中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2013年
21期
112-113
,共2页
张卫玲%秦中胜%潘三葱%韩麦丰%司刚刚
張衛玲%秦中勝%潘三蔥%韓麥豐%司剛剛
장위령%진중성%반삼총%한맥봉%사강강
心脏临时起搏%植入%起搏电极%心动过缓
心髒臨時起搏%植入%起搏電極%心動過緩
심장림시기박%식입%기박전겁%심동과완
目的 探讨临时起搏器植入术治疗慢性心律失常的临床疗效.方法 采用临时起搏器植入术治疗缓慢性心律失常患者81例.于病程中在床边或导管室大C臂下经右股静脉或锁骨下静脉穿刺置管放入临时双极临时起搏电极或气囊漂浮起搏电极于右心室.结果 81例患者中,51例患者经治疗后恢复窦性心律或病情稳定,19例患者安置了永久型起搏器,11例患者治疗后分别因顽固性心力衰竭、电机械分离,心脏停搏而死亡.术中术后无一例患者发生严重心律失常、心肌穿孔、感染、血栓形成；1例病态窦房结综合征患者因剧烈咳嗽电极脱入右房但心房起搏功能良好未予调整；1例患者术中第3天出现三尖瓣收缩期杂音,心脏彩超检查为三尖瓣关闭不全,第5天拔出电极后杂音消失,考虑与电极有关；5例患者因电极导管移位在X线下重新调整导管位置.1例患者术后拔除鞘管后发现股动静脉漏压迫治疗后痊愈；1例患者误穿刺股动脉形成假性动脉瘤压迫治疗后痊愈.结论 临时心脏起搏植入术对有慢性心律失常的患者是一种十分安全有效的预防和治疗措施.对急危重患者紧急床边临时心脏起搏术,在床边经锁骨下静脉途径用气囊漂浮临时起搏导管与经右股静脉途径插入双极临时起搏电极成功率相似,在床边经右股静脉途径插入双极临时起搏电极起搏可作为一种选择.
目的 探討臨時起搏器植入術治療慢性心律失常的臨床療效.方法 採用臨時起搏器植入術治療緩慢性心律失常患者81例.于病程中在床邊或導管室大C臂下經右股靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置管放入臨時雙極臨時起搏電極或氣囊漂浮起搏電極于右心室.結果 81例患者中,51例患者經治療後恢複竇性心律或病情穩定,19例患者安置瞭永久型起搏器,11例患者治療後分彆因頑固性心力衰竭、電機械分離,心髒停搏而死亡.術中術後無一例患者髮生嚴重心律失常、心肌穿孔、感染、血栓形成；1例病態竇房結綜閤徵患者因劇烈咳嗽電極脫入右房但心房起搏功能良好未予調整；1例患者術中第3天齣現三尖瓣收縮期雜音,心髒綵超檢查為三尖瓣關閉不全,第5天拔齣電極後雜音消失,攷慮與電極有關；5例患者因電極導管移位在X線下重新調整導管位置.1例患者術後拔除鞘管後髮現股動靜脈漏壓迫治療後痊愈；1例患者誤穿刺股動脈形成假性動脈瘤壓迫治療後痊愈.結論 臨時心髒起搏植入術對有慢性心律失常的患者是一種十分安全有效的預防和治療措施.對急危重患者緊急床邊臨時心髒起搏術,在床邊經鎖骨下靜脈途徑用氣囊漂浮臨時起搏導管與經右股靜脈途徑插入雙極臨時起搏電極成功率相似,在床邊經右股靜脈途徑插入雙極臨時起搏電極起搏可作為一種選擇.
목적 탐토림시기박기식입술치료만성심률실상적림상료효.방법 채용림시기박기식입술치료완만성심률실상환자81례.우병정중재상변혹도관실대C비하경우고정맥혹쇄골하정맥천자치관방입림시쌍겁림시기박전겁혹기낭표부기박전겁우우심실.결과 81례환자중,51례환자경치료후회복두성심률혹병정은정,19례환자안치료영구형기박기,11례환자치료후분별인완고성심력쇠갈、전궤계분리,심장정박이사망.술중술후무일례환자발생엄중심률실상、심기천공、감염、혈전형성；1례병태두방결종합정환자인극렬해수전겁탈입우방단심방기박공능량호미여조정；1례환자술중제3천출현삼첨판수축기잡음,심장채초검사위삼첨판관폐불전,제5천발출전겁후잡음소실,고필여전겁유관；5례환자인전겁도관이위재X선하중신조정도관위치.1례환자술후발제초관후발현고동정맥루압박치료후전유；1례환자오천자고동맥형성가성동맥류압박치료후전유.결론 림시심장기박식입술대유만성심률실상적환자시일충십분안전유효적예방화치료조시.대급위중환자긴급상변림시심장기박술,재상변경쇄골하정맥도경용기낭표부림시기박도관여경우고정맥도경삽입쌍겁림시기박전겁성공솔상사,재상변경우고정맥도경삽입쌍겁림시기박전겁기박가작위일충선택.
