医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2013年
8期
104-105
,共2页
倪凌之%瞿杭波%雷文涛%叶辛
倪凌之%瞿杭波%雷文濤%葉辛
예릉지%구항파%뢰문도%협신
经皮激光椎间盘汽化减压术%腰椎间盘突出症%椎管狭窄
經皮激光椎間盤汽化減壓術%腰椎間盤突齣癥%椎管狹窄
경피격광추간반기화감압술%요추간반돌출증%추관협착
目的探讨经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的疗效.方法2012年1月至2012年9月应用 PLDD 治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄患者50例(共56个病变椎间盘),本次病例纳入标准:需排除黄韧带肥厚、腰椎滑移、血管源性等因素,单纯考虑由椎间盘膨出引起椎管狭窄.手术在局麻下进行.在 C 型臂 X 线机引导下用18号穿刺针穿刺经安全三角区定位至病变椎间盘髓核部位后,插入600m 激光光纤,给予功率调整在10~16W,脉冲持续与间隔各为1.0s,总能量控制在1600~3000J,行激光汽化术.术后常规给予抗生素、卧床及对症治疗.结果术后随访3月,按照改良 Macnab 方法进行评定,优29例,良14例,可5例,差2例,优良率86%,有效率为96%.治疗过程全部患者无严重疼痛及症状加重,无脊髓、硬脊囊、血管、神经等重要脏器损伤.结论该方法在适应证选择严谨、影像引导下操作的情况下,定位准确、穿刺顺利、成功率高、疗效佳,无不良反应及严重并发症,是一种安全有效的治疗方法.
目的探討經皮激光椎間盤減壓術(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治療腰椎間盤突齣癥伴椎管狹窄的療效.方法2012年1月至2012年9月應用 PLDD 治療腰椎間盤突齣伴椎管狹窄患者50例(共56箇病變椎間盤),本次病例納入標準:需排除黃韌帶肥厚、腰椎滑移、血管源性等因素,單純攷慮由椎間盤膨齣引起椎管狹窄.手術在跼痳下進行.在 C 型臂 X 線機引導下用18號穿刺針穿刺經安全三角區定位至病變椎間盤髓覈部位後,插入600m 激光光纖,給予功率調整在10~16W,脈遲持續與間隔各為1.0s,總能量控製在1600~3000J,行激光汽化術.術後常規給予抗生素、臥床及對癥治療.結果術後隨訪3月,按照改良 Macnab 方法進行評定,優29例,良14例,可5例,差2例,優良率86%,有效率為96%.治療過程全部患者無嚴重疼痛及癥狀加重,無脊髓、硬脊囊、血管、神經等重要髒器損傷.結論該方法在適應證選擇嚴謹、影像引導下操作的情況下,定位準確、穿刺順利、成功率高、療效佳,無不良反應及嚴重併髮癥,是一種安全有效的治療方法.
목적탐토경피격광추간반감압술(percutaneous laser disc decompression,PLDD)치료요추간반돌출증반추관협착적료효.방법2012년1월지2012년9월응용 PLDD 치료요추간반돌출반추관협착환자50례(공56개병변추간반),본차병례납입표준:수배제황인대비후、요추활이、혈관원성등인소,단순고필유추간반팽출인기추관협착.수술재국마하진행.재 C 형비 X 선궤인도하용18호천자침천자경안전삼각구정위지병변추간반수핵부위후,삽입600m 격광광섬,급여공솔조정재10~16W,맥충지속여간격각위1.0s,총능량공제재1600~3000J,행격광기화술.술후상규급여항생소、와상급대증치료.결과술후수방3월,안조개량 Macnab 방법진행평정,우29례,량14례,가5례,차2례,우량솔86%,유효솔위96%.치료과정전부환자무엄중동통급증상가중,무척수、경척낭、혈관、신경등중요장기손상.결론해방법재괄응증선택엄근、영상인도하조작적정황하,정위준학、천자순리、성공솔고、료효가,무불량반응급엄중병발증,시일충안전유효적치료방법.
