中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2013年
18期
1401-1406
,共6页
高伟%陈大伟%刘关键%冉兴无
高偉%陳大偉%劉關鍵%冉興無
고위%진대위%류관건%염흥무
糖尿病,2型%维生素D%随机对照试验%系统评价%荟萃分析
糖尿病,2型%維生素D%隨機對照試驗%繫統評價%薈萃分析
당뇨병,2형%유생소D%수궤대조시험%계통평개%회췌분석
Diabetes mellitus,type 2%Vitamin D%Randomized controlled trials%Systematic review%Meta-analysis
目的 评价维生素D(VD)治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1978年1月至2012年9月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979年1月至2012年9月)、Pubmed(1950年1月至2012年9月)、Embase(1970年1月至2012年9月)和Cochrane 图书馆(2012年第4期),收集以VD为干预措施治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价方法,由2位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行资料提取,并对纳入文献进行质量评估和对提取的有效数据进行荟萃分析.结果 有6个RCT,共计328例2型糖尿病患者符合纳入标准.荟萃分析结果显示,VD治疗2型糖尿病组较对照组的糖化血红蛋白(HbAlc)低0.54％,差异有临界统计学意义(P=0.05),不能降低空腹血糖(FPG)、不能改善稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),不能提高定量胰岛素敏感指数(QUICKI)和稳态模式评估法的β细胞功能(HOMA-β) (P ＞0.05).有1项试验报道了VD治疗的不良反应为高钙血症.结论 VD治疗2型糖尿病可能有一定疗效,但由于尚缺乏高质量的RCT证据支持,VD治疗2型糖尿病的疗效尚不能作出最后结论,还需进行更多高质量的RCT才能得出肯定性结论.
目的 評價維生素D(VD)治療2型糖尿病的療效和安全性.方法 計算機檢索中國生物醫學文獻數據庫(CBM,1978年1月至2012年9月)、中國期刊全文數據庫(CNKI,1979年1月至2012年9月)、Pubmed(1950年1月至2012年9月)、Embase(1970年1月至2012年9月)和Cochrane 圖書館(2012年第4期),收集以VD為榦預措施治療2型糖尿病的隨機對照試驗(RCT),按照Cochrane繫統評價方法,由2位研究者獨立地對符閤納入標準的試驗進行資料提取,併對納入文獻進行質量評估和對提取的有效數據進行薈萃分析.結果 有6箇RCT,共計328例2型糖尿病患者符閤納入標準.薈萃分析結果顯示,VD治療2型糖尿病組較對照組的糖化血紅蛋白(HbAlc)低0.54％,差異有臨界統計學意義(P=0.05),不能降低空腹血糖(FPG)、不能改善穩態模式評估法的胰島素牴抗指數(HOMA-IR),不能提高定量胰島素敏感指數(QUICKI)和穩態模式評估法的β細胞功能(HOMA-β) (P ＞0.05).有1項試驗報道瞭VD治療的不良反應為高鈣血癥.結論 VD治療2型糖尿病可能有一定療效,但由于尚缺乏高質量的RCT證據支持,VD治療2型糖尿病的療效尚不能作齣最後結論,還需進行更多高質量的RCT纔能得齣肯定性結論.
목적 평개유생소D(VD)치료2형당뇨병적료효화안전성.방법 계산궤검색중국생물의학문헌수거고(CBM,1978년1월지2012년9월)、중국기간전문수거고(CNKI,1979년1월지2012년9월)、Pubmed(1950년1월지2012년9월)、Embase(1970년1월지2012년9월)화Cochrane 도서관(2012년제4기),수집이VD위간예조시치료2형당뇨병적수궤대조시험(RCT),안조Cochrane계통평개방법,유2위연구자독입지대부합납입표준적시험진행자료제취,병대납입문헌진행질량평고화대제취적유효수거진행회췌분석.결과 유6개RCT,공계328례2형당뇨병환자부합납입표준.회췌분석결과현시,VD치료2형당뇨병조교대조조적당화혈홍단백(HbAlc)저0.54％,차이유림계통계학의의(P=0.05),불능강저공복혈당(FPG)、불능개선은태모식평고법적이도소저항지수(HOMA-IR),불능제고정량이도소민감지수(QUICKI)화은태모식평고법적β세포공능(HOMA-β) (P ＞0.05).유1항시험보도료VD치료적불량반응위고개혈증.결론 VD치료2형당뇨병가능유일정료효,단유우상결핍고질량적RCT증거지지,VD치료2형당뇨병적료효상불능작출최후결론,환수진행경다고질량적RCT재능득출긍정성결론.
Objective To evaluate the efficacy and safety of vitamin D (VD) for patients with type 2 diabetes mellitus.Methods Randomized controlled trials (RCT) were identified from CBM (1978.1-2012.9),CNKI (1979.1-2012.9),Pubmed (1950.1-2012.9),EMbase (1970.1-2012.9) and Cochrane library (issue 4,2012).Publications of the RCT on the treatment of type 2 diabetes mellitus with VD were included and analyzed according to the criteria of Cochrane handbook.Results Six RCT involving 328 patients were included.Meta-analysis indicated that VD caused a reduction in glycosylated hemoglobin A 1 c (HbA 1 c) (P =0.05) but not in fasting plasma glucose (FPG),homeostasis model assessment index of insulin resistance (HOMA-IR) and failed to improve quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) and homeostasis model assessment index of β cell function (HOMA-β) (P ＞ 0.05).As reported in a trial,the side effect of VD was hypercalcemia.Conclusion VD may have positive effects on patients with type 2 diabetes mellitus.However,the evidence is weak due to the general low methodological quality.Thus we have not made a reliable conclusion about the effects of VD for type 2 diabetes mellitus at the moment.Further larger,randomized,double-blind,placebo-controlled and multicenter trims are warranted.
