、ASIA和WA评定评分分别为(42.83±10.13)、(26.50±12.33)、(9.97±11.44)和(2.10±0.40)分,对照组上述各项评分分别为(43.67±11.73)、(27.17±12.98)、(9.93±11.52)和(2.13-±0.43)分;治疗前2组上述各项评分组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组上述各项评分分别为(81.87±7.49)、(72.67±7.04)、(17.30±16.40)和(7.47±2.05)分,对照组则分别为(74.93±8.89)、(66.00±8.03)、(13.67±12.85)和(5.07±1.87)分;2组FCA、MBI、ASIA和WA评分均较组内治疗前有显著提高(P＜0.05),且治疗组治疗后上述各项量表评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 减重步态训练结合常规康复训练治疗较单纯常规康复训练治疗胸腰段SCI患者更能显著提高胸腰段SCI患者的步行能力,且更能显著地促进胸腰段SCI患者的综合功能恢复.
目的 研究減重步態訓練對胸11(T11)～腰4(L4)節段脊髓損傷(SCl)患者步行能力及綜閤功能恢複的臨床療效.方法 將60例符閤條件的胸腰段SCI患者按開始接受康複治療的時間順序進行編號(1～60),奇數編為治療組,偶數編為對照組,每組30例.2組患者均接受常規康複訓練治療,包括心理疏導、運動治療(不包含減重步態訓練)、物理因子治療、矯形支具治療等,其中運動治療每次45 min,每日1次,每週5d,共治療12週;物理因子治療每次15 ～ 20 min,每日2次,每週6d,共治療12週.治療組在此基礎上應用美國Pneumex公司生產的減重步態訓練儀(型號:Pneu-DPW)進行減重步態訓練治療,每次30 ～40 min,每日1次,每週5d,共治療12週.在治療前和治療計劃全程實施完成後(治療後),對2組患者分彆採用綜閤功能評定量錶(FCA)進行綜閤功能評分(FCA評分),採用改良Barthel指數(MBI)評定患者的日常生活活動(ADL)能力,採用美國脊髓損傷學會(ASIA)2011年脩訂的《脊髓損傷神經學分類國際標準》中的運動項目評分法進行下肢運動功能評分(ASIA評分),採用FCA中的行走項評分法進行患者步行能力(WA)評分,併全部進行統計學分析比較.結果 治療前,治療組患者的FCA、MBI、ASIA和WA評定評分分彆為(42.83±10.13)、(26.50±12.33)、(9.97±11.44)和(2.10±0.40)分,對照組上述各項評分分彆為(43.67±11.73)、(27.17±12.98)、(9.93±11.52)和(2.13-±0.43)分;治療前2組上述各項評分組間差異無統計學意義(P＞0.05).治療後,治療組上述各項評分分彆為(81.87±7.49)、(72.67±7.04)、(17.30±16.40)和(7.47±2.05)分,對照組則分彆為(74.93±8.89)、(66.00±8.03)、(13.67±12.85)和(5.07±1.87)分;2組FCA、MBI、ASIA和WA評分均較組內治療前有顯著提高(P＜0.05),且治療組治療後上述各項量錶評分均明顯高于對照組(P＜0.05).結論 減重步態訓練結閤常規康複訓練治療較單純常規康複訓練治療胸腰段SCI患者更能顯著提高胸腰段SCI患者的步行能力,且更能顯著地促進胸腰段SCI患者的綜閤功能恢複.
목적 연구감중보태훈련대흉11(T11)～요4(L4)절단척수손상(SCl)환자보행능력급종합공능회복적림상료효.방법 장60례부합조건적흉요단SCI환자안개시접수강복치료적시간순서진행편호(1～60),기수편위치료조,우수편위대조조,매조30례.2조환자균접수상규강복훈련치료,포괄심리소도、운동치료(불포함감중보태훈련)、물리인자치료、교형지구치료등,기중운동치료매차45 min,매일1차,매주5d,공치료12주;물리인자치료매차15 ～ 20 min,매일2차,매주6d,공치료12주.치료조재차기출상응용미국Pneumex공사생산적감중보태훈련의(형호:Pneu-DPW)진행감중보태훈련치료,매차30 ～40 min,매일1차,매주5d,공치료12주.재치료전화치료계화전정실시완성후(치료후),대2조환자분별채용종합공능평정량표(FCA)진행종합공능평분(FCA평분),채용개량Barthel지수(MBI)평정환자적일상생활활동(ADL)능력,채용미국척수손상학회(ASIA)2011년수정적《척수손상신경학분류국제표준》중적운동항목평분법진행하지운동공능평분(ASIA평분),채용FCA중적행주항평분법진행환자보행능력(WA)평분,병전부진행통계학분석비교.결과 치료전,치료조환자적FCA、MBI、ASIA화WA평정평분분별위(42.83±10.13)、(26.50±12.33)、(9.97±11.44)화(2.10±0.40)분,대조조상술각항평분분별위(43.67±11.73)、(27.17±12.98)、(9.93±11.52)화(2.13-±0.43)분;치료전2조상술각항평분조간차이무통계학의의(P＞0.05).치료후,치료조상술각항평분분별위(81.87±7.49)、(72.67±7.04)、(17.30±16.40)화(7.47±2.05)분,대조조칙분별위(74.93±8.89)、(66.00±8.03)、(13.67±12.85)화(5.07±1.87)분;2조FCA、MBI、ASIA화WA평분균교조내치료전유현저제고(P＜0.05),차치료조치료후상술각항량표평분균명현고우대조조(P＜0.05).결론 감중보태훈련결합상규강복훈련치료교단순상규강복훈련치료흉요단SCI환자경능현저제고흉요단SCI환자적보행능력,차경능현저지촉진흉요단SCI환자적종합공능회복.
Objective To investigate the clinical efficacy of body weight supported treadmill training (BWSTT) for the recovery of walking ability and comprehensive function after thoracolumbar spinal cord injury (SCI).Methods Sixty patients with SCIs in a thoracolumbar segment were assigned to a treatment group or a control group with 30 in each.Both groups received similar conventional rehabilitation training,but the patients in the treatment group were additionally treated with BWSTT (30 to 40 min,once daily,5 d/week,30 days for a course,a total 3 courses).The American Spinal Injury Association lower-extremity motor function assessment (ASIA),a functional comprehensive assessment (FCA),the walking ability assessment from the FCA (WA) and the modified Barthel index (MB1) were used in the assessment of the two groups before and after treatment.Results There were no significant differences in the two groups＇ average ASIA,FCA,WA or MBI results before treatment.After treatment ASIA,FCA,WA and MBI scores had all increased significantly in the treatment group compared with before treatment,and were significantly higher than in the control group.Conclusion As a supplement to conventional rehabilitation,BWSTT can improve walking ability and comprehensive function significantly after thoracolumbar spinal cord injury.
