中华医学科研管理杂志
中華醫學科研管理雜誌
중화의학과연관리잡지
ZHONGHUA YIXUE KEYAN GUANLI ZAZHI CHINESE JOURNAL OF MEDICAL SCIENCE RESEARCH MANAGEMENT
2013年
2期
94-98
,共5页
姚力%王云亭%苏伯固%陈少轩
姚力%王雲亭%囌伯固%陳少軒
요력%왕운정%소백고%진소헌
腹腔镜%直肠肿瘤%技术培训%人才培养%技术推广
腹腔鏡%直腸腫瘤%技術培訓%人纔培養%技術推廣
복강경%직장종류%기술배훈%인재배양%기술추엄
Laparoscope%Rectal cancer%Technical training%Personnel training%Popularizing%techniques
为了探索临床先进技术推广模式,对“腹腔镜微创手术治疗结直肠癌”这一成熟技术进行普及与推广,摸索建立一整套培训体系.选择培训点组成手术团队、集中讲学、手术观摩、国内外进修,技术支持等系列方式,以学习曲线趋于稳定为标准,以手术时间、术中出血、术中副损伤、中转开腹率和1年原位复发率5项手术指标作为判定标准,进行培训组与对照组比较.以手术例数来判断学习者学习曲线趋于稳定,培训组在该项手术零起点的情况下达到学习曲线稳定分别需要13.8±0.75例、14.0±0.89例、10.2±0.74例、16.4±0.49例和20.4±0.49例；而对照组则分别需要28.6±1.69例、29.2±1.16例、27.8±0.74例、22.8±0.40例和25.4±1.03例.学习曲线趋于稳定所需时间,培训组分别需要13.4±1.02月、14.2±1.02月、14.2±1.32月、13.4±1.42月和17.2±0.98月；而对照组分别需要27.8±2.13月、28.0±1.67月、27.8±1.32月、22.4±1.20月和19.8±0.98月.在技术操作和技能熟练方面,专题培训组团培训明显优于普通进修的效果.
為瞭探索臨床先進技術推廣模式,對“腹腔鏡微創手術治療結直腸癌”這一成熟技術進行普及與推廣,摸索建立一整套培訓體繫.選擇培訓點組成手術糰隊、集中講學、手術觀摩、國內外進脩,技術支持等繫列方式,以學習麯線趨于穩定為標準,以手術時間、術中齣血、術中副損傷、中轉開腹率和1年原位複髮率5項手術指標作為判定標準,進行培訓組與對照組比較.以手術例數來判斷學習者學習麯線趨于穩定,培訓組在該項手術零起點的情況下達到學習麯線穩定分彆需要13.8±0.75例、14.0±0.89例、10.2±0.74例、16.4±0.49例和20.4±0.49例；而對照組則分彆需要28.6±1.69例、29.2±1.16例、27.8±0.74例、22.8±0.40例和25.4±1.03例.學習麯線趨于穩定所需時間,培訓組分彆需要13.4±1.02月、14.2±1.02月、14.2±1.32月、13.4±1.42月和17.2±0.98月；而對照組分彆需要27.8±2.13月、28.0±1.67月、27.8±1.32月、22.4±1.20月和19.8±0.98月.在技術操作和技能熟練方麵,專題培訓組糰培訓明顯優于普通進脩的效果.
위료탐색림상선진기술추엄모식,대“복강경미창수술치료결직장암”저일성숙기술진행보급여추엄,모색건립일정투배훈체계.선택배훈점조성수술단대、집중강학、수술관마、국내외진수,기술지지등계렬방식,이학습곡선추우은정위표준,이수술시간、술중출혈、술중부손상、중전개복솔화1년원위복발솔5항수술지표작위판정표준,진행배훈조여대조조비교.이수술례수래판단학습자학습곡선추우은정,배훈조재해항수술령기점적정황하체도학습곡선은정분별수요13.8±0.75례、14.0±0.89례、10.2±0.74례、16.4±0.49례화20.4±0.49례；이대조조칙분별수요28.6±1.69례、29.2±1.16례、27.8±0.74례、22.8±0.40례화25.4±1.03례.학습곡선추우은정소수시간,배훈조분별수요13.4±1.02월、14.2±1.02월、14.2±1.32월、13.4±1.42월화17.2±0.98월；이대조조분별수요27.8±2.13월、28.0±1.67월、27.8±1.32월、22.4±1.20월화19.8±0.98월.재기술조작화기능숙련방면,전제배훈조단배훈명현우우보통진수적효과.
In order to find out appropriate model to best disseminate laparoscopy for colorectal cancer clinical advanced technologies,it is necessary to establish a whole set of training system,which included selecting training site,intensive training,operation observation,advanced study at home and abroad,technical support,etc..Evaluation was based on operation time,hemorrhage in surgery,other injuries in surgery,conversion to open surgery and the ratio of in situ relapse in one year post surgery.These five indexes were compared between the training group and the control group with the gradually stable trend of learning curve as standard.Without previous laparoscopic surgery experience,the training group required 13.8±0.75,14±0.89,10.2±0.74,16.4±0.49 and 20.4±0.49 cases,respectively,to achieve expected proficiency,and the control group required 28.6± 1.69,29.2±1.16,27.8 ± 0.74,22.8 ± 0.40 and 25.4± 1.03 cases,respectively.The learning time required 13.4± 1.02 months on average for the training group and 27.8±2.13 months for the control group.In conclusion,the training system achieved obvious superiority to the controls to achieve expected skills and proficiency in laparoscopy for colorectal cancer.
