CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔积液甲胎蛋白异质体(AFP‐L3)检测在肝源性腹腔积液良恶性鉴别、肝细胞癌(HCC)预警及疗效观察中的应用价值.方法应用 AFP‐L3亲和吸附离心管法,分离130例次肝源性腹腔积液患者腹腔积液及同时段血清中的 AFP‐L3,用微粒子化学发光免疫法检测腹腔积液及血清 AFP 和 AFP‐L3的含量,计算同一标本的 AFP‐L3/AFP 比值,记为 AFP‐L3%.结果48例次肝细胞癌患者腹腔积液及血清中 AFP‐L3%明显高于其他肝病患者.若以 AFP‐L3%≥10%为肝癌阳性诊断指标,HCC 患者腹腔积液及血清中 AFP‐L3%阳性诊断率明显高于其他肝病患者,HCC 患者腹腔积液及血清阳性诊断率分别为81.25%、68.75%.其他肝病患者阳性诊断率分别为14.63%、13.41%.同组间比较 HCC 患者的腹腔积液和血清阳性诊断率差异有统计学意义(P<0.05);其他肝病患者腹腔积液和血清阳性诊断率,差异无统计学意义(P >0.05).腹腔积液和血清 AFP‐L3%诊断 HCC的敏感度分别为82.69%和71.15%;特异性分别为89.74%和91.31%;准确度分别为86.92%和83.85%.肝细胞癌患者治疗前后腹腔积液 AFP‐L3%阳性诊断率分别为85.71%、76.00%;血清 AFP‐L3%阳性诊断率分别为78.57%、64.00%,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01).初步诊断非肝细胞癌患者44例,其中25例不同时段动态检测腹腔积液及血清 AFP‐L3%,4例两次以上阳性者,最后确诊为 HCC .结论腹腔积液 AFP‐L3检测在肝源性腹腔积液良恶性鉴别上较血清 AFP‐L3检测灵敏度更高,特异性、准确度差别不大,对肝细胞癌患者诊断及疗效观察具有一定意义.
목적탐토복강적액갑태단백이질체(AFP‐L3)검측재간원성복강적액량악성감별、간세포암(HCC)예경급료효관찰중적응용개치.방법응용 AFP‐L3친화흡부리심관법,분리130례차간원성복강적액환자복강적액급동시단혈청중적 AFP‐L3,용미입자화학발광면역법검측복강적액급혈청 AFP 화 AFP‐L3적함량,계산동일표본적 AFP‐L3/AFP 비치,기위 AFP‐L3%.결과48례차간세포암환자복강적액급혈청중 AFP‐L3%명현고우기타간병환자.약이 AFP‐L3%≥10%위간암양성진단지표,HCC 환자복강적액급혈청중 AFP‐L3%양성진단솔명현고우기타간병환자,HCC 환자복강적액급혈청양성진단솔분별위81.25%、68.75%.기타간병환자양성진단솔분별위14.63%、13.41%.동조간비교 HCC 환자적복강적액화혈청양성진단솔차이유통계학의의(P<0.05);기타간병환자복강적액화혈청양성진단솔,차이무통계학의의(P >0.05).복강적액화혈청 AFP‐L3%진단 HCC적민감도분별위82.69%화71.15%;특이성분별위89.74%화91.31%;준학도분별위86.92%화83.85%.간세포암환자치료전후복강적액 AFP‐L3%양성진단솔분별위85.71%、76.00%;혈청 AFP‐L3%양성진단솔분별위78.57%、64.00%,치료전후차이유통계학의의(P<0.01).초보진단비간세포암환자44례,기중25례불동시단동태검측복강적액급혈청 AFP‐L3%,4례량차이상양성자,최후학진위 HCC .결론복강적액 AFP‐L3검측재간원성복강적액량악성감별상교혈청 AFP‐L3검측령민도경고,특이성、준학도차별불대,대간세포암환자진단급료효관찰구유일정의의.