中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2014年
4期
256-259
,共4页
代文迪%尹道鑫%崔文英%刘文虎
代文迪%尹道鑫%崔文英%劉文虎
대문적%윤도흠%최문영%류문호
肾机能不全,慢性%膳食,限制蛋白质%蛋白质能量营养不良
腎機能不全,慢性%膳食,限製蛋白質%蛋白質能量營養不良
신궤능불전,만성%선식,한제단백질%단백질능량영양불량
Renal insufficiency,chronic%Diet,protein-restricted%Protein-energy malnutrition
目的 分析不同蛋白质饮食对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能的影响.方法 通过问卷调查和收集临床资料相结合的方法,对2009年1月-2012年7月在北京友谊医院肾内科CKD门诊就诊的159例2～4期CKD患者资料进行回顾性分析.利用门诊登记随访系统每个月对患者进行临床随访,记录患者的门诊随访资料,包括原发病、血压、体质指数(BMI)、生化指标、蛋白质能量营养不良(PEM)评估、饮食回顾等,计算饮食中每日蛋白质摄入量(DPI)评估明确营养状态,应用简化的MDRD公式计算估算肾小球滤过率(eGFR).根据不同的DPI将CKD患者分为极低蛋白饮食(VLPD)组:DPI≤0.6 g·kg-1·d-1;低蛋白饮食(LPD)组:DPI ＞0.6～＜0.8 g·kg-1 ·d-1;正常蛋白饮食(NPD)组:DPI≥0.8 g·kg-1·d-1.结果 (1)159例患者中,4例(2.50％)进展到尿毒症期行肾脏替代治疗,2例(1.25％)出现肾功能迅速下降住院,9例(5.66％)因心脑血管疾病住院,2年肾存活率97.5％.(2)研究结束时共发生PEM 9例,其中血浆白蛋白＜32 g/L共2例,BMI＜ 20 kg/m2共7例,CKD各期相比发生PEM差异均无统计学意义(均P＞0.05).(3) Pearson相关分析显示不同DPI与AeGFR无显著相关性,且不同DPI对△eGFR影响差异无统计学意义,各组间比较均P＞0.05.结论 在一定范围内,不同蛋白质摄入量对CKD患者肾脏预后可能无明显影响.
目的 分析不同蛋白質飲食對慢性腎髒病(CKD)患者腎功能的影響.方法 通過問捲調查和收集臨床資料相結閤的方法,對2009年1月-2012年7月在北京友誼醫院腎內科CKD門診就診的159例2～4期CKD患者資料進行迴顧性分析.利用門診登記隨訪繫統每箇月對患者進行臨床隨訪,記錄患者的門診隨訪資料,包括原髮病、血壓、體質指數(BMI)、生化指標、蛋白質能量營養不良(PEM)評估、飲食迴顧等,計算飲食中每日蛋白質攝入量(DPI)評估明確營養狀態,應用簡化的MDRD公式計算估算腎小毬濾過率(eGFR).根據不同的DPI將CKD患者分為極低蛋白飲食(VLPD)組:DPI≤0.6 g·kg-1·d-1;低蛋白飲食(LPD)組:DPI ＞0.6～＜0.8 g·kg-1 ·d-1;正常蛋白飲食(NPD)組:DPI≥0.8 g·kg-1·d-1.結果 (1)159例患者中,4例(2.50％)進展到尿毒癥期行腎髒替代治療,2例(1.25％)齣現腎功能迅速下降住院,9例(5.66％)因心腦血管疾病住院,2年腎存活率97.5％.(2)研究結束時共髮生PEM 9例,其中血漿白蛋白＜32 g/L共2例,BMI＜ 20 kg/m2共7例,CKD各期相比髮生PEM差異均無統計學意義(均P＞0.05).(3) Pearson相關分析顯示不同DPI與AeGFR無顯著相關性,且不同DPI對△eGFR影響差異無統計學意義,各組間比較均P＞0.05.結論 在一定範圍內,不同蛋白質攝入量對CKD患者腎髒預後可能無明顯影響.
목적 분석불동단백질음식대만성신장병(CKD)환자신공능적영향.방법 통과문권조사화수집림상자료상결합적방법,대2009년1월-2012년7월재북경우의의원신내과CKD문진취진적159례2～4기CKD환자자료진행회고성분석.이용문진등기수방계통매개월대환자진행림상수방,기록환자적문진수방자료,포괄원발병、혈압、체질지수(BMI)、생화지표、단백질능량영양불량(PEM)평고、음식회고등,계산음식중매일단백질섭입량(DPI)평고명학영양상태,응용간화적MDRD공식계산고산신소구려과솔(eGFR).근거불동적DPI장CKD환자분위겁저단백음식(VLPD)조:DPI≤0.6 g·kg-1·d-1;저단백음식(LPD)조:DPI ＞0.6～＜0.8 g·kg-1 ·d-1;정상단백음식(NPD)조:DPI≥0.8 g·kg-1·d-1.결과 (1)159례환자중,4례(2.50％)진전도뇨독증기행신장체대치료,2례(1.25％)출현신공능신속하강주원,9례(5.66％)인심뇌혈관질병주원,2년신존활솔97.5％.(2)연구결속시공발생PEM 9례,기중혈장백단백＜32 g/L공2례,BMI＜ 20 kg/m2공7례,CKD각기상비발생PEM차이균무통계학의의(균P＞0.05).(3) Pearson상관분석현시불동DPI여AeGFR무현저상관성,차불동DPI대△eGFR영향차이무통계학의의,각조간비교균P＞0.05.결론 재일정범위내,불동단백질섭입량대CKD환자신장예후가능무명현영향.
