中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2013年
30期
2341-2344
,共4页
孙丽娜%王宁夫%钟益刚%李虹%郭士遵%周占林%童国新%林坚%盛国安
孫麗娜%王寧伕%鐘益剛%李虹%郭士遵%週佔林%童國新%林堅%盛國安
손려나%왕저부%종익강%리홍%곽사준%주점림%동국신%림견%성국안
冠状动脉疾病%心力衰竭,充血性%疾病管理
冠狀動脈疾病%心力衰竭,充血性%疾病管理
관상동맥질병%심력쇠갈,충혈성%질병관리
Coronary disease%Heart failure,congestive%Disease management
目的 观察院外管理对冠心病合并慢性心力衰竭患者疗效的影响.方法 2002年1月-2005年12月,杭州市第一人民医院心内科出院的冠心病合并慢性心力衰竭患者823例,其中同意随访者734例,将其按照计算机随机分组方法分为管理组440例与非管理组294例,对管理组患者进行规范化院外管理,即定期健康教育、电话及门诊随访等.结果 与非管理组相比,管理组患者全因死亡、心源性死亡、心血管事件再入院等一级终点事件的发生率分别下降约26.5％、32.2％、57.0％.管理组患者第1年至第4年的生存率分别为92％、85％、83％、82％,非管理组患者分别为95％、89％、82％、75％.非管理组患者利尿剂、地高辛的使用依从性明显低于管理组患者.结论 对冠心病合并慢性心力衰竭患者进行规范化的院外管理可以使患者在全因死亡、心源性死亡、心血管事件再入院等终点事件方面获益,提高患者的生存率及药物使用依从性.
目的 觀察院外管理對冠心病閤併慢性心力衰竭患者療效的影響.方法 2002年1月-2005年12月,杭州市第一人民醫院心內科齣院的冠心病閤併慢性心力衰竭患者823例,其中同意隨訪者734例,將其按照計算機隨機分組方法分為管理組440例與非管理組294例,對管理組患者進行規範化院外管理,即定期健康教育、電話及門診隨訪等.結果 與非管理組相比,管理組患者全因死亡、心源性死亡、心血管事件再入院等一級終點事件的髮生率分彆下降約26.5％、32.2％、57.0％.管理組患者第1年至第4年的生存率分彆為92％、85％、83％、82％,非管理組患者分彆為95％、89％、82％、75％.非管理組患者利尿劑、地高辛的使用依從性明顯低于管理組患者.結論 對冠心病閤併慢性心力衰竭患者進行規範化的院外管理可以使患者在全因死亡、心源性死亡、心血管事件再入院等終點事件方麵穫益,提高患者的生存率及藥物使用依從性.
목적 관찰원외관리대관심병합병만성심력쇠갈환자료효적영향.방법 2002년1월-2005년12월,항주시제일인민의원심내과출원적관심병합병만성심력쇠갈환자823례,기중동의수방자734례,장기안조계산궤수궤분조방법분위관리조440례여비관리조294례,대관리조환자진행규범화원외관리,즉정기건강교육、전화급문진수방등.결과 여비관리조상비,관리조환자전인사망、심원성사망、심혈관사건재입원등일급종점사건적발생솔분별하강약26.5％、32.2％、57.0％.관리조환자제1년지제4년적생존솔분별위92％、85％、83％、82％,비관리조환자분별위95％、89％、82％、75％.비관리조환자이뇨제、지고신적사용의종성명현저우관리조환자.결론 대관심병합병만성심력쇠갈환자진행규범화적원외관리가이사환자재전인사망、심원성사망、심혈관사건재입원등종점사건방면획익,제고환자적생존솔급약물사용의종성.
Objective To explore the effects on the standardized management of patients with coronary atherosclerotic heart disease complicated with chronic heart failure.Methods A total of 823 patients discharged from our department were randomly enrolled.Among 734 patients with follow-up consents,they were divided into management and control groups (n =440,294).The management group received standardized out-of-hospital management,regular health education and follow-ups of telephone and outpatient visits.Results Compared with the control group,the management group had lower rates of allcause mortality,cardiac death and readmission due to cardiovascular events (CVE) declining by 26.5％,32.2％ and 57.0％ respectively.Over a 4-year period,the annular survival rate of management group was 92％,85％,83％ and 82％ while that of control group 95％,89％,82％ and 75％ respectively.Patient compliance of digoxin and diureticum in the control group was inferior to that in the management group.Conclusion Through standardized out-of-hospital management,the patients with coronary atherosclerotic heart disease plus chronic heart failure may achieve significant benefits through reducing the rates of allcause mortality,cardiac death and readmission due to CVE and improving survival rate.
