CAJ | 학술논문

目的观察早产儿视网膜病变(ROP)患眼的荧光素眼底血管造影(FFA)特征.方法经间接检眼镜检查确诊为ROP的84例患儿168只眼纳入研究.所有患儿均为双眼发病.其中,1期病变4只眼,2期病变52只眼,3期病变80只跟,4期病变8只眼,5期病变8只眼；急进性后部型ROP(AP-ROP)16只眼.伴有附加病变18只眼.均在全身麻醉下散瞳,采用二代广角数码视网膜成像系统行FFA检查.观察各期患眼视网膜动静脉形态特征、毛细血管充盈状态、新生血管形态和荧光渗漏情况.结果 FFA检查发现,1期病变周边部视网膜毛细血管分支增多并扩张纡曲,毛细血管末梢渗透性增加,可见少量荧光渗漏.有血管区与远端无血管区之间形成明确分界线.2期病变视网膜颞侧血管末梢分支增多并呈形似扫帚的平行分布,末端血管相互吻合形成环路,病变边缘纤维组织增生呈嵴样改变,并伴有“爆米花”现象(popcorn).3期病变视网膜嵴继续增宽,新生血管纤维增生膜形成并突破视网膜内界膜向玻璃体方向伸展,大量荧光渗漏.嵴与远端无血管区境界清楚.4、5期病变视网膜非脱离区的血管改变与2、3期无异,脱离的视网膜部分显示为血管扩张伴荧光渗漏.伴有附加病变的患眼后极部视网膜动脉纡曲、扩张,周边部大量无灌注区,同时伴有点片状出血呈遮蔽荧光.AP-ROP患眼后极部视网膜血管纡曲、粗大,毛细血管极度扩张.而在后极部以外的视网膜仅见少数纡曲的大血管,无毛细血管形成,在无血管区边缘可见大量团状新生血管荧光渗漏.结论 ROP患儿1～3期病变周边视网膜有血管区与无血管区分界线明显,荧光渗漏情况逐渐加重；4期及5期病变,脱离视网膜焦距显示不清楚；附加病变主要以后极部动脉纡曲为主；APROP后极部动静脉均纡曲扩张,新生血管荧光渗漏明显.
목적 관찰조산인시망막병변(ROP)환안적형광소안저혈관조영(FFA)특정.방법 경간접검안경검사학진위ROP적84례환인168지안납입연구.소유환인균위쌍안발병.기중,1기병변4지안,2기병변52지안,3기병변80지근,4기병변8지안,5기병변8지안；급진성후부형ROP(AP-ROP)16지안.반유부가병변18지안.균재전신마취하산동,채용이대엄각수마시망막성상계통행FFA검사.관찰각기환안시망막동정맥형태특정、모세혈관충영상태、신생혈관형태화형광삼루정황.결과 FFA검사발현,1기병변주변부시망막모세혈관분지증다병확장우곡,모세혈관말소삼투성증가,가견소량형광삼루.유혈관구여원단무혈관구지간형성명학분계선.2기병변시망막섭측혈관말소분지증다병정형사소추적평행분포,말단혈관상호문합형성배로,병변변연섬유조직증생정척양개변,병반유“폭미화”현상(popcorn).3기병변시망막척계속증관,신생혈관섬유증생막형성병돌파시망막내계막향파리체방향신전,대량형광삼루.척여원단무혈관구경계청초.4、5기병변시망막비탈리구적혈관개변여2、3기무이,탈리적시망막부분현시위혈관확장반형광삼루.반유부가병변적환안후겁부시망막동맥우곡、확장,주변부대량무관주구,동시반유점편상출혈정차폐형광.AP-ROP환안후겁부시망막혈관우곡、조대,모세혈관겁도확장.이재후겁부이외적시망막부견소수우곡적대혈관,무모세혈관형성,재무혈관구변연가견대량단상신생혈관형광삼루.결론 ROP환인1～3기병변주변시망막유혈관구여무혈관구분계선명현,형광삼루정황축점가중；4기급5기병변,탈리시망막초거현시불청초；부가병변주요이후겁부동맥우곡위주；APROP후겁부동정맥균우곡확장,신생혈관형광삼루명현.