中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2013年
7期
83-85
,共3页
颅内蛛网膜囊肿%手术适应证%手术方法
顱內蛛網膜囊腫%手術適應證%手術方法
로내주망막낭종%수술괄응증%수술방법
目的 探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)的手术适应证及手术治疗方法.方法 回顾性分析70例IAC患者的临床资料,其中11例采用保守治疗,36例行显微镜囊肿切除+脑池沟通术,23例行囊肿-腹腔分流术.结果 11例保守治疗患者中,囊肿缩小及消失率为9.1％,临床症状改善率为9.1％.36例行显微囊肿切除+脑池沟通术患者中,术后并发症率为25％,囊肿缩小及消失率为83.3％,临床症状缓解率为83.3％.23例行囊肿-腹腔分流术的患者中:术后并发症发生率为34.8％,囊肿缩小及消失率为78.3％,临床症状改善率为82.7％.结论 (1)手术适应证:①有明显的颅内压增高症状、体征,如恶心呕吐,头痛等;②有局灶性神经功能受损症状,如肢体运动障碍,共济失调,视力视野受损;③有反复癫痫发作;④IAC囊腔出血或合并硬膜下血肿;⑤症状虽不明显,但IAC所在部位的脑组织明显受压萎缩;⑥可能影响脑组织功能发育的儿童患者,应积极手术治疗.(2)积极的手术治疗可明显缓解IAC的临床症状及缩小甚至消除囊肿.(3)显微囊肿切除+脑池沟通术和囊肿-腹腔分流术在治疗IAC上均可取得很好的效果,前者可能更具有优势.
目的 探討顱內蛛網膜囊腫(IAC)的手術適應證及手術治療方法.方法 迴顧性分析70例IAC患者的臨床資料,其中11例採用保守治療,36例行顯微鏡囊腫切除+腦池溝通術,23例行囊腫-腹腔分流術.結果 11例保守治療患者中,囊腫縮小及消失率為9.1％,臨床癥狀改善率為9.1％.36例行顯微囊腫切除+腦池溝通術患者中,術後併髮癥率為25％,囊腫縮小及消失率為83.3％,臨床癥狀緩解率為83.3％.23例行囊腫-腹腔分流術的患者中:術後併髮癥髮生率為34.8％,囊腫縮小及消失率為78.3％,臨床癥狀改善率為82.7％.結論 (1)手術適應證:①有明顯的顱內壓增高癥狀、體徵,如噁心嘔吐,頭痛等;②有跼竈性神經功能受損癥狀,如肢體運動障礙,共濟失調,視力視野受損;③有反複癲癇髮作;④IAC囊腔齣血或閤併硬膜下血腫;⑤癥狀雖不明顯,但IAC所在部位的腦組織明顯受壓萎縮;⑥可能影響腦組織功能髮育的兒童患者,應積極手術治療.(2)積極的手術治療可明顯緩解IAC的臨床癥狀及縮小甚至消除囊腫.(3)顯微囊腫切除+腦池溝通術和囊腫-腹腔分流術在治療IAC上均可取得很好的效果,前者可能更具有優勢.
목적 탐토로내주망막낭종(IAC)적수술괄응증급수술치료방법.방법 회고성분석70례IAC환자적림상자료,기중11례채용보수치료,36례행현미경낭종절제+뇌지구통술,23례행낭종-복강분류술.결과 11례보수치료환자중,낭종축소급소실솔위9.1％,림상증상개선솔위9.1％.36례행현미낭종절제+뇌지구통술환자중,술후병발증솔위25％,낭종축소급소실솔위83.3％,림상증상완해솔위83.3％.23례행낭종-복강분류술적환자중:술후병발증발생솔위34.8％,낭종축소급소실솔위78.3％,림상증상개선솔위82.7％.결론 (1)수술괄응증:①유명현적로내압증고증상、체정,여악심구토,두통등;②유국조성신경공능수손증상,여지체운동장애,공제실조,시력시야수손;③유반복전간발작;④IAC낭강출혈혹합병경막하혈종;⑤증상수불명현,단IAC소재부위적뇌조직명현수압위축;⑥가능영향뇌조직공능발육적인동환자,응적겁수술치료.(2)적겁적수술치료가명현완해IAC적림상증상급축소심지소제낭종.(3)현미낭종절제+뇌지구통술화낭종-복강분류술재치료IAC상균가취득흔호적효과,전자가능경구유우세.
