CAJ | 학술논문

目的了解本院铜绿假单胞菌多重耐药菌株(MDRPA)产出率,分析铜绿假单胞菌3种主要β-内酰胺酶(金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶)的产出状况.方法用法国生物梅里埃公司的VITEK-2细菌鉴定与药敏系统进行180株铜绿假单胞菌的鉴定与药敏,筛选出多重耐药菌株,对可疑产金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶的菌株,用双纸片协同试验和头孢西丁三维试验进行3种酶的表型确证.结果180株铜绿假单胞菌中筛选出MDRPA31株,β-内酰胺酶产酶率为30.6%(55/180),其中产金属β-内酰胺酶的占18.9%(34/180),产AmpC酶的占12.8%(23/180),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)占5.0%(9/180);药敏试验中,对氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、L-氧氟沙星、哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦这些临床常用抗生素,产酶菌较不产酶菌敏感性明显降低(P均小于0.05),对其它抗生素耐药率均大于50%.结论本院引起临床感染的铜绿假单胞菌产生的β-内酰胺酶以金属酶最常见,其次为AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶;MDRPA产β-内酰胺酶率明显高于NMDRPA;产酶菌株耐药性明显高于非产酶菌株;MDRPA都有较高程度的耐药.
목적료해본원동록가단포균다중내약균주(MDRPA)산출솔,분석동록가단포균3충주요β-내선알매(금속β-내선알매、초엄보β-내선알매화AmpC매)적산출상황.방법용법국생물매리애공사적VITEK-2세균감정여약민계통진행180주동록가단포균적감정여약민,사선출다중내약균주,대가의산금속β-내선알매、초엄보β-내선알매、AmpC매적균주,용쌍지편협동시험화두포서정삼유시험진행3충매적표형학증.결과180주동록가단포균중사선출MDRPA31주,β-내선알매산매솔위30.6%(55/180),기중산금속β-내선알매적점18.9%(34/180),산AmpC매적점12.8%(23/180),산초엄보β-내선알매(ESBLs)점5.0%(9/180);약민시험중,대안곡남、두포필우、두포타정、배병사성、아알배남、L-양불사성、고랍서림、고랍서림/삼서파탄、두포고동/서파탄저사림상상용항생소,산매균교불산매균민감성명현강저(P균소우0.05),대기타항생소내약솔균대우50%.결론본원인기림상감염적동록가단포균산생적β-내선알매이금속매최상견,기차위AmpC매화초엄보β-내선알매;MDRPA산β-내선알매솔명현고우NMDRPA;산매균주내약성명현고우비산매균주;MDRPA도유교고정도적내약.