军医进修学院学报
軍醫進脩學院學報
군의진수학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF PLA POSTGRADUATE MEDICAL SCHOOL
2012年
10期
1033-1036
,共4页
侯俊%冯林春%路娜%蓝玉玲%马林%杜镭%王运来%戴相坤%巩汉顺%彭亮
侯俊%馮林春%路娜%藍玉玲%馬林%杜鐳%王運來%戴相坤%鞏漢順%彭亮
후준%풍림춘%로나%람옥령%마림%두뢰%왕운래%대상곤%공한순%팽량
非小细胞肺癌%脑转移瘤%三维适形放疗%全脑放疗%预后
非小細胞肺癌%腦轉移瘤%三維適形放療%全腦放療%預後
비소세포폐암%뇌전이류%삼유괄형방료%전뇌방료%예후
目的评价三维适形放疗非小细胞肺癌脑转移临床疗效、不良反应以及预后.方法65例非小细胞肺癌脑转移患者行全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT) PTVwb 40-50Gy/20-25F或WBRT PTVwb 40Gy/20F,同步脑转移灶(pGTVs)加量至60Gy/20F或WBRT PTVwb 40Gy/20F后pGTVs再补量20Gy/10F.所有病人均每周接受放疗5次.放疗结束1个月后评价疗效、不良反应.结果65例均完成放疗计划,其中疗效分完全缓解(complete response,CR)4例(6.15%)、部分缓解(partial response, PR)23例(35.38%)、疾病稳定(stable disease,SD)33例(50.77%)、疾病进展(progression of disease,PD)5例(7.69%),总有效率(CR+PR)41.54%,临床获益率(CR+PR+SD)92.31%.1、2年生存率分别为52.31%(34例)、12.31%(8例).主要不良反应为脑水肿、乏力、脱发、骨髓抑制、听力下降、记忆力轻度减退,Ⅲ-Ⅳ级神经系统不良反应4例(6.15%).结论三维适形放疗治疗脑转移瘤能延长其生存期,不良反应可耐受.转移灶加量与单纯全脑放疗相比,未明显提高局控率和总生存率.预后评价分级(graded prognostic assessment,GPA)越高,患者生存时间越长;年龄越大、一般状况评分(karnofsky performance scale, KPS)越低、肿瘤脑转移灶数量越多以及颅外转移灶越多,患者生存期越短.
目的評價三維適形放療非小細胞肺癌腦轉移臨床療效、不良反應以及預後.方法65例非小細胞肺癌腦轉移患者行全腦放療(whole brain radiotherapy,WBRT) PTVwb 40-50Gy/20-25F或WBRT PTVwb 40Gy/20F,同步腦轉移竈(pGTVs)加量至60Gy/20F或WBRT PTVwb 40Gy/20F後pGTVs再補量20Gy/10F.所有病人均每週接受放療5次.放療結束1箇月後評價療效、不良反應.結果65例均完成放療計劃,其中療效分完全緩解(complete response,CR)4例(6.15%)、部分緩解(partial response, PR)23例(35.38%)、疾病穩定(stable disease,SD)33例(50.77%)、疾病進展(progression of disease,PD)5例(7.69%),總有效率(CR+PR)41.54%,臨床穫益率(CR+PR+SD)92.31%.1、2年生存率分彆為52.31%(34例)、12.31%(8例).主要不良反應為腦水腫、乏力、脫髮、骨髓抑製、聽力下降、記憶力輕度減退,Ⅲ-Ⅳ級神經繫統不良反應4例(6.15%).結論三維適形放療治療腦轉移瘤能延長其生存期,不良反應可耐受.轉移竈加量與單純全腦放療相比,未明顯提高跼控率和總生存率.預後評價分級(graded prognostic assessment,GPA)越高,患者生存時間越長;年齡越大、一般狀況評分(karnofsky performance scale, KPS)越低、腫瘤腦轉移竈數量越多以及顱外轉移竈越多,患者生存期越短.
목적평개삼유괄형방료비소세포폐암뇌전이림상료효、불량반응이급예후.방법65례비소세포폐암뇌전이환자행전뇌방료(whole brain radiotherapy,WBRT) PTVwb 40-50Gy/20-25F혹WBRT PTVwb 40Gy/20F,동보뇌전이조(pGTVs)가량지60Gy/20F혹WBRT PTVwb 40Gy/20F후pGTVs재보량20Gy/10F.소유병인균매주접수방료5차.방료결속1개월후평개료효、불량반응.결과65례균완성방료계화,기중료효분완전완해(complete response,CR)4례(6.15%)、부분완해(partial response, PR)23례(35.38%)、질병은정(stable disease,SD)33례(50.77%)、질병진전(progression of disease,PD)5례(7.69%),총유효솔(CR+PR)41.54%,림상획익솔(CR+PR+SD)92.31%.1、2년생존솔분별위52.31%(34례)、12.31%(8례).주요불량반응위뇌수종、핍력、탈발、골수억제、은력하강、기억력경도감퇴,Ⅲ-Ⅳ급신경계통불량반응4례(6.15%).결론삼유괄형방료치료뇌전이류능연장기생존기,불량반응가내수.전이조가량여단순전뇌방료상비,미명현제고국공솔화총생존솔.예후평개분급(graded prognostic assessment,GPA)월고,환자생존시간월장;년령월대、일반상황평분(karnofsky performance scale, KPS)월저、종류뇌전이조수량월다이급로외전이조월다,환자생존기월단.
