中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2013年
24期
27-29
,共3页
江鹏%叶成海%龚湛潮%白波%黎常红
江鵬%葉成海%龔湛潮%白波%黎常紅
강붕%협성해%공담조%백파%려상홍
亚低温%缺氧-缺血%脑损伤%预后
亞低溫%缺氧-缺血%腦損傷%預後
아저온%결양-결혈%뇌손상%예후
Mild hypothermia%Hypoxic-ischemic%Brain injury%Prognosis
目的 探讨生后6～12h开始选择性头部亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响,为亚低温治疗新生儿HIE适宜的治疗时间窗提供更多的理论及临床依据.方法 选择2008年6月至2011年6月入住南方医科大学附属花都人民医院新生几重症监护病房的中度缺氧缺血性脑病新生儿40例,随机分为亚低温治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),分别检测治疗开始后0、24、48、72 h和7d时外周血清中的神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,比较两组患儿生后7、14及28 d的NBNA评分.患儿在出院后3、6个月时回院用中国标准化的贝来量表(CDCC)测智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI).结果 两组患儿治疗开始时NSE浓度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组(22例)在治疗后24、48、72 h血浆NSE浓度分别为(34.5 ±4.7)、(25.5±3.5)、(19.6±4.0) μg/L,明显低于对照组(18例)的(42.7±4.5)、(42.6±4.0)、(37.0±4.5)μg/L,治疗7d两组NSE浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).生后7d两组惠儿NBNA评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),生后14、28 d观察组NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿的MDI分别为73.2±11.2、80.7±10.3,PDI分别为77.2±9.3、84.5 ±10.2,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中度缺氧缺血性脑病新生儿生后6～12h开始选择性头部亚低温治疗仍可有不同程度的神经保护作用.
目的 探討生後6～12h開始選擇性頭部亞低溫治療對新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)預後的影響,為亞低溫治療新生兒HIE適宜的治療時間窗提供更多的理論及臨床依據.方法 選擇2008年6月至2011年6月入住南方醫科大學附屬花都人民醫院新生幾重癥鑑護病房的中度缺氧缺血性腦病新生兒40例,隨機分為亞低溫治療組(觀察組)和常規治療組(對照組),分彆檢測治療開始後0、24、48、72 h和7d時外週血清中的神經元特異性烯醇化酶(NSE)濃度,比較兩組患兒生後7、14及28 d的NBNA評分.患兒在齣院後3、6箇月時迴院用中國標準化的貝來量錶(CDCC)測智力髮育指數(MDI)和運動髮育指數(PDI).結果 兩組患兒治療開始時NSE濃度比較差異均無統計學意義(P＞0.05).觀察組(22例)在治療後24、48、72 h血漿NSE濃度分彆為(34.5 ±4.7)、(25.5±3.5)、(19.6±4.0) μg/L,明顯低于對照組(18例)的(42.7±4.5)、(42.6±4.0)、(37.0±4.5)μg/L,治療7d兩組NSE濃度比較差異無統計學意義(P＞0.05).生後7d兩組惠兒NBNA評分比較差異有統計學意義(P＜0.05),生後14、28 d觀察組NBNA評分明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05).兩組患兒的MDI分彆為73.2±11.2、80.7±10.3,PDI分彆為77.2±9.3、84.5 ±10.2,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05).結論 中度缺氧缺血性腦病新生兒生後6～12h開始選擇性頭部亞低溫治療仍可有不同程度的神經保護作用.
목적 탐토생후6～12h개시선택성두부아저온치료대신생인결양결혈성뇌병(HIE)예후적영향,위아저온치료신생인HIE괄의적치료시간창제공경다적이론급림상의거.방법 선택2008년6월지2011년6월입주남방의과대학부속화도인민의원신생궤중증감호병방적중도결양결혈성뇌병신생인40례,수궤분위아저온치료조(관찰조)화상규치료조(대조조),분별검측치료개시후0、24、48、72 h화7d시외주혈청중적신경원특이성희순화매(NSE)농도,비교량조환인생후7、14급28 d적NBNA평분.환인재출원후3、6개월시회원용중국표준화적패래량표(CDCC)측지력발육지수(MDI)화운동발육지수(PDI).결과 량조환인치료개시시NSE농도비교차이균무통계학의의(P＞0.05).관찰조(22례)재치료후24、48、72 h혈장NSE농도분별위(34.5 ±4.7)、(25.5±3.5)、(19.6±4.0) μg/L,명현저우대조조(18례)적(42.7±4.5)、(42.6±4.0)、(37.0±4.5)μg/L,치료7d량조NSE농도비교차이무통계학의의(P＞0.05).생후7d량조혜인NBNA평분비교차이유통계학의의(P＜0.05),생후14、28 d관찰조NBNA평분명현고우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05).량조환인적MDI분별위73.2±11.2、80.7±10.3,PDI분별위77.2±9.3、84.5 ±10.2,량조비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론 중도결양결혈성뇌병신생인생후6～12h개시선택성두부아저온치료잉가유불동정도적신경보호작용.
Objective To investigate the effect of selective head mild hypothermia (SHMH) on the prognosis of newborn hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) during 6-12 hours after birth,and provide more theories and clinical basis for perfect time window of mild hypothermia treatment of HIE in neonates.Methods Forty full-term infants with moderate HIE within 12 hours after birth were divided into two groups:the treatment group (treated by SHMH during 6-12 hours after birth,22 cases) and the control group (18 cases).All infants received the same therapy during hospitalization.The treatment group was treated by SHMH for 72 hours,after discharge,all of the inpatients followed up at the age of 3 month and 6 month,for evaluation of Mental Development Index (MDI) and Psychomotor Development Index (PDI) designed by the standardization Child Development Center of China (CDCC).Results The MDI of them was respectively 73.2 ± 11.2,80.7 ± 10.3.The PDI of them was respectively 77.2 ± 9.3,84.5 ± 10.2.There was statistical significance between them.Conclusions The treatment of moderate HIE with SHMH during 6-12 hours after birth is effective with the function of nervous protection.
