中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2013年
34期
2723-2726
,共4页
肝切除术%疼痛,手术后%罗哌卡因%持续切口浸润
肝切除術%疼痛,手術後%囉哌卡因%持續切口浸潤
간절제술%동통,수술후%라고잡인%지속절구침윤
Hepatectomy%Pain,postoperative%Ropivacaine%Continuous wound infiltration
目的 观察开腹肝切除术后使用罗哌卡因持续切口浸润麻醉的镇痛疗效、安全性以及对肝功能的影响.方法 采用前瞻性随机对照方法,将2011年5月至2012年12月在浙江大学附属邵逸夫医院普外二科60例行开腹肝切除术的患者随机数字法随机分成2组:生理盐水持续浸润组(标准对照组30例)和罗哌卡因泵持续切口浸润麻醉组(罗哌卡因组30例),同时所有患者均使用舒芬太尼静脉麻醉自控泵,记录48 h内每8小时视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和镇静评分、48 h累计舒芬太尼使用量、患者肠道功能恢复时间(以进食流质为标志)和术后住院时间,观察术后恶心呕吐情况、术前与术后3d肝功能变化情况以及有无切口感染等并发症.使用SPSS 18.0统计软件进行数据统计分析.结果 罗哌卡因组相比标准对照组术后镇痛效果更佳(均P ＜0.05)；舒芬太尼耗量少[(43.8±21.8)比(78.2±35.2) μg,P＜0.01]；肠道功能恢复时间短[(1.2±0.4)比(1.5±0.5)d,P＜0.01]；平均住院时间短[(6.1±2.6)比(7.6±2.9)d,P＜0.05],患者更清醒且对肝功能影响小,结果差异有统计学意义.两组均无切口感染发生.结论 罗哌卡因泵持续切口浸润麻醉是一种安全有效的术后止痛方法,能加速患者术后恢复,减少住院时间,对肝功能的影响小,可作为开腹肝切除术安全有效的首选镇痛方法.
目的 觀察開腹肝切除術後使用囉哌卡因持續切口浸潤痳醉的鎮痛療效、安全性以及對肝功能的影響.方法 採用前瞻性隨機對照方法,將2011年5月至2012年12月在浙江大學附屬邵逸伕醫院普外二科60例行開腹肝切除術的患者隨機數字法隨機分成2組:生理鹽水持續浸潤組(標準對照組30例)和囉哌卡因泵持續切口浸潤痳醉組(囉哌卡因組30例),同時所有患者均使用舒芬太尼靜脈痳醉自控泵,記錄48 h內每8小時視覺模擬評分法(VAS)疼痛評分和鎮靜評分、48 h纍計舒芬太尼使用量、患者腸道功能恢複時間(以進食流質為標誌)和術後住院時間,觀察術後噁心嘔吐情況、術前與術後3d肝功能變化情況以及有無切口感染等併髮癥.使用SPSS 18.0統計軟件進行數據統計分析.結果 囉哌卡因組相比標準對照組術後鎮痛效果更佳(均P ＜0.05)；舒芬太尼耗量少[(43.8±21.8)比(78.2±35.2) μg,P＜0.01]；腸道功能恢複時間短[(1.2±0.4)比(1.5±0.5)d,P＜0.01]；平均住院時間短[(6.1±2.6)比(7.6±2.9)d,P＜0.05],患者更清醒且對肝功能影響小,結果差異有統計學意義.兩組均無切口感染髮生.結論 囉哌卡因泵持續切口浸潤痳醉是一種安全有效的術後止痛方法,能加速患者術後恢複,減少住院時間,對肝功能的影響小,可作為開腹肝切除術安全有效的首選鎮痛方法.
목적 관찰개복간절제술후사용라고잡인지속절구침윤마취적진통료효、안전성이급대간공능적영향.방법 채용전첨성수궤대조방법,장2011년5월지2012년12월재절강대학부속소일부의원보외이과60례행개복간절제술적환자수궤수자법수궤분성2조:생리염수지속침윤조(표준대조조30례)화라고잡인빙지속절구침윤마취조(라고잡인조30례),동시소유환자균사용서분태니정맥마취자공빙,기록48 h내매8소시시각모의평분법(VAS)동통평분화진정평분、48 h루계서분태니사용량、환자장도공능회복시간(이진식류질위표지)화술후주원시간,관찰술후악심구토정황、술전여술후3d간공능변화정황이급유무절구감염등병발증.사용SPSS 18.0통계연건진행수거통계분석.결과 라고잡인조상비표준대조조술후진통효과경가(균P ＜0.05)；서분태니모량소[(43.8±21.8)비(78.2±35.2) μg,P＜0.01]；장도공능회복시간단[(1.2±0.4)비(1.5±0.5)d,P＜0.01]；평균주원시간단[(6.1±2.6)비(7.6±2.9)d,P＜0.05],환자경청성차대간공능영향소,결과차이유통계학의의.량조균무절구감염발생.결론 라고잡인빙지속절구침윤마취시일충안전유효적술후지통방법,능가속환자술후회복,감소주원시간,대간공능적영향소,가작위개복간절제술안전유효적수선진통방법.
Objective To evaluate the efficacy of continuous wound infusion of ropivacaine for postoperative pain relief after open hepatectomy.Methods From May 2011 to December 2012,60 patients undergoing open hepatectomy were randomized into normal saline continuous infusion group (n =30) and 0.3％ ropivacaine continuous infusion group (n =30).The following variables were recorded for the 48 hours postoperatively:pain scores at rest and sedation score every 8 hours,total sufentanil consumption,first postoperative bowel movement,length of hospitalization,nausea and vomiting score,liver function change and other adverse events were also recorded.Results Pain scores at rest were lower for the ropivacaine group and reached significance after 8 h (all P ＜ 0.05).The values of sufentanil consumption ((43.8 ± 21.8) vs (78.2 ± 35.2) μg,P ＜ 0.01),time to bowel recovery ((1.2 ± 0.4) vs (1.5 ± 0.5) days,P ＜ 0.01) and mean length of hospitalization ((6.1 ± 2.6) vs (7.6 ± 2.9) days,P ＜ 0.05) decreased significantly.Sedation score and liver function recovery were better in ropivacaine group.No surgical wound infection occurred in either group.Conclusion Surgical wound infusion with ropivacaine is safe and effective.And it improves postoperative pain relief and accelerates patients recovery and discharge with less damage to liver function.
