中华消化内镜杂志
中華消化內鏡雜誌
중화소화내경잡지
CHINESE JOURNAL OF DIGESTIVE ENDOSCOPY
2014年
8期
455-458
,共4页
宋洁莹%李海燕%朱凌音%陈晓宇%戈之铮%李晓波
宋潔瑩%李海燕%硃凌音%陳曉宇%戈之錚%李曉波
송길형%리해연%주릉음%진효우%과지쟁%리효파
胃肿瘤%内窥镜%治疗结果%病理学
胃腫瘤%內窺鏡%治療結果%病理學
위종류%내규경%치료결과%병이학
Stomach neoplasms%Endoscopes%Treatment outcome%Pathology
目的 评估放大内镜结合窄带成像技术(ME-NBI)在胃黏膜病变靶向活检中的意义.方法 前瞻性收集2011年5月至2013年5月经普通白光内镜检查发现胃部可疑早期病变并取得活检病理者纳入研究,进一步行ME-NBI检查并指导再次活检,所有患者接受内镜下治疗.以内镜切除病理结果为金标准,比较2次内镜活检病理的诊断准确度.结果 研究纳入113例患者.白光内镜活检病理、ME-NBI靶向活检病理与最终病理相比,总体符合率由22.1％ (25/113)提高到54.0％(61/113,P＜0.0001).对早期胃癌和高级别上皮内瘤变的诊断,ME-NBI靶向病理与白光内镜活检病理的灵敏度分别为70.9％和37.9％ (P＜0.0001);特异度均为90.0％;准确度分别为72.6％和42.5％ (P ＜0.0001);阳性预测值分别为98.6％和97.5％,阴性预测值分别为23.1％和12.3％,差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).ME-NBI靶向活检病理相对白光内镜活检病理的总体进展率为46.9％(53/113).结论 对于早期胃癌的诊断,ME-NBI靶向活检病理结果显著优于普通白光内镜,可为内镜切除治疗提供更好的依据.
目的 評估放大內鏡結閤窄帶成像技術(ME-NBI)在胃黏膜病變靶嚮活檢中的意義.方法 前瞻性收集2011年5月至2013年5月經普通白光內鏡檢查髮現胃部可疑早期病變併取得活檢病理者納入研究,進一步行ME-NBI檢查併指導再次活檢,所有患者接受內鏡下治療.以內鏡切除病理結果為金標準,比較2次內鏡活檢病理的診斷準確度.結果 研究納入113例患者.白光內鏡活檢病理、ME-NBI靶嚮活檢病理與最終病理相比,總體符閤率由22.1％ (25/113)提高到54.0％(61/113,P＜0.0001).對早期胃癌和高級彆上皮內瘤變的診斷,ME-NBI靶嚮病理與白光內鏡活檢病理的靈敏度分彆為70.9％和37.9％ (P＜0.0001);特異度均為90.0％;準確度分彆為72.6％和42.5％ (P ＜0.0001);暘性預測值分彆為98.6％和97.5％,陰性預測值分彆為23.1％和12.3％,差異均無統計學意義(P均＞ 0.05).ME-NBI靶嚮活檢病理相對白光內鏡活檢病理的總體進展率為46.9％(53/113).結論 對于早期胃癌的診斷,ME-NBI靶嚮活檢病理結果顯著優于普通白光內鏡,可為內鏡切除治療提供更好的依據.
목적 평고방대내경결합착대성상기술(ME-NBI)재위점막병변파향활검중적의의.방법 전첨성수집2011년5월지2013년5월경보통백광내경검사발현위부가의조기병변병취득활검병리자납입연구,진일보행ME-NBI검사병지도재차활검,소유환자접수내경하치료.이내경절제병리결과위금표준,비교2차내경활검병리적진단준학도.결과 연구납입113례환자.백광내경활검병리、ME-NBI파향활검병리여최종병리상비,총체부합솔유22.1％ (25/113)제고도54.0％(61/113,P＜0.0001).대조기위암화고급별상피내류변적진단,ME-NBI파향병리여백광내경활검병리적령민도분별위70.9％화37.9％ (P＜0.0001);특이도균위90.0％;준학도분별위72.6％화42.5％ (P ＜0.0001);양성예측치분별위98.6％화97.5％,음성예측치분별위23.1％화12.3％,차이균무통계학의의(P균＞ 0.05).ME-NBI파향활검병리상대백광내경활검병리적총체진전솔위46.9％(53/113).결론 대우조기위암적진단,ME-NBI파향활검병리결과현저우우보통백광내경,가위내경절제치료제공경호적의거.
Objective To evaluate target biopsy using magnifying endoscopy combined with narrow band imaging(ME-NBI) in suspicious gastric lesions.Methods A total of 113 patients with suspicious early gastric lesions under white light endoscopy(WLE) were prospectively enrolled and biopsied between May 2011 and May 2013.Further endoscopy was conducted using ME-NBI and target biopsy.All patients received endoscopic resection(ER).Outcomes of WLE biopsy and target biopsy were compared,with histology of ER specimen as golden standard.Results The overall diagnostic accuracy of WLE biopsy and target biopsy were 22.1％ (25/113) and 54.0％ (61/113),(P ＜ 0.0001).In diagnosing early gastric cancer (EGC) and high-grade intraepithelial neoplasia (HGIN),the sensitivity of target and WLE biopsy were 70.9％ and 37.9％ (P ＜ O.0001),respectively.The specificity were 90.0％ in both groups.The accuracy rates were 72.6％ and 42.5％,respectively(P ＜0.0001).The positive predictive values were 98.6％ and 97.5％ (P ＞ 0.05).The negative predictive values were 23.1％ and 12.3％ (P ＞ 0.05),respectively.The overall progression rate of target biopsy was 46.9％ (53/113).Conclusion ME-NBI target biopsy is superior to traditional WLE biopsy in diagnosis of early gastric cancer.
