CAJ | 학술논문

目的观察经角巩膜缘入路玻璃体切割手术治疗永存原始玻璃体增生症(PHPV)合并前房消失、角膜混浊的临床效果.方法临床确诊为PHPV且合并前房消失、角膜混浊的16例患儿16只眼纳入研究.所有患眼均为混合型PHPV,其中央角膜混浊、前房消失、瞳孔闭锁前粘连、晶状体混浊.患眼中,视力为跟随运动1只眼,强光刺激反应15只眼.合并有小眼球7只眼,视网膜全脱离4只眼,视盘发育不良3只眼,局限视网膜皱襞1只眼,高眼压4只眼.所有患眼行经角巩膜缘入路玻璃体切割手术,手术中分离房角、瞳孔成形,切除晶状体组织及其后增生膜,切除或切断晶状体后原始玻璃体增生条索；视网膜脱离者于玻璃体切割手术后注入长效气体.手术后随访时间为9～21个月,平均随访时间15.8个月.观察患眼视力、眼压和眼前后节结构.结果手术中所有患儿均未出现玻璃体积血、医源性视网膜裂孔等并发症.末次随访时,所有患眼前房深度正常,瞳孔圆形,视轴中心区暴露,角膜混浊程度较手术前减轻.视力强光刺激8只眼,不配合视力检查但有注视跟随运动者6只眼,最佳矫正视力为20/940者1只眼,最佳矫正视力为20/500者1只眼.4只视网膜脱离眼中,视网膜复位3只眼,占75％；视网膜未复位1只眼,呈视网膜部分展开.手术前高眼压的4只眼中,手术后眼压降至正常3只眼,占75％;手术后眼压控制不理想1只眼,占25％.结论经角巩膜缘入路玻璃体切割手术能有效控制PHPV合并前房消失、角膜混浊患眼的病变发展,改善眼球外观,提高视力.
목적 관찰경각공막연입로파리체절할수술치료영존원시파리체증생증(PHPV)합병전방소실、각막혼탁적림상효과.방법 림상학진위PHPV차합병전방소실、각막혼탁적16례환인16지안납입연구.소유환안균위혼합형PHPV,기중앙각막혼탁、전방소실、동공폐쇄전점련、정상체혼탁.환안중,시력위근수운동1지안,강광자격반응15지안.합병유소안구7지안,시망막전탈리4지안,시반발육불량3지안,국한시망막추벽1지안,고안압4지안.소유환안행경각공막연입로파리체절할수술,수술중분리방각、동공성형,절제정상체조직급기후증생막,절제혹절단정상체후원시파리체증생조색；시망막탈리자우파리체절할수술후주입장효기체.수술후수방시간위9～21개월,평균수방시간15.8개월.관찰환안시력、안압화안전후절결구.결과 수술중소유환인균미출현파리체적혈、의원성시망막렬공등병발증.말차수방시,소유환안전방심도정상,동공원형,시축중심구폭로,각막혼탁정도교수술전감경.시력강광자격8지안,불배합시력검사단유주시근수운동자6지안,최가교정시력위20/940자1지안,최가교정시력위20/500자1지안.4지시망막탈리안중,시망막복위3지안,점75％；시망막미복위1지안,정시망막부분전개.수술전고안압적4지안중,수술후안압강지정상3지안,점75％;수술후안압공제불이상1지안,점25％.결론 경각공막연입로파리체절할수술능유효공제PHPV합병전방소실、각막혼탁환안적병변발전,개선안구외관,제고시력.